莪术油治疗儿科病毒性感染疾病的疗效观察

目的观察莪术油治疗儿科病毒性感染的疗效和安全性。方法60例病毒性感染患儿随机分为2组,治疗组静滴莪术油葡萄糖注射液10mg(Kg·d),疗程3天,对照组静滴病毒唑10mg(Kg·d),加入5%葡萄糖注射液中,疗程3天。结果治疗组与对照组有效率分别为83.3%和56.7%(P<0.05)。用药3天后两组的退热时间、咽部充血、咳嗽减轻程度及皮疹消退时间有显著差异,且治疗组未发现不良反应。结论莪术油治疗儿科病毒性感染安全有效,具有抗炎、抗病毒作用,副作用小,是儿科病毒性感染疾病的理想药物,值得推广应用。

阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的应用效果研究

目的研究阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的应用效果。方法126例小儿肺炎患儿,按随机数字表法分为参照组与观察组,各63例。参照组使用红霉素进行治疗,观察组使用阿奇霉素进行治疗。比较两组疗效、症状消失时间、住院时间。结果观察组治疗总有效率95.24%高于参照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组退热时间、止咳时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间分别为(1.77±0.44)、(3.11±0.62)、(4.38±0.58)、(5.23±1.28)d,均短于参照组的(2.69±0.51)、(5.05±0.74)、(5.82±0.64)、(6.76±1.39)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素在小儿肺炎治疗中的临床疗效显著,可使临床症状快速消失,减少住院时间,值得临床推广与应用。

传统三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性小儿胃炎的效果观察

目的 研究对幽门螺杆菌(Hp)阳性小儿胃炎患儿实施传统三联疗法的临床效果。方法 回顾性分析82例幽门螺杆菌阳性小儿胃炎患儿的临床资料,依据随机抽签法分为对照组和观察组,每组41例。对照组患儿予以临床常规治疗,观察组患儿开展传统三联疗法治疗。比较两组患儿治疗效果、症状改善时间、幽门螺杆菌消除率及不良反应发生率。结果 观察组患儿治疗优良率97.56%高于对照组的85.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿症状改善时间(5.12±1.22)d短于对照组的(7.61±2.44)d,不良反应发生率7.32%低于对照组的24.39%,幽门螺杆菌消除率95.12%高于对照组的80.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 幽门螺杆菌阳性小儿胃炎应用传统三联疗法治疗能取得理想的效果,促进幽门螺杆菌消除,值得临床参考。

氧气驱动雾化吸入在小儿哮喘治疗中的应用效果分析

目的分析小儿哮喘予以氧气驱动雾化吸入治疗的效果。方法62例小儿哮喘患儿,依据随机抽签法分为对照组与观察组,每组31例。两组患儿均开展镇静平喘及祛痰吸氧等基础治疗,在此基础上,对照组患儿实施空气压缩泵雾化吸入治疗,观察组患儿实施氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组患儿的临床疗效、症状(呼吸困难、咳喘及肺部哮鸣音)改善时间及治疗前后24 h氧饱和度。结果治疗后,观察组患儿的24 h血氧饱和度(95.22±6.05)%高于对照组的(89.50±6.03)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的呼吸困难、咳喘及肺部哮鸣音改善时间分别为(3.48±1.11)、(2.05±0.23)、(3.08±0.15)d,短于对照组的(4.09±0.15)、(3.31±0.12)、(5.58±0.23)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的治疗总有效率96.77%高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择氧气驱动雾化吸入作为小儿哮喘的临床治疗策略,能取得优良疗效,利于帮助患儿缓解症状,值得临床参考采纳。

米诺环素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

肺炎支原体感染导致的支原体肺炎大多病情较轻，呈自限性或经大环内酯类抗生素治疗疗效良好。但近年来难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）病例有逐年增加的倾向。RMPP患儿往往对常规使用的大环内酯类抗生素产生耐药，病情较重。我科于2009年1月起对年龄8～14岁RMPP患儿部分联合应用米诺环素治疗，取得良好效果。

婴儿痉挛症的治疗和预后研究进展

婴儿痉挛症（infantile spasms,IS）,又称West综合征。IS是婴幼儿期特有的一种癫综合征,约占婴幼儿期严重癫的一半,在活产婴儿发病率为1/2000～1/3000,90%以上患儿1岁以内发病,起病高峰年龄为4～6个月。

