肺结核病区医院感染的危险因素和有效预防

目的分析肺结核病区内医院感染的危险因素,并探讨其有效预防策略。方法在传染病医院2012年6月—2013年6月实施治疗的肺结核患者中随机选取120例,称为对照组,对病区内医院感染危险因素进行分析和总结,并制定相应的临床预防策略。另外选取2013年6月—2014年6月实施预防管理后的120例肺结核患者,称为观察组。对两组患者的医院感染发生率及医院治疗满意度进行对比分析。结果和对照组(26.67%)相比,观察组患者的医院感染发生率(6.67%)明显降低,两者差异有统计学意义(P<0.05);和对照组(75.00%))相比,观察组患者的临床治疗满意度(93.33%)得到明显提高,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肺结核病区内,必须依照医院感染危险因素分析结果,制定相应的预防措施,从而有助于对患者医院感染率降低,同时还能过提高患者的治疗满意度,值得推广应用。

锦州城区1989～1996年新发肺结核病患者起始耐药监测调查分析

一个地区的新发肺结核病患者的起始耐药趋势监测是结核病控制工作中作为流行病学监测的重要内容之一.为此,总结了1989～1996年历年新发肺结核病患者203例的起始耐药情况,参照流行病学,按年份进行队列分析.初步阐明了7年的耐药率发展趋势.肺结核病患者起始耐药情况严重,应采取多项控制措施控制耐药率.

纤维支气管镜局部给药配合全身化疗对耐多药肺结核病的治疗效果评估

目的分析纤维支气管镜局部给药配合全身化疗对耐多药肺结核病的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法96例耐多药肺结核病患者,随机分为观察组和对照组,各48例。两组患者均采取全身化疗,观察组患者在全身化疗基础上采取纤维支气管镜局部给药。比较两组治疗3、6、9个月痰菌转阴情况;治疗9个月后临床症状消失情况;治疗3、6、9个月病灶吸收和空洞闭合缩小情况。结果观察组患者治疗3、6、9个月痰菌转阴率分别为64.6%(31/48)、81.3%(39/48)、87.5%(42/48),均显著高于对照组的33.3%(16/48)、52.1%(25/48)、58.3%(28/48),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗9个月后发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难症状消失率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗3、6、9个月病灶吸收率和空洞闭合缩小率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耐多药肺结核病采取纤维支气管镜局部给药配合全身化疗效果明确,安全性高,具有使用价值。

HIV合并肺结核患者的临床调查及预防策略

目的 探讨HIV合并肺结核患者临床调查结果及预防策略。方法 对2012年1月至2014年3月五家传染病医院收治的151例HIV合并肺结核患者的临床资料进行回顾性分析。结果 151例患者中,83例患者病灶分布在至少3个肺野上,占总数的54.97%;38例患者痰结核菌培养阳性,30例患者痰涂片抗酸杆菌阳性,分别占总数的25.17%和19.87%;118例患者的CD4＋T细胞在4~566/μL,平均为85.76/μL,其中14例患者在200/μL以上,104例患者在200/μL以下;30例患者好转,41例患者无效,8例患者死亡,46例患者转院治疗,26例患者不明去向。结论 HIV合并肺结核患者具有复杂多样的临床表现,缺乏典型的胸部影像学表现,临床应该积极对其进行预防,从而促进临床诊断和治疗水平的有效提升。

复治肺结核病人化疗方案的选择与合理用药

目的:收集复治肺结核菌阳病例70例,探讨复治病人耐药病因,寻找最佳的化疗方案,指导临床开展合理化疗治疗。方法:进行了前瞻性分析,找到了复治菌阳形成的原因,对病例药敏结果进行分析,对2个化疗方案进行了对比,对病人的不良反应进行归纳分析。结果:初步阐明了化疗选择的依据,推荐的化疗方案的疗效优于对照组。结论:提示临床如何做到合理应用抗结核药物,减少不良反应。减少难治病例的发生,提高病人的治愈率。

中西医结合治疗对初治肺结核患者氨基酸及热休克蛋白的影响

目的观察及探究中西医结合治疗对初治肺结核患者氨基酸及热休克蛋白的影响,了解中西医结合治疗初治肺结核患者中的应用价值。方法选取2013年2月-2015年3月进行治疗的42例初治肺结核患者为研究对象,将42例患者按照随机数字表法分为对照组及治疗组,每组各21例。对照组进行常规肺结核西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用黄芪注射液及黄芪颗粒进行治疗。观察两组患者治疗前和治疗后1个月、2个月、4个月及8个月的血清游离氨基酸及热休克蛋白水平并进行比较。结果治疗前两组患者的血清游离氨基酸及热休克蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1个月、2个月、4个月及8个月,两组初治肺结核患者与治疗前的血清游离氨基酸及热休克蛋白水平间比较,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的血清游离氨基酸水平均显著优于对照组,血清热休克蛋白相关指标水平均低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗可显著改善初治肺结核患者的血清游离氨基酸及热休克蛋白表达情况,对初治肺结核患者具有积极的治疗作用。

肺结核化疗中类赫氏反应的特点分析

目的对肺结核化疗中的类赫氏反应的特点进行分析研究。方法选取实施化疗治疗的肺结核患者70例,并对患者的临床资料回顾性分析,探讨患者类赫氏反应特点。结果 70例肺结核患者化疗中均伴有高热咳嗽以及咳痰症状,其中28例出现盗汗以及咳嗽等症状,占40.0%;22例出现胸水增多症状,占31.4%。类赫氏反应减少消失的时间：1个月以内13例,1~2个月20例,2~3个月30例,3个月以上7例。10例痰结核菌阳性患者化疗之后3个月内转阴,60例痰结核菌阴性患者疗程结束之后全部治愈。结论肺结核患者化疗中类赫氏反应为患者的暂时性恶化病灶,在患者临床治疗结束后对其实施针对性治疗,能够显著改善患者临床症状,值得推广。

肺结核合并侵袭性肺部真菌感染的临床诊治

目的对肺结核合并侵袭性肺部真菌感染的临床诊断和治疗方式分析。方法 38例肺结核合并侵袭性肺部真菌感染患者,分析临床诊断和治疗方法。结果经过治疗,38例患者中好转、治愈31例,有效率为81.58%。结论在肺结核合并侵袭性肺部真菌感染诊断中具有一定难度,结合多种诊断方式有助于提高患者诊断准确率,从而提高患者临床治疗有效性。