妇儿科临床抗生素用药治疗注意事项

目的探讨妇儿科临床使用抗生素治疗时注意的事项。方法抽取本院2017年8月1日至2018年2月1日妇产儿科使用抗生素频率1120次,抽取出现不良反应的事件进行统计,笔者再查阅相关文献等对其进行分析,得出相关抗生素临床治疗使用的相关注意事项。结果抗生素临床应用不良反应比较频繁,其中,喹诺酮类造成的不良反应发生率高于其他抗生素。结论在临床使用抗生素治疗妇儿科疾病时医护人员应针对不同抗生素的特点和病情合理用药,严格把关抗生素联合用药,严格把控抗生素剂量,防止不良反应,尤其是要关注喹诺酮和大环内酯类的抗生素使用事项。

重组人干扰素α1b不同给药方式治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果

目的 分析通过不同的重组人干扰素α1b给药方式对小儿疱疹性咽峡炎进行治疗的效果。方法 选择在2018年12月至2019年8月到我院进行治疗的76例小儿疱疹性咽峡炎患儿,按随机方法分为观察组和对照组,每组38例。两组患儿在治疗过程中均通过重组人干扰素α1b进行用药,观察组以雾化吸入治疗,对照组以肌内注射治疗,对两组患儿经过不同用药之后的治疗有效率、用药不良反应发生率、临床恢复时间、心理健康状况、睡眠质量等进行统计学比较和分析。结果 观察组(37例,占比为97.37%)的治疗有效率比对照组(30例,占比为78.95%)更高(P<0.05)。观察组(1例,占比为2.63%)的用药不良反应发生率比对照组(11例,占比为28.95%)更低(P<0.05)。观察组用药以后的退热时间、疱疹消失时间、住院时间明显比对照组短(P<0.05)。用药前,两组患儿的CITSEA评分和对照组差异无统计学意义(P>0.05),用药后,观察组患儿的CITSEA评分改善的效果明显比对照组更好(P<0.05)。用药前,两组患儿的PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05),用药后,观察组患儿的PSQI评分改善效果比对照组更为理想(P<0.05)。结论 对小儿疱疹性咽峡炎进行治疗时应用重组人干扰素α1b通过气泵吸入的治疗方法进行给药可以有效提高患者的治疗总有效率,且不会产生严重的不良反应,对促进患儿临床症状的改善发挥了重要作用,还可以有效的改善患儿的整体心理状态,提高其睡眠质量。

玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效分析

目的观察玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效。方法 120例(120眼)白内障超声乳化术后干眼症患者,随机分为治疗组和对照组,每组60例(60只眼)。对照组患者给予地塞米松眼膏和普拉洛芬滴眼液等常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上加用玻璃酸钠滴眼液。比较两组术眼症状、泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色水平。结果治疗组中痊愈20例,显效25例,有效13例,无效2例,总有效率为96.67%;对照组痊愈4例,显效8例,有效32例,无效16例,总有效率为73.33%;治疗组患者的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症,可显著改善患者的主观症状,效果明显,可作为治疗干眼症有效药物之一。

影响紫河车质量的若干因素

中药紫河车系健康产妇的干燥胎盘,具有温肾补精、益气养血之功能,不仅对结核、气管炎、贫血、不孕、子宫发育不全、缺乳等多种疾病有明显的治疗作用,而且是老弱病患者良好的滋补佳品,因而被广泛的应用于临床。目前胎盘来源渠道多,质量不易保证。中国药典1990年版规定:“本品为健康人的干燥胎盘。”其关键在于健康。然而很多产妇看似健康,

红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效分析

目的分析红霉素、阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。方法2017年8月至2018年8月我院接收小儿肺炎支原体肺炎患儿102例。采用随机数表法分为对照组与观察组,两组患儿均51例。对照组患儿单独使用阿奇霉素治疗,观察组患而采用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗。对照分析两组患儿治疗情况。结果统计两组患儿临床治疗有效率,观察组为96.1%,对照组为76.5%,检验两组患儿治疗有效率数据P<0.05,具有统计学意义;观察两组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部湿音消失时间以及住院时间,观察组患儿各项症状消失时间均短于对照组,检验各类数据P<0.05,符合统计学意义;对比两组患儿不良反应发生率,观察组要低于对照组,数据符合统计学意义(P<0.05)。结论相比较单独使用阿奇霉素,小儿肺炎支原体肺炎应用红霉素、阿奇霉素序贯疗法治疗,可显著提高临床治疗效率,有助于改善患儿的临床症状,减少不良反应发生,临床应用价值较高。