4种序贯方案治疗儿童支原体肺炎疗效及成本-效果分析

目的评价4种序贯方案治疗儿童支原体肺炎(MPP)的疗效及药物经济学效果。方法将126例MPP患儿分为四组,A组为红霉素-罗红霉素组,B组为红霉素-克拉霉素组,C组为红霉素-阿奇霉素组,D组为阿奇霉素-阿奇霉素组。对四组疗效及成本-效果进行回顾性分析评价。结果四组总有效率比较,D组>C组>B组>A组,C组与B组、D组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。四组成本-效果及敏感度分析,C组<A组<B组<D组,C组与疗效相近的B、D组成本比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论遵循安全、有效、经济的用药原则,C组方案最佳。

序贯疗法在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的应用

目的探讨序贯疗法在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)治疗中的应用价值。方法将135例MPP患儿随机分为两组,治疗组采用红霉素-阿奇霉素序贯疗法;对照组给予红霉素静脉滴注。观察两组疗效及不良反应。结果两组均取得良好疗效,总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=1.23,P>0.05);但治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.29,P<0.05)。结论序贯疗法治疗儿童MPP疗效满意,不良反应少,依从性好,值得临床推广应用。

幼年特发性关节炎全身型误诊16例分析

目的探讨幼年特发性关节炎全身型(sJIA)的误诊原因及临床特点。方法回顾性分析16例sJIA误诊病例的临床资料。结果16例中被误诊为败血症7例,川崎病3例,风湿热2例,结核病2例,系统性红斑狼疮1例,过敏性紫癜1例。结论sJIA病情复杂,误诊率高,误诊病种较多,临床医生应提高对本病的认识,重视鉴别诊断,减少误诊。

英夫利昔单抗治疗丙种球蛋白初治无反应型川崎病的临床疗效观察

目的:观察英夫利昔单抗(IFX)在治疗丙种球蛋白(IVIG)初治无反应型川崎病(KD)的临床疗效及不良反应。方法:选取2017年9月至2020年9月就诊于本院儿科的IVIG初治无反应型KD患儿共98例,按随机数字表法将患儿分为对照组和观察组。对照组50例予第2次IVIG冲击治疗,观察组48例予IFX治疗,比较两组患儿治疗前、后的C-反应蛋白(CRP)、白介素(IL-6)、白介素12(IL-12)、白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血小板(PLT)水平,损伤冠状动脉恢复情况以及相关临床指标和药物不良反应情况。结果:治疗后观察组患儿TNF-α、IL-6、IL-12、PLT、CRP和WBC的水平低于对照组(均P<0.05);观察组患儿冠状动脉中度扩张发生率2.08%低于对照组的26.00%(P<0.05),而治疗后冠状动脉扩张恢复正常的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的有效率高于对照组(P<0.05),两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用IFX治疗IVIG初治无反应型KD患儿,可有效地降低炎性反应,缩短退热时间、皮疹消退时间、黏膜充血时间及淋巴结缩小时间,且无严重不良反应,具有较高的安全性。

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床观察

目的探讨甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及对C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将45例RMPP患儿随机分为治疗组和对照组,在常规治疗基础上,治疗组给予甲泼尼龙琥珀酸钠2 mg/(kg·d),对照组给予地塞米松0.25 mg/(kg·d)。评价两组临床疗效及治疗前后CRP水平变化。结果治疗组退热时间、咳嗽缓解时间均短于对照组(P<0.05);治疗组肺部炎症吸收率显著高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后CRP水平较对照组改善明显(P<0.01)。两组均未发现药物相关不良反应。结论甲泼尼龙琥珀酸钠可有效改善RMPP患儿的临床症状、影像学表现及CRP水平,短期应用安全性好。

布拉酵母菌治疗婴幼儿轮状病毒肠炎随机对照临床观察

目的探讨布拉酵母菌治疗婴幼儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将78例RV肠炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组在口服蒙脱石混悬液及补液对症治疗基础上,治疗组给予布拉酵母菌散剂口服,对照组给予枯草杆菌二联活菌颗粒口服。72 h后观察两组疗效及不良反应。结果治疗组退热、止泻及脱水纠正时间均小于对照组(P<0.05),总有效率治疗组(91.67%)高于对照组(81.82%)(P<0.05)。两组均未发现药物相关不良反应。结论布拉酵母菌治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效满意,安全性好。

