原发性肝外胆管癌的CT诊断

原发性肝外胆管癌属少见肿瘤，是引起梗阻性黄疸的重要原因。因其发病特点，于发病初期并不引起临床症状，故出现黄疸、消瘦等症状时均属中晚期，手术切除率低，现将经手术、病理证实的19例患者的资料报道如下：

不同脊柱植入材料临床相关应用及磁共振成像检查金属内置物的伪影分析

目的:对不同脊柱植入材料临床相关应用进行归纳总结,探讨脊柱,四肢植入内固定物后对磁共振成像的影响。方法:第一作者应用计算机检索PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed),检索关键词"spinal,implants,MRI",限定语言种类为English;同时检索CNKI数据库(www.cnki.net/index.htm),检索关键词"脊柱,植入体,磁共振成像",限定语言种类为中文。选择文章内容与脊柱植入物及磁共振成像相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。排除重复及较陈旧的文献。共纳入24篇文献。结果:在脊柱重建过程中,移植骨常使用自体髂骨块和腓骨。但由于移植骨的获取而导致20%～30%的供骨区发生并发症,以及长期的供区疼痛。为避免供区并发症的发生,常采用同种异体骨和钛网取代自体骨移植,但同种异体骨移植又容易有融合率低和疾病传播的风险,所以钛网植骨作为一种新的置入方式逐步发展起来。磁共振成像检测显示镍,钴和铁伪影大,钛合金伪影最小。在矢状面T1和T2加权和轴位T1加权像上均可清晰显示脊髓和椎管内的结构。椎板勾的伪影较大,会影响对椎板附近结构的观察,在深入椎管内部分对脊髓观察有影响。椎弓根螺钉伪影较大,主要会影响对邻近部位椎管侧方、椎动脉、椎间孔、脊神经和后外突出椎间盘等的观察。结论:到目前仍无公认的满意结果和统一的标准。多根据患者的病情、经济情况、不同的条件及医生的技术和经验而有所不同。而钛金属是最佳做磁共振成像的金属植入物,尽量使植入物长轴与主磁场一致,脊柱有钛合金植入体时最好用快速自旋回波,用短回波时间,尽量减少TE,在诊断时候应考虑伪影,以去伪存真,结合临床表现做出正确诊断。

上腔静脉X线胸片测量及测量值相关因素分析

目的探讨提高PICC体外测量准确性的方法,以及测量值是否与性别、年龄、身高、体重等因素相关。方法收集100份成人体检资料,根据X线胸片测量上腔静脉下段中点对应肋单元数据及上腔静脉下段中点至右锁骨内端下缘的垂直段距离。应用Pearson相关分析对测量值与相关因素进行统计分析。结果前肋肋单元与研究对象的年龄、身高、体重、性别等因素无显著相关性(r=-0.198,P=0.052)、(r=0.129,P=0.201)、(r=0.017,P=0.945)、(r=-0.041,P=0.731),CD点垂直段距离与身高呈正相关(r=0.196,P=0.033),与性别呈负相关(r=-0.387,P=0.002),与年龄、体重无相关性(r=0.062,P=0.591)、(r=-0.075,P=0.523)。结论不能以性别、年龄、身高、体重等因素来预测PICC测量值,目前比较有效的提高PICC体外测量准确性的方法还是通过拍摄X线胸片进行测量。

X线诊断脊椎骨折的临床价值

目的探讨X线诊断脊椎骨折的价值。方法 84例脊椎骨折患者分为轻、中、重度组各28例。以CT确诊作为阳性判断标准,比较X线与螺旋CT的诊断率与骨折评分。结果螺旋CT能够检出所有的骨折类型,与螺旋CT相比,X线摄片的检出率为70.1%,X线摄片在各个类型的骨折中均有漏诊,总漏诊率为29.9%。轻度组的X线诊断结果评分与螺旋CT诊断结果评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中、重度组的X线诊断结果评分与螺旋CT诊断结果评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 X线平片诊断脊椎骨折具有价格低廉、快捷、直观等优势,但仍存在诸多不足,对于骨折程度不宜辨别者应提倡联合诊断,以免误诊漏诊。

直接数字化X线摄影技术在腰椎正侧位影像中的应用价值

目的探讨直接数字化X线摄影技术在腰椎正侧位影像中的应用价值。方法随机抽取80例腰椎疾病患者的腰椎部位X线摄片,利用直接数字X线摄影系统对图像进行后处理,另随机抽取80例患者的普通腰椎X线摄片资料进行对比分析,比较两组的图像质量评分与阅片满意率。结果观察组评分的中位数为14分,对照组的评分中位数为9分。秩和检验的统计值Z=-8.28,P<0.01,两组影像的质量评分差异有统计学意义。观察组患者的直接数字X线摄影腰椎侧位片显示满意率为92.5%(74/80),对照组的患者普通X线腰椎侧位片的显示满意率为71.3%(57/80),两组满意率比较差异有统计学意义(χ2=19.76,P<0.05)。结论与普通X线影像相比,直接数字化X线摄影技术能更好地显示下部腰椎椎体、附件及周围软组织,可获得质量较高的图像,对放射诊断工作很有意义。

