从卫生防疫站的经费使用探讨其经营模式

当前卫生防疫站经费不足是各地普遍存在的问题,但卫生防疫单位的经费到底处于什么状态,其保证程度指标达到什么水平,如何科学地分配和使用好有限资源,以满足人民对预防保健服务不断增长的需求,是当前卫生事业改革迫切需要解决的实际问题。为此,笔者在锦州市卫生局的大力支持下,于1988年3～5月对锦州市所辖的12个区县卫生防疫站的经费分配及使用情况进行了不同方式的专门调查,以探讨区县卫生防疫站的经营模式,为其建设与发展提供客观依据。

区域卫生规划与资源配置决策的设想

区域卫生规划和资源的合理配置能使有限的卫生资源发挥更大的效益,是卫生事业持续、稳定、协调发展和提高卫生服务综合效益、更好地满足社会对医疗卫生需要的保证,也是卫生事业管理的一项重要内容。 在计划经济条件下,卫生资源的合理配置是卫生计划工作的目标。但是,由于我国用条块分割的方式管理和使用卫生资源。

坚持规划导向 搞好卫生资源的合理配置

党的十四大在邓小平同志建设有中国特色的社会主义理论指导下,提出“我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制”后,市场经济与医疗卫生服务的关系,已成为全社会关注的一个热点问题。卫生资源的配置是实行“市场”导向还是“规划”导向?是卫生界争论的焦点,这两种体制世界上都有先例。经过理论上的探讨和国内外实践经验的总结,根据社会主义的宗旨、卫生事业的特殊性,结合我国的国情,笔者工作中实践的体会认为:我国卫生资源的配置应以“规划”导向为主。

农村卫生院“路”在何方

锦州市是经国务院批准对外开放的辽宁省西部地区的中心城市,也是一个经济比较贫困的地区。共辖4县(市)4区(二个城区),地域面积10 300万平方公里,人口 300万,农村人口占70％。共有农村卫生院102所(中心卫生院26所);共有医院床位2 281张、现有卫生人员3137人、离退休人员828人、用房面积12.97万平方米(业务用房面积9.87万平方米、危房面积达2万平方米)、专业设备总值356.7万元。为了实现“2000年人人享有卫生保健”和农村达到小康生活水平的战略目标,笔者经过几年搞农村卫生“三项建设”工作实践的切身体会,结合锦州市农村卫生院的实际现状,对农村卫生院的“路”问题拙笔浅言己见。

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗心血管神经症体会

根据临床观察 ,依据心血管神经症的临床症状、舌脉 ,认为其症状类似《伤寒论》柴胡加龙骨牡蛎汤的“胸满烦惊” ,其病机亦符合柴胡龙骨牡蛎汤的肝胆气郁、痰热内扰、虚实错杂之证。故以该方治疗心血管神经症取得满意疗效。

社区失能老年人长期照护服务体系的探索

人口老龄化使养老问题成为社会各界关注的热点,特别是失能老年人的照护难题亟待解决。本课题组调查分析了辽宁省目前失能老年人的照护现状,阐述了专业社会工作介入老年照顾服务体系的必要性与可行性,探讨构建社区失能老年人长期照护服务体系的对策。

温阳通脉方预处理对心肌缺血再灌注大鼠MDA及SOD的影响

目的观察温阳通脉方预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IR)模型丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响,探讨温阳通脉方对大鼠再灌注心肌的保护机制。方法采用结扎大鼠冠状动脉左前降支,缺血30min,再灌注120min的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型;缺血5min,再灌注5min,反复3次后缺血30min,再灌注120min建立心肌缺血预适应(IP)模型。检测大鼠灌胃14d后温阳通脉方组、心肌缺血预适应组(IP组)、再灌注损伤组(IR组)、假性处理组血清MDA、SOD含量。结果温阳通脉方组、IP组MDA含量低于IR组,SOD高于IR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳通脉方预处理后,能降低大鼠心肌缺血再灌注损伤模型MDA含量,升高SOD含量,减轻大鼠急性心肌缺血所致心肌损伤,其机制可能是通过模拟心肌缺血预适应参与心肌保护作用。

