胎盘部位滋养细胞肿瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)的临床病理特征、鉴别诊断及预后相关因素。方法:回顾锦州市妇婴医院2000～2010年PSTT 4例,4例PSTT均为生育年龄妇女,中位年龄34.5岁,发生率占同期妊娠滋养细胞疾病0.8%(4/500)。分析其临床病理特征,随访11～48个月,并简要分析预后相关因素。结果:镜下见种植部位中间滋养细胞呈片块状或条索状穿插于子宫肌层平滑肌束间,常浸润血管壁。免疫表型表达:CK18、HPL、Mel-Cam弥漫阳性,PLAP和HCG灶性阳性或阴性,a-inhibin表现为阳性或局灶阳性,p63表现为阴性。随访期间,1例患者发生肺转移,2年后死亡。结论:PSTT是一种罕见的滋养细胞疾病,具有独特的组织形态和免疫表型特征。PSTT应与鳞状细胞癌和其它妊娠滋养细胞疾病等鉴别。

分化型外阴上皮内肿瘤5例临床病理分析

目的探讨分化型外阴上皮内肿瘤形成(d VIN)的临床病理特征、鉴别诊断及其预后。方法对5例d VIN进行临床资料分析,组织形态学观察及免疫组化检测,并结合文献复习。结果 5例d VIN均发生于>55岁女性,平均年龄66.8岁,基底层细胞具非典型增生,核增大深染,核仁明显,可见异常核分裂象,胞质嗜酸性,表皮脚延伸,可见角化不全和单个细胞的角化过度,病变大部分存在硬化性苔藓的背景。免疫组化染色p53(+),p16(-),Ki-67仅局限于基底层细胞,HPV(-)。结论 d VIN是一种形态学难以识别的、与HPV感染无关的外阴鳞状细胞癌的癌前病变,明确组织病理学诊断对于及时治疗和预防外阴鳞状细胞癌具有重要意义。

乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征及保乳切缘阳性的危险因素分析

目的探究乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征及保乳切缘阳性的危险因素。方法选取我院2012年6月至2015年6月收治的浸润性小叶癌患者32例,回顾分析所有患者样本的病理特征,分析影响保乳切缘阳性的危险因素。结果患者平均年龄(54.8±5.2)岁,其中绝经后女性有27例。病灶大小平均(4.3±2.7)cm;32例患者均为多病灶患者,其中29例患者累及双侧乳房。Ⅰ级14例,Ⅱ级18例,Ⅲ级10例。ER阳性表达23例,PR表达阳性19例,HER2表达阳性11例。共有12例患者进行保乳手术,其中切缘阳性患者5例,根据单因素分析结果,活检方式(针吸/切检)、术前磁共振是否提示病灶、病灶大小与切缘阳性具有相关性(P <0.05)。根据Logistic模型多因素回归分析,针吸活检方式、术前磁共振提示病灶为切缘阳性的危险因素(P <0.05)。结论浸润性小叶癌在选择保乳术时需要参考更多数据,对于活检采用针吸且术前磁共振提示病灶的患者,需要谨慎选择。

子宫非典型性息肉样腺肌瘤的临床病理分析

目的探讨子宫非典型性息肉样腺肌瘤(atypical polypoid adennomyomas,APA)的临床病理特点、鉴别诊断及预后。方法对7例APA进行临床、大体、光镜观察并结合文献复习。结果 7例患者平均发病年龄为40岁(22~49岁),以不孕和阴道异常出血为主要临床表现,组织学显示结构复杂的子宫内膜腺体和来源于子宫内膜间质的平滑肌或(肌)纤维母细胞的双向增生,随访5个月~10年。结论子宫APA是非常少见的子宫体病变,大多数临床经过呈良性,部分病例具低度恶性潜能和潜在复发性,需长期随访。

