新医改制度下公立医院财务管理信息化建设研究

新医改政策的推进,要求公立医院以患者为中心,推进医疗服务精细化管理和优化医疗资源配置。财务管理信息化建设是实现医疗服务精细化管理和优化医疗资源配置的重要手段,可以提高医疗服务质量和效率,降低医疗费用和医疗风险,使得人民群众能够享受到更加优质、便捷、高效的医疗服务,而且对落实公立医院的改革和促进其长远发展具有重要作用。但是,公立医院财务管理信息化建设仍面临一些问题,主要包括机制不健全、缺乏专业人才、财务软件功能不完备、财务数据与内部控制制度不完全等问题。这些问题严重制约了公立医院财务管理信息化建设的全面发展,也降低了服务质量的能力。

锦州市高危人群弓形虫感染情况调查

目的了解锦州市人群弓形虫感染情况,为预防控制提供科学依据。方法选择重点人群,采用ELISA进行弓形虫抗体IgM、IgG检测。结果共调查608人,人群弓形虫抗体阳性率10.03%,其中IgM阳性率5.42%,IgG阳性率4.59%。男性阳性率10.09%,女性阳性率10.06%,两者间无显著性差异。屠宰员和动物饲养员阳性率14.16%;婚前妇女、孕妇、妇科病人阳性率10.74%;招工体检人员阳性率7.21%;医护人员阳性率4.17%。养狗、猫等宠物的人群阳性率13.88%,不养宠物者阳性率6.61%,两者间有显著性差异。结论锦州市重点人群弓形虫感染的阳性率高于全国平均阳性率水平。以屠宰员和动物饲养员阳性率最高,其次为养狗、猫等宠物的人群,第三为婚前妇女、孕妇和妇科病人。养狗、猫等宠物的人群阳性率明显高于不养者。应加强弓形虫病防治知识的宣传,不食未煮熟的猪、牛、羊、兔、鸡肉,并引起有关部门的重视。

辽宁省锦州地区中小学生脊柱侧凸患病率调查报告

目的了解辽宁省锦州地区青少年脊柱侧凸的流行情况，为临床治疗和预防提供依据。方法于2006年5月至2009年8月对锦州地区30所中小学12257名7～16岁的学生进行脊柱侧凸患病率的普查。结果共查出脊柱侧凸患者41例（cobb角≥10°），患病率为0．35％。其中特发性脊柱侧凸38例，占92．69％，女32例，男6例，经X^2检验女性患病率显著高于男性（P〈0．001）。先天性脊柱侧凸2例，神经肌肉源性脊柱侧凸1例。结论在青少年时期开展脊柱侧凸的群体普查是早期发现、及时防治脊柱侧凸的一种有效方法。而脊柱测量仪和前屈试验在普查中易于应用。

新时期加强医院财务会计内部控制管理的思考

随着社会经济的迅速发展,国家对医疗卫生的资助力度越来越大,医疗卫生环境改变巨大。本文详细的介绍医院财务内部控制的现状和存在的问题,并且对这些问题发生的原因进行了阐述,最后针对存在的问题提出了加强医院财务内部控制的措施。

医院经济合同管理内部控制有效性分析

文章简单地分析了我国公立医院经济合同管理内部控制的情况,具体分析了完善经济合同内部的控制制度、对于规范经济合同的检查与批阅、付款的具体流程,以及全面进行监督和管理医院经济合同等方面的内容,提出了如何提高经济合同管理的内部掌控和有效的方案。

锦州地区儿童幽门螺杆菌感染及相关疾病关系分析

目的 探究幽门螺杆菌感染(Hp)与相关疾病的关系。方法 选择100例临床诊断为小儿腹泻病、呕吐待查、腹痛待查和过敏性紫癜(HSP)患儿作为实验组,同期50例体检健康儿童作为对照组。两组儿童均采用胶体金法做Hp抗体检测,比较实验组小儿腹泻病、呕吐待查、腹痛待查、HSP患儿与对照组Hp抗体阳性率。结果 实验组中小儿腹泻病34例,Hp抗体阳性8例,阳性率为23.5%;呕吐待查27例,Hp抗体阳性7例,阳性率为25.9%;腹痛待查25例,Hp抗体阳性7例,阳性率为28.0%;HSP14例,Hp抗体阳性5例,阳性率为35.7%。对照组中Hp抗体阳性4例,阳性率为8.0%。实验组小儿腹泻病、呕吐待查、腹痛待查和HSP患儿Hp抗体阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组小儿腹泻病、呕吐待查、腹痛待查和HSP患儿Hp抗体阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 儿童Hp感染不仅与儿童消化道相关疾病密切相关,而且与胃肠外疾病也密切相关,明确Hp感染情况对于相关疾病的诊断和治疗具有重要意义。

