Rho激酶在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征相关肺动脉高压患者中的作用研究

肺动脉高压(PAH)是由多种病因引起的一种复杂的进行性疾病,主要症状为进行性运动后呼吸困难,常伴有疲劳,进展迅速可致右心衰,3年生存率为70%~80%^([1])。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)被列为PAH的独立危险因素之一,其通过低氧性血管收缩、肺血管重塑、全身炎症反应和高凝状态等机制促进PAH的形成,持续气道正压通气(CPAP)是OSAS最有效的治疗方法^([2])。

565株革兰氏阴性菌对不同抗菌药物的敏感性分析

目的探究不同抗菌药物对医院常见分离革兰氏阴性杆菌及部分耐碳青霉烯类细菌的体外抗菌活性。方法采集本院2019年9月至2020年9月住院患者的痰液、尿液、血液等分离到的致病革兰氏阴性杆菌565株进行药敏实验,运用MH肉汤对倍稀释法测定11种抗菌药物对上述分离菌的最低抑菌浓度及耐药性分析,所有数据应用SPSS 26.0软件进行统计比较。结果比阿培南对产和不产ESBL大肠埃希菌、非碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌均表现出了良好的抗菌活性,敏感率分别为99.0%、98.4%、100%、100%、100%,对部分常见肠杆菌科细菌比阿培南总的敏感率(88.1%),显著高于厄他培南(79.2%)、头孢他啶(70.3%)、头孢吡肟(75.2%)、头孢哌酮舒巴坦(64.4%)、哌拉西林他唑巴坦(60.4%)、环丙沙星(74.3%)、左氧氟沙星(79.2%)(P<0.05),对于CRKP、CRPA及CRAB,比阿培南总的抗菌活性显著高于美罗培南、亚胺培南(P<0.05)。结论比阿培南对临床常见分离革兰氏阴性杆菌的抗菌活性具有一定优势,可成为临床罹患感染性疾病首选经验性用药有价值的选择。

诊断模型及MDT对孤立性肺结节的评估价值

目的 探讨诊断模型及多学科专家组(multi disciplinary team, MDT)会诊对孤立性肺结节良恶性的评估价值。方法 采用回顾性研究方法收集2019年9月至2022年9月于锦州医科大学附属第一医院行胸部高分辨CT(hight resolution CT,HRCT)回报孤立性肺结节的病例,并经MDT会诊,有病理结果的病例资料。收集年龄、性别、肿瘤家族史等一般资料,及结节大小、边缘情况、毛刺征等影像学资料,代入诊断模型(以下简称模型组),利用统计软件将绘制成受试者工作特征曲线(ROC曲线),对曲线下面积(area under the curve, AUC)比较。结果 MDT组及模型组的AUC面积均大于0.70(P<0.05)。结论 诊断模型可应用于基层医院对肺结节性质的筛查,有一定的临床应用价值。

支气管球囊扩张治疗支气管远端异物嵌顿一例

支气管异物为外界物质误入支气管内所致,当异物嵌顿在支气管远端气道时,行支气管异物取出是非常具有挑战的。本文报道1例33岁男性因幼年时期支气管内异物所致反复出现咳嗽、咳黄痰症状,影像学示右肺下叶占位、肺不张,经支气管镜检查明确为气道异物,反复行内镜下治疗及异物钳钳夹异物,均未能取出。最终经支气管球囊扩张治疗后成功取出异物。目前经支气管球囊扩张后取异物报道较少,该病例的成功可为临床医生在气道异物诊疗过程中提供参考。

miR-621靶向CENPK基因抑制肺腺癌细胞增殖、转移和侵袭

目的 探讨miR-621靶向CENPK调控肺腺癌(LUAD)细胞增殖和转移的机制。方法 采用癌症基因组图谱数据库(TCGA)转录组测序(RNA-seq)数据,对比肺腺癌样本与正常组织之间CENPK表达差异,并对CENPK表达情况进行亚组分析和生存分析。在Targetscan数据库进行靶点预测,筛选潜在靶向CENPK的miRNA。划痕试验检测CENPK沉默前后细胞迁移能力改变;Transwell法检测CENPK沉默前后细胞侵袭能力改变;RT-PCR及Western blot检测CENPK在肺上皮细胞及多种肺癌细胞系中表达情况,以及过表达miRNA-621对CENPK表达的影响。结果 TCGA数据库结果分析发现,CENPK在肺腺癌中呈过度表达,癌组织(N=515)中CENPK的表达明显高于癌周正常组织(N=59)。具有更晚期癌症阶段的患者倾向于更高的CENPK表达水平(P<0.05),高CENPK表达者呈低生存倾向(P<0.05)。miR-621在8种细胞系中存在差异表达,在LUAD细胞系表达明显较低,与CENPK mRNA水平呈负相关(P<0.05)。过表达miR-621后,CENPK表达明显降低(P<0.05)。结论 miR-621靶向CENPK基因抑制肺腺癌细胞增殖、转移和侵袭。