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RDW、NLR、D-二聚体联合检测对急性胰腺炎病情的预测价值 被引量:1
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作者 吴昊 李静 《临床荟萃》 CAS 2021年第6期504-508,共5页
目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体联合检测对急性胰腺炎(AP)病情的预测价值。方法本研究纳入210例在消化内科确诊为AP的患者,126例为轻症组、42例为中度重症组、22例为重症组、20例为危重组,比较... 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体联合检测对急性胰腺炎(AP)病情的预测价值。方法本研究纳入210例在消化内科确诊为AP的患者,126例为轻症组、42例为中度重症组、22例为重症组、20例为危重组,比较4组基本资料及相关参数,评估RDW、NLR、D-二聚体及联合检测对AP病情的预测价值。结果四组基本资料比较,由MAP组至CAP组,患者RDW、NLR、D-二聚体、WBC水平逐步升高,血钙、ALB水平逐步降低(P<0.05);RDW、D-二聚体是AP严重程度的独立危险因素,RDW+NLR+D-二聚体的灵敏度和特异度分别为60.8%、87.5%。结论RDW、NLR、D-二聚体均可以作为评估AP严重程度的指标,其中RDW的预测价值更好,三者联合检测对AP严重程度预测的可靠性更高。 展开更多
关键词 胰腺炎 红细胞 异常 中性粒细胞减少 D-二聚体
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血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血患者短期预后的预测价值 被引量:3
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作者 戴天骄 李静 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第2期298-305,共8页
目的探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血(AUGIB)患者入院后6周内再出血及死亡的预测价值。方法选取2021年2月—2022年10月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的肝硬化并发AUGIB患者238例... 目的探讨血小板-白蛋白-胆红素指数(PALBI)联合AIMS65评分对肝硬化并发急性上消化道出血(AUGIB)患者入院后6周内再出血及死亡的预测价值。方法选取2021年2月—2022年10月在锦州医科大学附属第一医院住院治疗的肝硬化并发AUGIB患者238例,所有纳入患者均随访6周,根据预后情况分为死亡组(n=65)和生存组(n=173)、未再出血组(n=149)和再出血组(n=89)。收集患者的一般资料及实验室指标(血常规,肝、肾功能及凝血指标等),计算入院时的PALBI评分、AIMS65评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。采用多因素Logistic回归模型分析肝硬化并发AUGIB患者入院治疗后6周内死亡或再出血的危险因素。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积(AUC)评估各评分系统的预测效能;AUC的比较采用DeLong检验。结果死亡组和生存组患者比较,呕血、既往有静脉曲张病史、Alb、TBil、INR、Cr、PT、收缩压、PALBI评分、AIMS65评分、CTP评分和MELD评分差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,呕血(OR=4.34,95%CI:1.88~10.05,P<0.001)、既往有静脉曲张病史(OR=3.51,95%CI:1.37~8.98,P=0.009)、PALBI评分(OR=4.49,95%CI:1.48~13.64,P=0.008)及AIMS65评分(OR=3.85,95%CI:2.35~6.30,P<0.001)是患者死亡的独立危险因素;各评分预测生存情况的ROC曲线结果显示,CTP评分、MELD评分、PALBI评分、AIMS65评分、PALBI联合AIMS65评分的AUC分别为0.758、0.798、0.789、0.870、0.888,其中PALBI联合AIMS65评分的AUC明显高于4种评分单独预测的AUC(P值均<0.05)。再出血组和未再出血组患者比较,呕血、糖尿病病史、Alb、TBil、INR、Cr、PT、PALBI评分、AIMS65评分、CTP评分和MELD评分差异均有统计学意义(P值均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,PALBI评分(OR=2.41,95%CI:1.17~4.95,P=0.017)和AIMS65评分(OR=1.58,95%CI:1.17~2.15,P=0.003)是患者再出血的独立危险因素;各评分预测再出血的ROC曲线结果显示,CTP评分、MELD评分、PALBI评分、AIMS65评分、PALBI联合AIMS65评分的AUC分别为0.680、0.719、0.709、0.711、0.741,PALBI联合AIMS65评分的AUC最大(P值均<0.05),但特异度较低。结论PALBI评分联合AIMS65评分对肝硬化并发AUGIB患者入院后6周内的死亡具有一定的预测价值,优于CTP评分及MELD评分单独检测;对6周内再出血预测价值较低,准确性一般。 展开更多
关键词 肝硬化 急性上消化道出血 PALBI评分 AIMS65评分 预后
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层级带教在消化科护理实习生带教中的效果 被引量:2
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作者 邬丹丹 杨雪 庞晓旭 《中国继续医学教育》 2020年第17期56-59,共4页
