慢性心衰患者CD4^(+)T淋巴细胞亚群及相关细胞因子与预后的关系研究

目的:探究慢性心衰患者CD4^(+)T淋巴细胞亚群及相关细胞因子与预后的关系。方法:对锦州医科大学附属第三医院2018年1月至2020年11月收治的200例慢性心衰患者相关资料予以回顾性分析,所有患者均测定T淋巴细胞及相关细胞因子,接受1年随访以评估其预后情况,并依据预后情况分为预后良好组与预后不良组,测定患者CD4^(+)T淋巴细胞水平及相关细胞因子水平,收集患者各项资料分析其预后影响因素。结果:患者预后不良发生率为20.5%;预后不良组患者Th1细胞水平及Th1/Th2均显著高于预后良好组,Th2细胞水平明显低于预后良好组(P<0.05);预后不良组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平高于预后良好组,而IL-4与IL-6水平低于预后良好组(P<0.05);单因素与多元Logistic回归分析结果显示,Th2细胞、Hb水平下降,Th1细胞、BNP、心功能分级上升为患者预后影响因素(P<0.05)。结论:慢性心衰患者的CD4^(+)T淋巴细胞亚群及相关细胞因子水平异常,并且与患者预后关系密切。

辛伐他汀对COPD大鼠肺组织血红素氧化酶-1及炎性因子表达的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠肺组织血红素氧化酶(HO)-1表达的影响。方法 24只SD大鼠按随机数字表法分为3组,每组8只。对照组:第1、15天气管内滴入生理盐水0.2 ml,其余时间正常喂养;烟雾暴露组:第1、15天气管内滴入脂多糖0.2 ml,将8只大鼠放进大鼠吸烟装置染毒箱内COPD建模;辛伐他汀组:建立COPD模型方法同上,每次熏烟结束后,给予辛伐他汀灌胃治疗(5 mg/kg),置于相同的环境中喂养。右心导管测定大鼠平均肺动脉压(m PAP),以右心室肥厚指数(RVHI)作为评价右心室肥厚的指标。苏木精-伊红(HE)染色检测大鼠肺组织病理学变化。实时定量PCR(RT-PCR)方法测定肺组织HO-1 mRNA的表达,通过Western印迹及免疫组织化学方法检测肺组织HO-1蛋白的表达。酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。结果辛伐他汀组m PAP较烟雾暴露组下降,烟雾暴露组较对照组升高(P<0.05)。辛伐他汀组RVHI较烟雾暴露组下降(P<0.05)。辛伐他汀组镜下观察气管壁增厚,管腔变窄且肺动脉壁增厚,但是较烟雾暴露组减轻。免疫组织化学实验结果显示,辛伐他汀组肺动脉平滑肌细胞、内皮细胞膜上出现的棕黄色颗粒最多。辛伐他汀组HO-1 mRNA是对照组的(7.26±2.11)倍。烟雾暴露组大鼠HO-1表达增强,辛伐他汀治疗后表达进一步增强。在BALF中,IL-6和TNF-α在辛伐他汀组、烟雾暴露组较对照组表达增加(P<0.05)。辛伐他汀组、烟雾暴露组均较对照组血清IL-6表达增加(P<0.05),TNF-α在辛伐他汀组、烟雾暴露组较对照组表达增加(P<0.05),辛伐他汀组中TNF-α表达量较烟雾暴露组降低(P<0.05)。结论辛伐他汀能够促进COPD表达HO-1,减轻COPD炎症反应,改善COPD的发生发展及预后。

病例引导式教学方法在实验诊断教学改革中的应用

目的探究与分析病例引导式教学方法在实验诊断教学改革中的应用及对五年制医学生教育效果。方法选取2016年6月—2018年6月进行学习的五年制医学生80人作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40人,对照组仅采用基础的教学方法,观察组在对照组基础上加用病例引导式教学法,对比两组医学生实验诊断教学的结果。结果观察组与对照组相比名词解释、填空题、问答题三个方面的评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比教学效果满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规教学方法的基础上加用病例引导式教学方法应用于医学生实验诊断教学过程中能够明显提高教学效果。

理论教学模式联合病例分析法在实验诊断教学中的应用

目的探究与分析理论教学模式联合病例分析法对医学生实验诊断教学结果的影响。方法选取2017年5月—2018年5月进行学习的医学生90例作为研究对象。采取随机数字表法,将其分为对照组与观察组,每组各45例。对照组仅采用理论教学模式,观察组在对照组基础上,加用病例分析法,对比两组医学生实验诊断教学的结果。结果与对照组相比,观察组医学生临床思维考核评分、临床技能考核评分、综合答辩评分及总成绩评分均较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组对教学效果的满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论理论教学模式联合病例分析法应用于医学生实验诊断教学过程中能够明显提高教学效果。