螺旋CT三维成像技术在脊椎损伤中的应用效果观察

目的探究螺旋CT三维成像技术在脊椎损伤中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年6月期间于本院治疗脊椎损伤的患者82例作为研究的对象,按照硬币的正反面顺序将其分为对照组(正面)和观察组(反面)两组,各41例。采用X线平片扫描技术对对照组患者进行诊断,观察组患者则用螺旋CT三维成像技术进行诊断,对两组患者的诊断结果等进行观察、比较。结果观察组的诊断准确率为92.68%,对照组的诊断准确率为73.17%,观察组的诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论螺旋CT三维成像技术的应用在治疗脊椎损伤患者中,能够准确反映患者损伤部位的性质和部位,方便医生能够高效率制定相应的治疗方案,建议今后推广使用。

老年食管裂孔疝的X线钡剂造影诊断

随着社会整体健康水平的提高，人类自然寿命相应延长，老年食管裂孔疝也有逐年增加的趋势。老年食管裂孔疝常易误为心肺疾病而延误治疗，因此对本病的诊断应引起足够的重视。

先天无痛症影像分析与临床诊断

先天无痛症(Congenital Indifference to Pain)是一种罕见的疾病,病例稀少,病因至今尚不清楚,诊断需要依靠分子生物技术同时结合病史和临床检查进行确诊,当影像检查发现多发陈旧骨折伴脱位时候,应想到此病可能性。本文总结我院收治的2例无痛症患者的临床与影像学资料。

肺淋巴管肌瘤病的CT表现

目的探讨肺淋巴管肌瘤病的CT表现。方法 3例经病理证实的肺淋巴管肌瘤病患者均行CT扫描。结果 CT扫描3例中两肺密度减低,其中气胸1例,双肺弥漫性结节病灶2例,均具有相应CT影像表现。结论 CT是提示该病的最佳的影像检查方法 ,最终确诊是病理检查。

慢性肺炎的X线与CT诊断(附19例分析)

目的回顾性分析慢性肺炎的X线、CT影像特点,旨在提高慢性肺炎的诊断水平。方法对19例诊断明确的慢性肺炎的影像表现进行分析、总结。结果慢性肺炎表现为条索状4例,斑片状2例,肺叶肺段实变阴影6例,不规则形及球形肿块7例,肿块中见刀切征2例,胸腔积液4例,纵隔淋巴结肿大3例,局部胸膜肥厚6例。病灶明显吸收多在3周以后,病灶完全吸收最长者达29周。结论慢性肺炎影像表现相对具有特征性,密切结合病史一般能做出正确诊断。

气性坏疽1例报告

我院自1978年以来至今仅见1例气性坏疽,现报导如下。高某某,男31岁,农民,于79年3月6日急诊住院。自述于3年前因左足刺伤后,自己用被粪污染的土面敷在伤口止血,数日后感染流脓,久治不愈,3年后于左足跟部形成慢性溃疡。就诊前3天因局部搔痒又用被污染的苇杆搔痒,次日左足跟、踝、及小腿肿胀,全身发热,局部剧痛,当地卫生院治疗无效,病情急剧恶化而来我院就医。体检:体温39℃,脉搏108次/分,血压13.2/8kpa。左足跟发现一向内凹陷的软组织溃烂腔,周围呈黑紫色,伤口压痛剧烈并流出脓血渗液伴有气泡溢出。

化学性腹膜炎的特征性X线征象(附一例报告)

本文通过一例新生儿胆道闭锁的经皮肝穿胆管造影(简称 PTC)提出了在肝、脾周边出现弧形致密影征及肠壁间隙充盈造影剂征,是化学性腹膜炎的特征性 X 线征的论点;并在操作方法上如何避免发生化学性腹膜炎总结了经验教训,对新生儿胆道闭锁的PTC 检查提出一些探讨。

肝脓肿12例CT诊断分析

目的:分析不同病理时期肝脓肿CT表现,提高诊断水平。方法:回顾12例肝脓肿CT平扫和增强的特点并与肝内其他主要病变对照分析。结果:按照肝脓肿病变发展阶段不同,其CT表现分3种。早期肝脓肿、典型肝脓肿和纤维肉芽肿性肝脓肿。结论:肝脓肿在不同病理时期CT平扫表现不同,动态增强扫描有助于提高肝脓肿诊断率。

球形肺炎误诊周边型肺癌1例报告

球形肺炎误诊周边型肺癌１例报告国广林（锦州市第二医院放射科）刘民（附属第一医院放谢科）患者，女性，６８岁。咳嗽１个月余，时有发热，曾口服抗炎药治疗，症状时好时坏，近１周左右，咳嗽加重，咳痰，有时痰中带血丝，有低热，并出现右侧胸痛。检查：右肺背部呼吸音...

骨盆恶性骨巨细胞瘤7例CT诊断

目的评价CT对骨盆恶性骨巨细胞瘤的诊断价值。方法回顾性分析7例经手术病理证实的骨盆恶性骨巨细胞瘤的CT表现。结果7例中发生于耻骨支2例,坐骨支2例,髂骨翼2例,同时发生于耻骨支、坐骨支1例,恶性骨巨细胞瘤呈溶骨性破坏伴有周围软组织肿块,其内可见瘤骨或钙化灶,邻近组织结构受压移位。结论CT对骨盆恶性骨巨细胞瘤的诊断具有重要诊断价值。最终诊断仍需经病理检查确定。

老年肺结核的X线诊断分析

肺结核病是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，临床肺结核诊断主要依靠病史，体征、实验室检查(血沉、痰涂片检查结核菌PPD试验)等以及胸部影像学检查，影像检查在临床诊断中起重要作用，X线胸片因其简便，价廉，易于复查，便于早期动态观察，而成为临床上肺结核诊断首选方法。近年来老年肺结核患者的比例相对升高，但老年人的肺结核病影像表现变化复杂，至误诊和漏诊率在30％以上。