幼年型卵巢颗粒细胞瘤的临床病理分析

目的探讨幼年型卵巢颗粒细胞瘤的临床病理特征。方法回顾分析2010年8月至2018年9月我院收治的幼年型卵巢颗粒细胞瘤的12例患者,设为观察组并选择同期诊断治疗的成年型卵巢颗粒细胞瘤患者12例进行对照,设为对照组,比较两组患者大体标本、镜下情况及PNCA、p53蛋白表达情况。结果两组患者大体标本情况相似,镜下观察,观察组肿瘤细胞以粒层细胞为主,呈中-重度异型性,多为结节状排列;对照组异型性较低,多为轻度异型性,肿瘤细胞排列多样无规则。观察组患者核分裂象计数、PCNA、p53蛋白表达阳性细胞计数均显著高于对照组,P <0.05。结论幼年型卵巢颗粒细胞瘤相较于成年型卵巢颗粒细胞瘤,其肿瘤大体情况相似,而前者核分裂象更加显著,PNCA和p53蛋白处于高表达,对于疾病的诊断和预后判断具有重要意义。

三阴性乳腺癌的临床病理特点及复发与生存状况研究

目的探究三阴性乳腺癌的临床病理特点及其复发和生存状况。方法选取我院2012年6月至2015年6月收治的三阴性乳腺癌患者36例,分析所有患者病理结果,进行随访并统计患者复发和生存状况。结果发病年龄26～64岁,平均年龄(41.3±2.8)岁。绝经前患者24例,绝经后患者12例。病灶位于外上象限14例,位于内上象限12例,内下象限6例,外下象限2例,中央区2例。病灶直径0.7～7.5 cm。T1期13例,T2期18例,T3期3例,T4期2例。浸润性导管癌有28例,浸润性小叶癌8例。PCNA阳性表达31例,p53阳性表达25例。共有3例患者存在脉管癌栓,16例患者有淋巴结转移。共有5例患者出现死亡,1年内复发的患者有8例,1～2年复发的患者有7例,2～3年发生复发的患者6例,在随访期内未发生复发的患者有10例。未死亡患者生存质量总平均分为(83.6±16.2)分。结论三阴性乳腺癌患者病灶多位于外上象限,女性高发年龄在绝经前,且患者PCNA和p53多为高表达状态,本研究中患者复发率较高,但患者生存质量尚可。

槐胺碱对皮肤移植大鼠T淋巴细胞的影响

目的 研究槐胺碱 (SA)对移植排斥反应的影响并探讨其发生机制。方法 以同种皮肤移植大鼠作为动物模型 ,免疫荧光浊测定 T淋巴细胞及其亚群数量 ;MTT比色法测定 T淋巴细胞增殖反应。结果 SA减少 CD3、CD4细胞数 ,降低 CD4/ CD8,抑制 T淋巴细胞的增殖 ,延长移植物存活时间。结论 SA对移植排斥反应有抑制作用 ,此作用与其减少 T淋巴细胞数量并抑制

宫颈上皮内瘤变及鳞癌组织中组蛋白去乙酰化酶1的表达及与HPV16/18感染的关系

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)、宫颈鳞癌组织中组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)的异常表达以及CIN、宫颈鳞癌发病与HPV16/18感染的相关性。方法应用原位杂交(ISH)技术及免疫组织化学(SP)方法检测慢性宫颈炎组织(慢性宫颈炎组)、CIN组织(CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组)和宫颈鳞癌组织(宫颈癌组)中HPV16/18感染以及HDAC1的表达。结果慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组中HPV16/18的感染率分别为8.33%、34.78%、48.00%、65.21%、78.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05);HDAC1阳性表达率分别为0、13.04%、32.00%、47.82%和76.00%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。HPV16/18感染组的HDAC1阳性表达率高于HPV16/18未感染组(P<0.05)。HDAC1的阳性表达与宫颈癌的临床分期无关(P>0.05),而与组织分化、间质浸润深度及盆腔淋巴结转移相关(P均<0.05)。结论在宫颈癌的发生发展中,HPV16/18感染可能是通过提高组蛋白去乙酰化酶1的水平抑制转录而发挥作用。

