简易导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术治疗丘脑出血破入脑室

目的探讨应用3D-Slicer软件简易导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术治疗丘脑出血破入脑室的手术方法和疗效。方法使用3D-Slicer软件简易导航精准定位,应用神经内镜微创手术治疗丘脑出血破入脑室8例患者资料,评价该手术方法的可行性和疗效。结果术后24 h复查头CT显示血肿清除率平均为95.65%,术后意识障碍程度明显减轻并有统计学意义(T=28,P<0.05)。8例患者均接受持续随访,随访时间大于6个月,7例存活,1例死亡。1人因脑积水需要进行脑室-腹腔分流手术。结论通过3D-Slicer软件简易导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术治疗丘脑血肿破入脑室是可行的有效的微创手术方法。

改进引流装置预防脑出血术后颅内感染的效果

目的探讨脑出血微创置管术后应用普通肝素帽封闭的脑科引流装置降低颅内感染的可行性。方法非随机连续收集2016年1月到2017年12月行脑幕上脑出血微创置管手术患者60例。30例使用普通肝素帽封闭的脑科引流装置的患者设为试验组,另设为常规组。比较2组患者颅内感染的发生率、30 d及90 d病死率以及术后3个月的预后评分。结果 发生颅内感染常规组(4例)高于试验组(无颅内感染)(P=0.038)。30 d病死率常规组(13.3%)与试验组(10%)无差异(P=0.688);90 d病死率常规组(23.3%)与试验组(16.7%)也无统计学差异(P=0.519);术后3个月GOS评分2组差异无统计学意义(P>0.1)。结论 应用普通肝素帽封闭的脑科引流装置可以有效降低颅内感染的发生率,操作简单,值得推广。