无牙颌即刻负重种植义齿风险因素的研究进展

随着口腔种植义齿修复技术的广泛开展,人民生活水平的不断提高和人民口腔保健意识的增强,越来越多的牙列缺失患者把种植修复作为首选方案。All-on-4或All-on-X无牙颌全口即刻负重种植义齿修复技术不仅极大地缩短了患者的缺牙期,而且减少了手术次数,节省了修复时间,减轻了患者的痛苦,从而提高了患者的生活质量。All-on-4即刻负重种植义齿的原理,是在无牙颌患者的口腔中使用4个植入物来支持一个临时的、固定的和立即负重的假体。国内外很多学者对All-on-4即刻负重的患者进行临床随访,取得了值得肯定的临床效果,但也存在一定的失败风险和术后并发症。本文就All-on-4全口即刻负重种植义齿修复术中出现失败的风险及可能原因进行分析,希望能够为开展无牙颌全口即刻负重种植义齿修复的基层口腔医师们提供借鉴。

数字化技术在牙槽骨严重骨量不足种植义齿修复中的应用

牙种植区牙槽骨缺损和严重萎缩是影响种植义齿长期稳定的重要因素,数字化导板和导航技术因其准确、微创、省时和最终效果好被越来越多的临床医生和患者所接受。数字化技术的开展,为严重萎缩牙槽骨区域实现精确骨增量,为复杂的解剖条件下各种种植体的精准微创植入和种植义齿的即刻负重带来了新的方法和途径。

富血小板纤维蛋白和浓缩生长因子对施万细胞影响的比较

目的以施万细胞作为周围神经模型，比较富血小板纤维蛋白（PRF）与浓缩生长因子（CGF）对其的影响。方法随机选取18-55岁身体健康志愿者10人，无菌条件下采集静脉血10mL，制备PRF和CGF。将细胞随机分为对照组、PRF组和CGF组。倒置相差显微镜下观察细胞形态；MTF比色法测定细胞增殖能力；酶联免疫吸附法检测细胞上清液中神经生长因子的分泌量；流式细胞仪检测细胞周期。结果倒置相差显微镜下观察各组细胞形态无明显差异；MTT结果显示PRF组和CGF组与对照组相比光密度值明显升高（P〈0．05），细胞上清液中神经生长因子分泌量均明显升高（P〈0．05），处于S＋G2M期的细胞数明显增多（P〈0．01），而PRF组与CGF组相比各项指标的差异无统计学意义。结论PRF和CGF均可以促进施万细胞增殖并增加神经生长因子的分泌量，但就改善细胞增殖能力、促进神经生长因子分泌来看，二者无明显差异。

人牙骨移植材料修复兔胫骨缺损形成新骨的抗压强度

背景:国外已有将自体牙骨移植材料用于修复牙种植区骨量不足,但形成新骨的强度和质量的研究国内外报道较少。目的:探讨人牙骨移植材料植入兔胫骨缺损形成的新骨的抗压强度。方法:(1)取患者遗弃的完整正畸拔除牙、松动磨牙、双尖牙制备人牙骨移植材料;(2)利用环形骨锯制作2个直径5 mm的胫骨洞穿性骨缺损兔模型,分别设为牙骨移植材料组和牛骨移植材料组,植入人牙骨移植材料和市售牛骨移植材料,以未损伤部位作为对照组。结果与结论:牙骨移植材料组修复兔胫骨缺损形成新骨的显微结构明显比牛骨移植材料组完整,且新骨的最大抗压强度和刚度均大于牛骨移植材料组。说明牙骨移植材料修复兔胫骨缺损形成新骨的效果优于牛骨移植材料。

人牙骨移植材料对小鼠单核巨噬细胞RAW264.7增殖分化的影响

目的探讨人牙骨移植材料对巨噬细胞增殖分化以及形态的影响,了解人牙骨移植材料的生物相容性和细胞毒性。方法收集新鲜人离体牙,制备人牙骨移植材料,共聚焦显微镜下观察小鼠单核巨噬细胞RAW264.7与人牙骨移植材料共培养后对材料黏附情况。扫描电镜观察人牙骨移植材料、OSTEONⅡ人工骨植入物及未处理牙粉的形貌。配制不同成分浸提液,分4组:A组(含10%FBS的DMEM培养液)、B组(人牙骨移植材料)、C组(OSTEONⅡ人工骨植入物)、D组(未处理牙粉)。分别将4组浸提液与细胞共培养,倒置显微镜观察细胞形态变化定性判定细胞毒性,结合MTT法检测细胞增殖分化结果及细胞相对增殖率定量判定细胞毒性;通过锥虫蓝染色检测各组细胞活力;ELISA法检测炎性因子TNF-α和IL-6表达。结果扫描电镜观察示,人牙骨移植材料和OSTEONⅡ人工骨植入物的表面都具有均匀的孔状结构,而未经处理牙粉胶原纤维结构及脱矿牙本质层全层塌陷,无特定结构。共聚焦显微镜观察示,细胞在人牙骨移植材料上生长良好。细胞与浸提液共培养后,观察示A、B、C组细胞形态和数量正常,毒性反应分级均为0级,而D组均为3级。MTT检测示,B、C组各时间点细胞毒性均为0级或1级,提示材料合格;D组培养1 d时细胞毒性为2级,3、5、7 d均为4级,结合细胞形态分析,提示材料不合格。锥虫蓝染色示,各时间点A、B、C组细胞数量均显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。ELISA检测示,各时间点A、B、C组TNF-α和IL-6含量均显著低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论人牙骨移植材料与小鼠单核巨噬细胞共培养无细胞毒性,其浸提液对细胞增殖分化无明显影响,并不增加炎性因子表达,具有良好的生物相容性,有望用于临床骨缺损修复。