浅论医院内部控制存在的问题与对策

中国医疗服务的市场化程度越来越高，医院之间面临的竞争日趋激烈。内部控制在企业发展中的重要作用和地位已经得到了证实，而在医疗行业尚未得到重视，本文从医院内部控制存在的问题出发，分析医院内部控制的原因，最后给出了提高医院内部控制水平的对策。

关于医院财务创新管理的相关研究

本文主要介绍了新医改下医院财务管理的现状,以及目前医院财务管理面临的问题,并对医院财务创新管理作了具体阐述。

公立医院物资管理探析

公立医院的很多医疗活动以及运营工作都离不开相应的物资，而医院只有对相关物资进行全面而有效的管理才能保证医院正常的运营活动。由于公立医院的物资管理和使用会对医院的运营产生巨大的影响，所以医院需要对物资管理进行深入探讨和研究并对原有的管理方法进行有效完善。

划小核算单位 搞好医院承包经营

近几年来,运用经济手段管理医院,在分配上先后实行了平均奖、五定一奖、以分计奖、分成综合奖、以量计奖等,这些分配制度虽然各有所长,但没有克服由医院统一核算,科室和职工都不承担经济责任的弊端。我们在总结经验的基础上,参照“两权分离”的原则,划小核算单位,做到权力层层有,责任层层负,目标人人知的分级核算办法。

医院感染控制工作中基层医院检验科存在的问题及对策

背景：随着医学检验技术的发展和检测项目的不断增加，医院检验科己成为感染的高危场所和重点部门，检验人员已经成为医院感染的高危人群和易感者，面临的医院感染危险因素不断增加，防控日趋困难。目的：探讨医院感染控制工作中基层医院检验科存在的问题及对策。方法：对于基层医疗机构，由于客观条件所限，很难落实国家相关要求。现就基层医院检验科面临的主要问题及应采取的对策进行阐述。结果与结论：面临的主要问题包括：①领导未予以足够重视，未给予必要的投入。②医院感染防控管理制度不健全或未得到落实，医院感染管理监管工作未能落实。③检验专业人员存在自我防护意识薄弱，操作不规范的问题。④检验科布局不合理，流程、分区不符合要求。⑤监控和监管力度欠缺，不能及时发现和解决存在的问题。今后工作中改进的重点和努力方向：①健全医院感染管理组织机构，确保必要的经济投入。②健全各项管理规章制度，实行规范化和科学化管理。③加强专业培训，提高医院感染管理人员和专业人员的管理水平和业务能力。④提高医院感染控制工作的规范化和程序化水平，有效确保检验科医院感染控制工作效果。

政策性基本医疗保险制度与医院市场经济运行之间存在的问题

了解新的医疗保险结算办法,分析本办法的内涵、性质,及将给医院带来的困难结果。医院、政府将如何解决这一新的矛盾,是医院、政府等各部门值得重视的问题。

新医改政策框架下医院内部审计探讨

我国颁布新医改政策，以促进我国医疗卫生事业更好更快发展，医院内部审计工作得到了高度重视，医院内部审计工作是通过对医疗卫生工作进行监督、审查和评估以确保医院内部管理有序进行，规范医院工作人员行为，优化医院服务质量，确保医院的持续稳定发展。本文就新医改政策框架下，医院内部审计存在的问题及对策展开探究。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的中长期疗效比较

目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的中长期疗效。方法87例骨质疏松性椎体骨折患者,采用随机数字表法分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组应用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗。对比两组术前及术后6、12个月的脊椎功能Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分及术后并发症发生情况。结果术前,两组ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,两组ODI评分均低于本组术前,且观察组ODI评分分别为(25.3±3.4)、(17.2±1.4)分,均低于对照组的(30.3±3.6)、(22.5±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率4.5%(2/44)低于对照组的18.6%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术与经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折均安全有效,但经皮球囊扩张椎体后凸成形术对患者术后中远期椎体功能改善及术后并发症发生方面具有显著优势,建议作为首选术式。

脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床疗效

目的研究对骨质疏松性椎体骨折患者实施脊柱微创手术治疗的效果。方法86例骨质疏松性椎体骨折患者,按照随机分配法分为实验组和参照组,每组43例。实验组实施脊柱微创手术治疗,参照组实施常规的保守治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及椎体前缘高度,并发症发生情况,治疗效果。结果治疗后,实验组患者的VAS评分(1.51±0.62)分、ODI评分(10.03±2.12)分低于参照组的(3.39±0.57)、(18.15±1.67)分,椎体前缘高度(26.37±2.67)mm高于参照组的(19.44±3.12)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率4.65%(2/43)低于参照组的20.93%(9/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗总有效率95.35%(41/43)高于参照组的81.40%(35/43),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对骨质疏松性椎体骨折患者实施脊柱微创手术治疗效果更好,值得推广。