吴景芬主任医师治疗脉管炎经验

吴景芬,男,生于1916年,辽宁省锦州市义县人。1930年从师学医。吴景芬在学术上尊奉经方,辨证施治多宗伤寒,尤其长于内科的血液病、心血管病以及脉管炎等。他运用活血化瘀法治疗大量的疑难病症,研制的补血丸治疗再生障碍性贫血疗效卓著。曾发表有较高学术水平论文多篇。他虽已年逾古稀,但仍然壮心不已,为中医事业贡献力量。吴景芬现任锦州中医院主任中医师。

下颌骨骨折口外复位固定器临床应用

我科自１９９６年以来采用自制的下颌骨骨折口外复位固定器治疗下颌骨骨折３０例，经临床观察，效果满意。现报告如下。临床资料一、病例选择：本组３０例，其中男性１８例，女性１２例，年龄１８～６５岁。骨折部位：下颌骨正中骨折８例，颏孔区骨折９例，髁状突颈部骨折...

医院奖金发放要正确使用会计科目

医院奖金同其它部门的奖金一样,也是按劳分配的一种补充形式,实质上是对劳动者的超额劳动的一种物质鼓励。实践证明,医院合理地发放奖金,对加强劳动纪律、奖勤罚懒、提高医疗服务质量。

划转后的药检机构财政资金的界定

在各级政府机构改革进程中,药品检验机构(药品检验所)由卫生部门成建制地划归药品监管部门管理已基本成为固定模式。按照财政部门的有关文件精神:对各类机构必须重新界定财政资金的供应范围,以建立符合社会主义市场经济体制的公共财政支出体系。所以,划转后的药检机构同样面对一个财政供应资金的重新界定问题。笔者现就有关问题进行如下探讨。 1 药检机构的事业性质 无论是划转前还是划转后,药检机构本身的功能并未改变,改变的只是隶属关系。

为提高公文质量 处理好四个关系

公文是传达、贯彻党和国家的方针、政策,发布行政法规,请示和答复问题,指导和商洽工作,报告情况和交流经验的重要工具。搞好公文处理是国家机关办公部门的一项重要工作,办公部门参与政务,管理事务,搞好服务,离不开公文处理。我们在这项工作中注意处理好以下四个关系: 一、处理好办文与办事的关系 公文处理是办公室综合工作的一项重要内容,它是沟通上下左右,联系四面八方的桥梁和纽带。我们力求把办文与办事统一起来,通过办文推动办事,通过办事检验办文。就此。

锦州卫生系统推行服务承诺制的几点启示

去年8月以来,锦州市卫生局在全市卫生系统积极推行服务承诺制,有力地促进了行业风气的好转,产生了良好的社会影响,为在市场经济条件下加强思想道德建设提供了有益的启示。

论“三观”教育与职业道德建设

加强职业道德建设 ,仅靠一般的思想教育是不够的 ,应当认真抓好“三观”(世界观、人生观、价值观 )的教育 ,从根本上转变观念 ,崇尚医德、献身卫生事业 ,牢固树立服务意识 ,增强敬业精神 ,才能认真抓好职业道德建设 ,提高卫生工作者的自身素质。

加快建立区域医疗信息共享平台

据世界卫生组织统计，全世界每年死亡病例中，有30％是药物不良反应所致，在美国，医疗过失死亡是第八大主要死因。在我国虽然没有这方面的统计，但不合理用药比比皆是，因药物和其他方面医疗过失而发生的死亡也时有发生。因此，特提出以下建议：

实施政务公开 树立让群众满意的执法形象

辽宁省锦州市卫生局从1998年7月下旬开始推行政务公开制度。经过一年多的努力，初见成效。仅1999年，就有29项工作受到上级的表彰，47名机关干部中有32人次受到上级的各种奖励。他们的主要做法和体会是：