目的讨论研究层级带教应用于消化科护理实习生带教中的应用效果与意义。方法选择我于我院消化科进行护理实习的实习生共50例随机分为观察组与对照组。对照组应用传统方式进行带教,观察组实行层级培训方式。比较两组实习生接受不同方式... 目的讨论研究层级带教应用于消化科护理实习生带教中的应用效果与意义。方法选择我于我院消化科进行护理实习的实习生共50例随机分为观察组与对照组。对照组应用传统方式进行带教,观察组实行层级培训方式。比较两组实习生接受不同方式带教后考核成绩及对带教满意程度评分。结果观察组基础护理的考核成绩为(19.1±0.3)分,专业技能为(18.7±0.5)分,理论知识为(15.6±0.5)分,法律常识为(17.7±0.5)分,职业道德为(18.4±0.5)分,总分为(95.3±0.4)分,与对照组的(15.4±0.6)分、(14.5±0.2)分、(13.0±0.1)分、(15.1±0.1)分、(15.3±0.3)分和(92.1±0.2)分之间差异存在统计学意义(P <0.05);观察组在学习兴趣、课堂气氛、思维能力、理论与实践方面的满意度与对照组间差异存在统计学意义(P <0.05)。结论将层级带教法应用于消化科护理实习生的带教众可显著提高教学质量并促进实习生更好地掌握理论知识与实践技能,还可显著提升实习生对于带教工作的满意程度。 展开更多
关键词 层级带教 消化科 护理实习 带教 应用 效果及影响
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阶段性目标带教方法在护理临床实习中的应用 被引量:3
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作者 邬丹丹 杨雪 庞晓旭 《中国继续医学教育》 2020年第19期80-82,共3页
目的探讨护理实习生(以下简称实习生)临床带教过程中采用阶段性目标带教法的教学优势及可行性。方法筛选医院于2018年1月-2018年12月间接收的80例实习生入组研究,样本纳入遵循自愿原则,并以随机盲选方式行分组下的对比论证。取其中一组... 目的探讨护理实习生(以下简称实习生)临床带教过程中采用阶段性目标带教法的教学优势及可行性。方法筛选医院于2018年1月-2018年12月间接收的80例实习生入组研究,样本纳入遵循自愿原则,并以随机盲选方式行分组下的对比论证。取其中一组实习生予以常规带教模式,40例作对照组;另一组实习生予以阶段性目标带教模式,40例作实验组,分别经由系统学习后,比较两组实习生阶段带教的教学质量差异。结果实验组总成绩与五项目标合格率均优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论推荐护理临床实习阶段采取阶段性目标带教法,可促实习生更好的学习收益。 展开更多
关键词 阶段性目标带教 护理 临床 实习生 理论知识 实践操作
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红细胞分布宽度/血小板计数、C反应蛋白/白蛋白联合BISAP评分对急性胰腺炎病情评估的价值 被引量:5
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作者 李艳杰 李静 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第9期1200-1205,共6页
目的探讨红细胞分布宽度/血小板计数(red blood cell distribution width to platelet ratio,RPR)、C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)联合急性胰腺炎床旁严重度指数(bedside index for severity in acute pan... 目的探讨红细胞分布宽度/血小板计数(red blood cell distribution width to platelet ratio,RPR)、C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)联合急性胰腺炎床旁严重度指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分在评估急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度中的价值。方法回顾性收集锦州医科大学附属第一医院2020年1月至2020年12月的AP患者,按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组、中度重症急性胰腺炎(moderate severeacute pancreatitis,MSAP)组和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组。收集患者的一般资料和实验室指标,根据BISAP评分标准进行评分。Spearman相关分析用于探讨三组患者RPR、CAR与BISAP评分的相关性及三者与AP严重程度的相关性。构建模型1:MAP组与非MAP组(MSAP组+SAP组),模型2:非SAP组(MAP组+MSAP组)与SAP组;采用多因素二元Logistic回归分析非MAP组和SAP组的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算曲线下面积(areaunderthe curve,AUC)分析RPR、CAR、BISAP评分单独应用及联合应用判断AP患者病情严重程度的价值。结果共纳入符合标准的197例AP患者,其中MAP102例、MSAP56例、SAP39例。RPR、CAR、BISAP评分在不同AP严重程度患者中差异有统计学意义(P<0.001)。RPR、CAR与BISAP评分均呈正相关,且三者与AP严重程度呈正相关(r=0.435,0.490,0.628,P<0.001)。RPR和CAR是AP严重程度的独立危险因素,且RPR、CAR和BISAP评分三者联合时用于判断AP患者病情严重程度的诊断效能优于单一指标(模型1中AUC三者联合=0.868,模型2中AUC三者联合=0.889)。结论RPR、CAR联合BISAP评分在AP病情评估中有较好地应用价值,并适合进行临床推广。 展开更多
关键词 胰腺炎 红细胞分布宽度/血小板计数 C反应蛋白/白蛋白 BISAP评分
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