根除幽门螺旋杆菌治疗对消化性溃疡患者胃泌素表达的影响

目的探究根除幽门螺旋杆菌治疗对消化性溃疡患者胃泌素表达的影响。方法选取2019年9月至2020年9月锦州市第二医院收治的120例消化性溃疡患者作为研究对象,随机分为根除组(n=65)与对照组(n=55)。对照组予以常规的抑酸、降酸、胃黏膜保护等治疗措施,根除组在对照组治疗基础上予以根除幽门螺旋杆菌治疗,比较两组临床疗效、幽门螺旋杆菌根除情况、治疗前后胃泌素水平、胃泌素基因表达。结果根除组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。根除组幽门螺旋杆菌根除率为75.38%,高于对照组的56.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃泌素水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组胃泌素水平均低于治疗前,且根除组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胃泌素基因表达比较差异无统计学意义;治疗后,两组胃泌素基因表达均低于治疗前,且根除组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根除幽门螺旋杆菌治疗消化性溃疡疗效确切,能显著提高根除幽门螺旋杆菌根除率,降低胃泌素水平及其基因表达,值得临床推广应用。

生物型长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析

目的探讨生物型长柄人工股骨头置换术(FHR)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析105例股骨粗隆间骨折患者的病历资料,依据手术方式不同分为对照组(52例)和研究组(53例)。对照组实施股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗,研究组实施生物型长柄人工股骨头置换术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量以及手术前后的Harris评分。结果研究组患者手术时间(81.2±9.6)min长于对照组的(66.5±6.8)min,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者术中出血量(314.5±24.7)ml与对照组的(324.2±25.6)ml比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组患者Harris评分均较本组术前升高,且研究组患者Harris评分(91.2±4.2)分高于对照组的(83.5±4.4)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论尽管生物型长柄人工股骨头置换术治疗股骨粗隆间骨折手术时间长,但患者术中出血量未增加,且术后髋关节功能恢复效果优于PFNA方式,值得临床推广应用。

经椎弓根动态固定术与髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者预后腰椎功能恢复的影响分析

目的探讨经椎弓根动态固定术与髓核摘除术对腰椎间盘突出症患者预后腰椎功能恢复的影响。方法102例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组(52例)与对照组(50例)。对照组给予髓核摘除术治疗,观察组在对照组基础上联合经椎弓根动态固定术治疗。比较两组手术前后(术前及术后3、6个月)腿、腰视觉模拟评分法(VAS)评分及改良日本骨科协会腰痛评分表(JOA)评分。结果术后3、6个月,两组患者腿、腰VAS评分均低于术前,JOA评分均高于术前,且观察组患者术后3个月腿VAS评分(2.8±1.0)分、腰VAS评分(2.5±1.1)分以及术后6个月腿VAS评分(1.1±0.1)分、腰VAS评分(1.2±0.3)分均低于对照组的(3.4±1.2)、(3.4±1.5)及(2.0±0.2)、(1.8±0.6)分,术后3个月JOA评分(23.4±3.6)分、术后6个月JOA评分(24.7±3.4)分均高于对照组的(20.4±3.1)、(22.1±3.3)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经椎弓根动态固定术与髓核摘除术联合治疗腰椎间盘突出症均可获得良好的疗效,患者对于术后腰椎功能恢复更为满意,对维持腰椎稳定性起积极作用。

银杏叶提取物联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效探讨

目的 分析银杏叶提取物联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效。方法 78例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上增加银杏叶提取物治疗。比较两组总住院时间,治疗前后超敏C反应蛋白、神经功能缺损程度、血液流变指标(脑血管流速、血管外周阻力、血管动态阻力、脑血管平均流量),治疗效果及不良反应发生情况。结果 观察组总住院时间(12.56±2.53)d短于对照组的(16.12±3.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组超敏C反应蛋白、神经功能缺损程度评分、脑血管流速、血管外周阻力、血管动态阻力、脑血管平均流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组超敏C反应蛋白(6.53±0.32)mg/L、神经功能缺损程度评分(6.34±0.31)分均明显低于对照组的(8.52±0.26)mg/L、(12.24±0.52)分,血管外周阻力(1317.15±122.01)kPa·s/m、血管动态阻力(310.51±13.46)kPa·s/m均明显小于对照组的(1521.35±131.21)、(378.56±16.01)kPa·s/m,脑血管流速(20.12±3.45)cm/s、脑血管平均流量(14.24±2.33)ml/s均明显大于对照组的(18.50±3.23)cm/s、(12.25±2.02)ml/s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率97.44%(38/39)高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论 急性脑梗死采用依达拉奉联合银杏叶提取物治疗效果确切。