小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效与安全性分析

目的探讨小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效与安全性。方法选取2018年1月至2019年9月本院收治的支原体肺炎患儿98例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例。对照组采用阿奇霉素注射液联合阿奇霉素片治疗,观察组采用小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素注射液治疗。比较两组临床疗效、临床症状消失时间和药物安全性。结果观察组治疗总有效率(97.96%)高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温消退时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药安全性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,可有效缩短临床症状消失时间,且用药安全性较高。

黄芪甲苷对糖尿病大鼠心肌肥厚的作用及机制研究

目的 探讨黄芪甲苷（astragaloside-IV,ASG-IV）对糖尿病心肌病变（Diabetic cardiomyopathy,DCM）模型大鼠心肌的保护作用,并进一步探索ASG-IV对DCM保护作用机理。方法 采用40只Sprague-Dawley（SD）大鼠,尾静脉注射链脲佐菌素（streptozotocin,STZ）45 mg/kg,3d,诱发DM,另10只注射等量枸橼酸缓冲液作为对照组。72h后,大鼠空腹血糖≥16.7 mmol/L为DM大鼠造模成功。高糖、高脂饮食12w后,造成DCM模型。随机分为5组,包括对照组、DCM损伤组、ASG-IV低剂量（10mg/kg）、ASG-IV中剂量（30mg/kg）及ASG-IV高剂量（60mg/kg）组。给药4w后,分别采用全自动生化分析仪测定血清肌酸激酶（phosphokinase isoenzyme,CK-MB）和乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase,LDH）含量,取心脏计算心重指数（heart weight index=heart weight/body weight,HWI=HW/BW）和左心指数（left ventricle weight index=left ventricle weight/body weight,LVWI=LVW/BW）制备心肌匀浆ELISA法测定游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）的浓度,Na~＋-K~＋-ATP酶和Ca^（2＋）-ATP酶活性。结果 与对照组相比,DCM模型组大鼠血糖显著增高,具有显著性差异（P〈0.05）,LDH及CK-MB水平均明显升高,HWI、LVWI也升高,具有显著性差异（P〈0.05）。给予不同剂量ASG-IV后,ASG-IV能够降低DCM大鼠的HWI、LVWI、CK-MB及LDH水平,对DCM起抑制增值肥厚的作用,与DCM模型组相比具有显著性差异（P〈0.05）。另外,ASG-IV还能降低FFA浓度,保护Ca^（2＋）-ATP酶和Na~＋-K~＋-ATP酶活性,与DCM模型组相比具有显著性差异（P〈0.05）。结论 ASG-IV可能是通过降低FFA浓度,保护Ca^（2＋）-ATP酶和Na~＋-K~＋-ATP酶活性,改善心肌能量代谢作用,发挥对DCM心肌的保护作用。

红霉素联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床价值及可行性研究

目的关于红霉素联合阿奇霉素方案对小儿肺炎支原体肺炎进行治疗的临床价值和可行性探究。方法我院在2017年10月至2018年11月收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿80例作为研究对象,将所有患儿按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组,每组平均为40例。常规治疗组选择红霉素进行治疗,联合治疗组在常规基础上为患者联合阿奇霉素进行治疗,评价,并比较两组患者治疗所取得的效果。结果经过治疗以后,常规治疗组患儿发热时间为(8.2±0.7)d,联合治疗组为(5.2±0.4)d,P<0.05,差异存在统计学意义;常规治疗组伴咳嗽症状的患儿29例,占72.50%,联合治疗组伴咳嗽症状18例,占45.00%,且常规治疗组主要以阵发性干咳为主,患者咳嗽的时间较长,联合治疗组咳嗽表现为咳痰症状,而且存在干咳症状,P<0.05,差异存在统计学意义;常规治疗组治疗总有效率为72.50%(29/40),联合治疗组为92.50%(37/40),P<0.05,差异存在统计学意义;常规治疗组合并呼吸道感染发生率为32.50%(13/40),联合治疗组为15.00%(6/40),P<0.05,差异存在统计学意义。结论选择采用红霉素联合阿奇霉素对小儿肺炎支原体肺炎治疗,能够有效帮助患儿改善临床症状,缩短患儿各项症状的时间,并提高患儿治疗的总有效率,降低合并呼吸道感染发生率,具有临床应用的价值。

丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽患儿的疗效及预后的影响分析

目的分析丙卡特罗联合孟鲁司特钠应用在小儿慢性咳嗽方面的效果,以便可为临床治疗提供科学的参考。方法本文选择的研究对象为我院在2017年4月至2018年8月收治的82例小儿慢性咳嗽患儿,将所有患儿按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组,平均每组患儿分别为41例,对两组患儿配合基础治疗,常规治疗组患儿选择采用丙卡特罗进行治疗,联合治疗组的患儿选择采用丙卡特罗联合孟鲁司特钠进行治疗,并对两组不同治疗方法所取得的效果进行比较。结果本研究所有患儿经过不同的治疗以后,临床症状均得到有效的缓解,评价两组患儿的临床治疗总有效率,本文的常规治疗组为80.49%(33/41),联合治疗组为97.56%(40/41),P<0.05,差异具有统计学意义;对两组患儿治疗结束后体温恢复正常的时间、临床体征消失时间、肺炎咳嗽症状消失时间和患儿的住院时间进行比较,本文的联合治疗组分别为(35.2±4.5)h、(4.6±2.2)d、(4.3±1.4)d、(8.1±1.6)d;而本文的常规治疗组分别为(46.7±3.5)h、(6.3±2.7)d、(6.4±3.2)d、(12.8±3.1)d,两组存在差异性,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对于小儿慢性咳嗽患儿在治疗的过程中应用丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗能够有效的缓解患儿的咳嗽相关症状,帮助患儿尽快纠正临床不良体征,使患儿更好的恢复,可提升患儿抢救的效率,值得在临床上推广使用。

苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床分析

目的分析并研究采用苯巴比妥联合地西泮对小儿惊厥进行治疗的效果。方法选择我院在2017年3月至2018年10月收治的小儿惊厥患儿54例作为研究对象,将所有患儿按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组,平均每组患儿均为27例。常规治疗组患儿选择采用苯巴比妥进行治疗,联合治疗组选择采用苯巴比妥联合地西泮治疗,对两组患者治疗的效果进行评价。结果常规治疗组的治疗总有效率为71.43%(20/28),联合治疗组为89.29%(25/28),P<0.05,差异存在统计学意义;常规治疗组的不良反应发生率为14.29%(4/28),联合治疗组为17.86%(5/28),P<0.05,差异存在统计学意义;对两组患儿经过不同治疗以后的退热时间、惊觉消退时间和满意度评分进行比较,本文的联合治疗组也明显优于常规治疗组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论临床对小儿惊厥治疗的过程中选择采用苯巴比妥联合地西泮进行治疗,可有效的帮助患儿提高治疗总有效率,而且具有一定的安全性,大大的帮助患者改善的临床症状,促进患儿病情的恢复,值得推广应用。

甲硝唑三种给药方式治疗滴虫性阴道炎的疗效比较

目的研究应用甲硝唑的三种不同给药方式对滴虫性阴道炎进行治疗的效果评价和比较,以方便为临床治疗提供有价值的依据。方法本文研究对象均为我院在2017年1月至2018年10月收治的滴虫性阴道炎患者,共选择93例作为研究对象,将所有患者按照随机方法分为A、B、C 3组,每组患者平均为31例,患者在应用甲硝唑的时候按照不同的给药方案进行干预,A组患者选择甲硝唑多次口服治疗,选择0.2 g甲硝唑用药,每日为患者给药3次;B组患者选择大剂量单次顿服甲硝唑,选择2.0 g甲硝唑口服,每日为患者进行一次给药;C组患者选择采用小剂量甲硝唑口服治疗,选择0.2 g甲硝唑对患者给药,每日为患者用药1次。评价并比较三种不同给药方式,对患者应用的效果。结果对三组患者经过不同治疗以后的临床治疗,总有效率进行比较,A组患者治疗总有效率为83.87%(26/31),B组患者为100.00%(31/31),C组患者为93.55%(29/31),P<0.05,差异存在统计学意义;对三组患者不良反应发生率进行比较,A组为3.23%(1/31),B组为1.61%(5/31),C组为1.29%(4/31),A组不良反应最轻,B组和C组之间无差异。结论对滴虫性阴道炎患者在治疗的过程中,为患者选择采用甲硝唑大剂量单次顿服的用药方式能够更好的提升治疗效果,而且治疗的安全性也比较理想,值得推广使用。