重组人干扰素对手足口病患儿临床疗效的影响

目的:观察雾化吸入重组人干扰素α-2b注射液对手足口病(HFMD)患儿的临床疗效及细胞因子的影响。方法:选取2017年5月至2019年5月于辽宁省锦州市中心医院就诊的HFMD患儿128例,随机分为干扰素组和对照组,每组64例。对照组接受常规治疗。干扰素组在常规对症治疗基础上接受重组人干扰素α-2b雾化吸入治疗。观察治疗前及治疗后3 d、5 d时,两组患儿体温、进食、口腔疱疹、皮疹改善情况,并测定血清中细胞因子的含量。结果:干扰素组总有效率(88.75%)高于对照组(73.89%)(P<0.05),干扰素组治疗后3 d、5 d内体温、手足皮疹、口腔疱疹改善情况优于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后血清中白介素(IL)-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)的含量均显著降低,且干扰素组血清中IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、hsCRP的含量均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:雾化吸入重组人干扰素α-2b治疗HFMD能够改善免疫应答、减轻炎症反应,能有效促进患儿体温恢复及疱疹愈合,临床疗效较为满意。

复合乳酸菌胶囊联合蒙脱石散口服对小儿慢性腹泻病的疗效及对其肠道微生态的影响研究

目的观察对小儿慢性腹泻病联合采用蒙脱石散和复合乳酸菌胶囊治疗的临床效果。方法选取本院于2018年12月~2020年12月收治的120例慢性腹泻病患儿为研究对象,采用分层抽样法分为对照组和观察组,各60例。其中对照组单纯采用蒙脱石散治疗,观察组在对照组基础上联合复方乳酸菌胶囊治疗,比较两组疗效差异和肠道微生态的变化。结果观察组治疗前拟杆菌、肠球菌、肠杆菌和双歧杆菌数量与对照组相比(P>0.05);两组治疗后拟杆菌和双歧杆菌数量较本组治疗前相比均明显上升,肠球菌和肠杆菌数量较本组治疗前相比均明显下降(P<0.05);观察组治疗后拟杆菌和双歧杆菌数量多于对照组,肠球菌和肠杆菌数量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率91.67%高于对照组73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对小儿慢性腹泻病联合采用蒙脱石散和复合乳酸菌胶囊治疗可以有效平衡患儿肠道内的微生态结构,在保障患儿治疗安全性的同时提高临床治疗效果,临床应用价值显著。

多种细胞因子在哮喘大鼠发病中的作用

目的:在建立大鼠哮喘模型基础上观察细胞因子的水平变化,探讨其可能的作用机制。方法:实验于2006-09/10在锦州医学院医学实验中心完成。①实验材料:清洁级8～12周龄SD大鼠45只,雌雄各半(22和23只),体质量(200±50)g。卵白蛋白(邦定泰克生物技术有限公司);百日咳杆菌菌苗(卫生部生物制品研究所菌苗室)。②实验分组:按随机法分为3组,每组15只,雌雄各半(7或8只),为正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组。③实验干预:模型组、地塞米松组采用卵白蛋白注射雾化吸入致敏激发法复制哮喘模型。地塞米松组同时吸入地塞米松(剂量为1mg/kg)。正常对照组用等量生理盐水替代进行腹腔注射和雾化吸入。各组在最后1次雾化后,腹主动脉取血,取上清液备用。行支气管肺泡灌洗,回收支气管肺泡灌洗液,吸取上清液备用。④实验评估:均采用酶联免疫分析法测定血清及支气管肺泡灌洗液上清液中白细胞介素4,5,10,12,13,干扰素γ水平变化。结果:45只大鼠都存活,均进入结果分析。各组大鼠血清细胞因子水平及肺泡灌洗液细胞因子水平呈现相同的统计学结果,哮喘模型组白细胞介素4,5,13明显高于正常对照组(P<0.05～0.01),白细胞介素10,12,干扰素γ明显低于正常对照组(P<0.05～0.01);地塞米松组与哮喘模型组相比,白细胞介素4,5,13降低(P<0.05～0.01),白细胞介素10,12,干扰素γ增高(P<0.05～0.01)。结论:哮喘的发病与白细胞介素4,5,10,12,13及干扰素γ等多种细胞因子有关,其中白细胞介素10的作用机制十分复杂,它与调节性T细胞可能在哮喘的发病中起着重要作用,用Th亚群功能失衡理论不能完全解释哮喘的发生。