Wolffian附件肿瘤1例并文献复习

目的:探讨Wolffian附件肿瘤的临床病理特征、鉴别诊断及其预后。方法:对1例Wolffian附件肿瘤进行大体、光镜及免疫组织化学观察并结合文献复习。结果:肿瘤细胞呈弥漫实体状分布,可见成片的梭形或多边形细胞及排列紧密的管状结构。细胞无明显异型性,核分裂象少见。免疫组化示肿瘤细胞calretinin(+),CK(+),Vimentin(+),CK7(-),a-inhibin(+),CD10(-),EMA(-),CA125(-),CK5/6(-),D2-40(-),CD31(-),CD99(-),Ki-67增殖指数2%。结论:Wolffian附件肿瘤是一种非常少见的妇科肿瘤,潜在恶性,需要长期随访。

B7-H4、miR-145和β-连环素在结直肠癌组织中的表达及相关性研究

目的研究T细胞共刺激分子B7(T cells co-stimulate the molecule B7,B7-H4)、microRNA-145(miR-145)、β-连环素在结直肠癌组织中的表达及相关性。方法选取2019年1月至2020年12月手术后结直肠癌组织标本和癌旁组织标本各48例,对2组组织中B7-H4、miR-145、β-连环素表达进行检测,并按照WHO(1999)大肠肿瘤组织学分型标准进行划分,分析B7-H4、miR-145、β-连环素与不同分化之间的关系;根据国际抗癌联盟(UICC)1997年修订的大肠癌Dukes分期标准进行划分,分析B7-H4、miR-145、β-连环素与不同分期之间的关系,采用Pearson分析B7-H4、miR-145、β-连环素之间的相关性。采用免疫组化染色对B7-H4、miR-145、β-连环素表达进行检测。结果与癌旁正常组织比较,结直肠癌组B7-H4、β-连环素表达显著升高,miR-145表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与无淋巴结转移比较,有淋巴结转移B7-H4、β-连环素表达显著升高,miR-145表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与高分化比较,中分化、低分化B7-H4、β-连环素表达显著升高,miR-145表达显著降低(P<0.05);与中分化比较,低分化B7-H4、β-连环素表达显著升高,miR-145表达显著降低(P<0.05);与Ⅰ期比较,Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期B7-H4、β-连环素表达显著升高,miR-145表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅱ期比较,Ⅲ~Ⅳ期B7-H4、β-连环素表达显著升高,miR-145表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。B7-H4、miR-145、β-连环素之间进行相关性分析,B7-H4、miR-145之间均呈负相关(r=-0.481,P=0.001);miR-145、β-连环素之间均呈负相关(r=-0.672,P=0.001);B7-H4、β-连环素之间均呈正相关(r=0.609,P=0.001)。结论B7-H4、β-连环素在结肠癌组织中高表达,miR-145低表达,与癌细胞的分化程度、分期密切相关,三项联合检测可成为检测结直肠癌的有效指标。

宫颈鳞状细胞癌及癌前病变中FHIT、PCNA的表达及意义

目的:探讨FHIT、PCNA在宫颈鳞状细胞癌及癌前病变中的表达规律,研究其在宫颈癌变中的作用和意义。方法:采用免疫组织化学(S-P法)检测FHIT、PCNA在18例正常宫颈组织、52例CIN和69例宫颈癌中的表达。结果:FHIT在正常宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞癌组织中阴性率分别为0%、9.1%、29.4%、41.7%、66.7%,正常组与宫颈癌组之间、CIN组与宫颈癌组之间、CINⅠ、Ⅱ组与CINⅢ组之间比较,差异均有显著性(P<0.05);随着细胞分化的降低,FHIT阴性率上升。PCNA在宫颈癌中的阳性率为84.1%,高于CIN和正常组(P<0.05),CIN和宫颈癌两组FHIT阴性者的PCNA阳性率明显高于FHIT正常表达者(P<0.01),FHIT与PCNA呈负相关关系。结论:FHIT、PCNA蛋白异常表达与宫颈癌的发生密切相关,FHIT缺失可作为判断CIN有可能发展为浸润癌的有用指标。CIN和宫颈鳞癌中的FHIT缺失常与PCNA过度表达同时存在,两者存在负相关关系。

阴道粘膜富于细胞性蓝痣一例报告

患者李某某,女、40岁,于10年前在当地医院分娩,发现宫颈上有数个绿豆大蓝色斑点。约在分娩后的第二年上环时,除宫颈上的蓝色斑点增多外,阴道侧壁也有多数同样的斑点。