动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的防治分析

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水的防治措施。方法 40例接受动脉瘤夹闭术的动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水患者,按照计算机随机分成对照组(术后行传统间断腰椎穿刺引流)和观察组(术后行腰大池置管外引流),各20例。比较两组各项临床指标。结果对照组患者形成脑积水10例(50.00%),观察组患者形成脑积水4例(20.00%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者形成脑积水后3、7、14 d脑脊液中的溶血磷脂酸含量与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。形成脑积水患者的溶血磷脂酸含量为(3.42±1.20)μmol/L,未形成者为(2.23±1.01)μmol/L,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池置管外引流在防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血并脑积水方面的效果较为理想,值得应用。

功能区脑肿瘤切除术的临床治疗效果观察

目的对功能区脑肿瘤切除术的临床治疗效果进行研究。方法 30例功能区脑肿瘤患者,均予以全身麻醉后行脑部肿瘤切除,观察其效果及并发症情况。结果 30例患者,麻醉前平均动脉压(MAP)为(37.20±4.08)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),开颅时刻MAP为(38.16±3.97)mm Hg,颅内手术时MAP为(39.19±5.64)mm Hg,关颅时刻MAP为(41.22±3.17)mm Hg;麻醉前心率(HR)为(80.13±6.97)次/min,开颅时刻HR为(76.35±6.14)次/min,颅内手术时HR为(73.25±6.13)次/min,关颅时刻HR为(75.32±6.25)次/min。30例患者经肿瘤切除术后,发生不完全性运动性失语1例,肢体运动功能障碍短期加重2例,癫痫发作1例,经相应处理干预后其症状均消失或改善。结论对功能区脑肿瘤患者采取神经显微外科技术、电生理技术行肿瘤切除术治疗的效果较为显著,且术后无严重并发症发生,对于促进患者的预后恢复情况具有较为显著的效果,值得在临床中推广实施。

脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗脑外伤的临床疗效观察

目的观察脑室腹腔分流术与颅骨修补术同期治疗脑外伤的临床疗效。方法 88例脑外伤患者,采用随机双盲法分为对照组和实验组,各44例。两组患者均接受脑室腹腔分流术与颅骨修补术治疗。对照组患者两种手术分期治疗,实验组则脑室腹腔分流术、颅骨修补术同期进行。比较两组患者的肢体残疾程度、治疗前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分及并发症发生情况。结果治疗后,实验组肢体良好率为47.73%明显高于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组GCS评分(13.23±1.65)分优于对照组的(10.56±1.57)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率9.09%低于对照组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑外伤患者,实施脑室腹腔分流术与颅骨修补术时,同期治疗的效果更佳,可推广应用。