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的疗效。方法:采用中西医结合方法治疗术后粘连性肠梗阻136例,并与单一西医方法治疗的粘连性肠梗阻563例进行疗效对比。结果:中西医结合治疗组3天内治愈108例,3～7天治愈18例,7天以上治愈6例,手术4例。单一西医治疗组3天内治愈355例,3～7天治愈87例,7天以上治愈25例,手术96例。结论:中西医结合方法治疗术后粘连性肠梗阻3日内治愈率明显高于单一西医治疗方法(χ2=13.10,P<0.01),手术率明显低于单一西医治疗方法(χ2=17.79,P<0.01)。

卡前列素氨丁三醇联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及不良反应发生率的影响分析

目的研究联合采用卡前列素氨丁三醇和米非司酮对子宫肌瘤治疗的效果,以方便为临床治疗工作提供科学的治疗依据。方法选择2017年3月至2018年7月我院所收治的子宫肌瘤患者78例作为研究对象,按照随机方法分为常规治疗组和联合治疗组,每组患者平均为39例,常规治疗组采用米非司酮口服治疗,联合治疗组在常规治疗组基础之上联合采用卡前列素氨丁三醇,比较两组患者治疗效果。结果常规治疗组的治疗总有效率为76.92%(30/39),联合治疗组的治疗总有效率为94.87%(37/39),联合治疗组明显高于常规治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义;常规治疗组的不良反应发生率为17.95%(7/39),联合治疗组为20.51%(8/39),联合治疗组和常规治疗组之间无明显的差异性,P>0.05,差异具有统计学意义;治疗以后两组患者均有所改善,常规治疗组为(26.81±5.45)mm3,(152.4±15.41)mm3,联合治疗组为(20.12±4.12)mm3,(100.21±12.05)mm3,联合治疗组的改善情况明显优于常规治疗组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论对子宫肌瘤在治疗时采用卡前列素氨丁三醇联合米非司酮进行治疗可以有效提升治疗效果,降低不良反应发生率,改善患者的子宫大小和子宫肌瘤大小,值得推广。

缩宫素不同联合用药方案预防高龄剖宫产产妇产后出血的疗效观察

目的探讨高龄剖宫产产妇应用缩宫素不同联合用药方案对预防产后出血的效果。方法选取本院2017年8月至2019年7月收治的93例高龄剖宫产产妇,按照随机数表法分为对照组(n=47)和观察组(n=46)。对照组采用缩宫素联合卡前列甲酯栓治疗,观察组采用缩宫素联合卡前列素氨丁三醇治疗。比较两组出血量、出血情况及不良反应发生情况。结果观察组术中、术后2 h及术后2~24 h出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血率、输血率、应用止血措施率比较差异无统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论缩宫素联合前列素氨丁三醇治疗高龄剖宫产产妇能有效预防产后出血,效果优于卡前列甲酯栓,且安全性较高,值得临床推广运用。

黄芩经不同方式处理黄芩苷保留量的差异

目的比较黄芩药材经各种工艺处理后,黄芩苷保留量的差异。方法按《药典》中含有黄芩的中药制剂成型过程,将黄芩药材经适当方式处理,包括煎煮法、温浸法、水提酸沉法、水提醇沉法、乙醇提取法、乙醇加热回流法、活性炭吸附法,以黄芩苷的转移率为指标,比较各种提取方法之间的差异。结果各处理方法的提取率分别为:水煎煮法为34.75%、温浸法为3.70%、水提酸沉法为8.55%、水提醇沉法为35.45%、乙醇提取法为24.10%、乙醇加热回流法为51.30%、活性炭吸附提取法为0.85%;转移率分别为:水煎煮法为51.98%、温浸法为6.90%、水提酸沉法为50.59%、水提醇沉法为37.66%、乙醇提取法为2.84%、乙醇加热回流法为63.56%、活性炭吸附提取法为4.68%。结论黄芩的这些提取工艺中乙醇加热回流法提取黄芩苷的提取率最高,转移率也最高;水提酸沉法提取黄芩苷的纯度最高。活性炭吸附提取法提取黄芩苷的提取率最低,乙醇提取法提取黄芩苷的纯度最低,转移率也最低。