利福平辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

目的观察利福平辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取该科住院治疗的难治性肺炎支原体肺炎患儿60例,随机分为两组:对照组和治疗组,对照组应用红霉素与阿奇霉素贯序治疗,并联合第三代头孢菌素抗感染治疗,同时应用小剂量甲泼尼龙治疗,治疗组在此基础上加用利福平口服,比较两组患儿咳嗽缓解时间、体温恢复时间、肺部体征恢复时间、住院时间、免疫球蛋白水平、胸部X线及不良反应。结果治疗组患儿与对照组相比,咳嗽缓解时间、体温恢复时间、肺部体征恢复时间、胸部X线恢复时间、住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);免疫球蛋白IgM在病程2周时升高最为明显,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病程3周时IgM较前降低,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);IgG在病程3周时明显升高,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿未发生严重不良反应。结论利福平辅助性治疗难治性支原体肺炎较常规治疗方法,能够更快地缓解临床症状,促进炎症吸收,缩短住院时间,减轻免疫炎症反应,不良反应少,改善预后。

骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病早期筛查及诊断中的意义

目的通过对小儿骨源性碱性磷酸酶活性测定,探讨骨碱性磷酸酶测定在小儿佝偻病早期筛查及诊断中的意义。方法选择3个月～3岁小儿850例进行BALP测定,同时进行血钙、磷测定,对家长进行询问。所得结果进行统计学分析。结果①小儿骨源性碱性磷酸酶异常检出率为63.65%。②小儿骨源性碱性磷酸酶活性与小儿易惊、睡眠不安、多汗、鸡胸、串珠肋、挑食、未曾吃母乳有显著相关性。结论骨碱性磷酸酶在小儿佝偻病早期筛查及诊断中具有重要意义。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效分析

目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效。方法选择笔者所在医院2009年7月～2011年7月支气管哮喘急性发作患儿82例,随机分为观察组和对照组。两组患儿均给予吸氧、抗生素抗感染、镇咳、祛痰、纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡等治疗。对照组同时给予地塞米松0.5mg/kg静脉滴注,每12小时滴注1次。观察组患儿给予普米克令舒1mL(含布地奈德0.5mg)和博利康尼(含特布他林2.5mg)0.5mL雾化吸入,每天2次,雾化吸入结束后采用清水漱口。连续应用3～5d。结果观察组治疗3d后临床总有效率为95.1%,对照组治疗3d后临床总有效率为75.6%,两组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效显著,能够在较短时间内控制患儿症状,值得借鉴。

米力农在小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患者中的临床疗效观察

目的分析米力农在小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患者的临床效果。方法随机选取我院2015年6月至2017年6月实施治疗的88例小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患儿,并将其分成两组,其中对照组患者实施心电监护、抗感染等常规治疗,观察组患者在此基础上加上米力农治疗,两组患者治疗结束后对比患者的治疗总有效率及心功能改善效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为91.18%(41/44)和对照组患者的61.36%(27/44)相比,明显偏高,差异对比显著P <0.05;观察组患者的LVEF(左室射血分数)、LVSF(左室短轴缩短率)、LVDD(左室收缩末径)等指标和对照组患者相比具有显著优势,差异对比P <0.05。结论小儿先天性心脏病合并重症肺炎及心力衰竭患者治疗中,对患者实施米力农治疗,有助于显著改善患者治疗效果,提高患者心功能,值得推广应用。

硫酸沙丁胺醇对急性轻中度支气管哮喘患儿肺功能的改善作用

目的硫酸沙丁胺醇对急性轻中度支气管哮喘患儿肺功能的改善作用。方法我院对100例急性轻中度支气管哮喘患儿进行肺功能的治疗,把所有患儿分为两组,分别为A组合B组,两组患儿数量平均分为50例。A组患儿采用硫酸沙丁胺醇缓释胶囊对其治疗;B组患儿采用丙卡特罗对其进行治疗,通过两组对比效果,观察患儿肺功能的改善情况。对患儿治疗情况进行14 d的观察,并且记录两组患儿哮喘日间和夜间的评分情况。检查患儿治疗14 d后肺功能情况,对两组不同治疗方法的疗效和有效率进行详细观察,对不良反应进行记录。结果通过对两组患儿数据进行对比,A组患儿在治疗第7天和第14天哮喘情况和治疗前相比有明显的改善,数据差异具有统计学意义(P<0.001);A组患儿治疗后的总有效率和不良反应与B组相比均优于B组患儿的情况,数据差异具有统计学意义。结论通过对比数据显示,硫酸沙丁胺醇缓释胶囊对急性轻中度支气管哮喘患儿的肺功能有很好的改善作用,很大程度上能够缓解患儿的喘息现象,维持肺功能的稳定,这种治疗方法有很好的安全性,值得临床应用治疗。