左卡尼汀片制备工艺研究

目的:通过设计不同处方确定左卡尼汀片的最佳制备工艺。方法:通过辅料的选择、处方设计与筛选,确定最佳处方。结果:选择的处方工艺所制片剂的质量稳定性、外观、溶出度、片重差异、含量等实验均符合要求。结论:该制剂适用于工业生产,具有临床应用价值。

妇幼儿肺炎菌株治疗的用药分析

目的探讨我院妇幼儿肺炎常见致病菌分布及诊治方案的选择,为临床更有效治疗妇幼儿肺炎提供相应的指导。方法选取2018年1月至2019年1月来我院就诊的121例小儿肺炎患儿以及76例成年女性肺炎患者(包含孕妇和哺乳期妇女),以送检的痰标本中分离致病菌和药物敏感性试验作为基本资料进行评估、分析。结果痰标本培养液中中共分离出病菌9种,380例。其中,革兰阴性菌287例(75.57%),革兰性阳性菌93例(24.53%)。其菌株分离率肺炎克雷伯菌最高,共115株,占30.26%,其次是大肠埃希菌,有108株,占28.42%,其他有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,分别为75株(19.73%)和51株(13.42%)。在药物敏感性试验中,各抗菌药物的敏感度最高的为阿米卡星、环丙沙星,对头孢克洛、头袍曲松的敏感度最低。结论妇幼儿肺炎常用抗菌药物均产生了一定程度的耐药性,临床用抗生素要针对性、合理用药,防止滥用。

妇幼儿常见急诊处方超适应证用药分析

目的分析本院妇幼儿常见急诊处方超适应证用药情况。方法随机抽取本院妇幼急门诊的西药处方,根据临床诊断结果和药品说明书的适应证对处方进行统计,筛选出超适应证的药物,同时根据相关文献对其合理性进行分析和评价。结果妇幼儿急病共发现超适应证处方232张,发生率为1.5%。其中,在儿科处方中,发生率居前的有双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(15.9%)和酪酸梭肠球菌三联活菌片(13.8%),此外,阿司匹林(9.5%)也是超适应证处方中用的比较多的药物;在妇科处方中,发生率居前的有戊酸雌二醇片(9.1%)、二甲双胍(7.8%)等。结论超适应证用药有利也有弊,本院门急诊超适应证用药基本有据可依,几乎都有相关文献和国外临床循证依据,但是还是需要引起临床医师和药师的注意,避免不合理用药的发生,减少药源性医疗事故的发生。

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤86例临床观察

目的对子宫肌瘤患者治疗中不同剂量米非司酮的应用效果进行分析。方法 86例子宫肌瘤患者,按照米非司酮用量的不同分为A、B、C三组,各30、28、28例,其中A组剂量为25.0 mg/d,B组剂量为12.5 mg/d,C组剂量为5.0 mg/d,均服用3个月,比较三组患者子宫体积与子宫肌瘤体积,同时对治疗前后三组患者促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)与黄体生成素(LH)进行比较,并观察三组患者不良反应发生情况。结果三组子宫体积、子宫肌瘤体积、FSH、LH、E2、P治疗后均优于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),组间治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。其中子宫肌瘤体积缩小方面,以B组最为明显。A组出现恶心呕吐、头痛2例,B组1例,C组3例,不良反应发生率分别为6.67%(2/30)、3.57%(1/28)、10.71%(3/28),比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫肌瘤患者治疗中,12.5 mg/d剂量米非司酮应用取得的效果显著,应在临床实践中进行推广。

中西药结合治疗儿童流行性腮腺炎的疗效观察

目的探讨中西药结合治疗儿童流行性腮腺炎的疗效。方法选取2011年5月-2012年9月儿童传染门诊流行性腮腺炎患儿21例(治疗组)与同期常规西医治疗的流行性腮腺炎患儿13例(对照组)的疗效进行对比观察。结果治疗组3d内退热18例(85.7%),7d内治愈17例(80.9%);对照组3d内退热7例(53.8%),7d内治愈8例(61.5%),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用中西药结合治疗不论在退热、治愈方面都明显优于单纯西医治疗,缩短了疗程,提高了治愈率。