黄芪维胺酯联合应用对银屑病甲襞微循环的影响

我们于１９９５年７月以来应用黄芪，维胺酯治疗银屑病３４例，观察了对甲襞微循环的影响，现报告如下。临床资料观察组３４例，平均年龄３３．４７±３．１８岁，平均病程６２．５０±１４．５６月。对照组３０例，平均年龄３１．７６±４．４６岁，平均病程５７．００±...

热暴露大鼠肠系膜淋巴结DC的研究

目的 观察热暴露条件对大鼠肠系膜淋巴结树突状细胞 (dendritic ,DC)的影响。方法 采用免疫组化、图象分析等技术测定不同组别、不同时间点大鼠肠系膜淋巴结中DC的改变。结果 施加单纯热暴露 2h后 ,大鼠肠系膜淋巴结DC的数量随时间推移经 8h达高峰 ,之后回落 ,2 4h达到热应激后初始状态 ,且DC形态趋向成熟 ,包绕淋巴细胞 ;相同热暴露条件施加于热习服大鼠 ,其DC虽也有升高但受热后各时间点波动不明显 ;常温暴露组动物DC无变化。结论 热暴露可以促进大鼠肠道DC的释放 ,使之更多地归巢肠系膜淋巴结 ,这种热应激状态后免疫系统的改变具有一定的“适应性” ,即经过热适应锻炼的大鼠DC释放相对平衡。

长托宁与东莨菪碱烧伤麻醉前用药对心率与体温的影响

目的比较烧伤手术麻醉前用长托宁(盐酸戊乙奎醚)、东莨菪碱对患者心率、体温的影响。方法30例烧伤患者,男22例,女8例,随机分为2组,长托宁组15例,入手术室后肌注长托宁0.5mg;东莨菪碱组15例,入手术室后肌注东莨菪碱0.3mg。观察并记录用药前、用药后15min、30min、45min患者的心率、体温情况。结果与用药前比较,长托宁组患者心率、体温变化不明显(P>0.05),东莨菪碱组患者于注射后心率及体温升高(P<0.05)。结论长托宁作为烧伤手术麻醉前用药,对患者的心率、体温无明显影响,优于东莨菪碱。

早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗死的效果分析

目的探讨早期综合康复治疗对急性脑血栓脑梗死的效果。方法收集2017年1月至2018年1月90例急性脑血栓脑梗死患者随机分组。对照组予以常规康复治疗,观察组则予以早期综合康复治疗。比较两组疗效;症状改善的时间、神经功能改善时间;治疗前后患者脑血流动力学、哥本哈根卒中量表评分、独立生活能力指数;不良事件率。结果观察组疗效高于对照组,P <0.05;观察组症状改善的时间、神经功能改善时间优于对照组,P <0.05;治疗前两组脑血流动力学、哥本哈根卒中量表评分、独立生活能力指数并无明显差异,P> 0.05;治疗后观察组脑血流动力学、哥本哈根卒中量表评分、独立生活能力指数优于对照组,P <0.05。观察组不良事件率显著低于对照组,P<0.05。结论早期综合康复治疗急性脑血栓脑梗死的疗效确切,可有效改善患者症状,改善血流动力学,提高患者独立生活能力,值得推广应用。

归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠66例疗效评价

目的探讨对心脾两虚型失眠患者给予归脾汤加减治疗后,观察临床获得的效果。方法选择我院2014年2月至2015年1月收治的心脾两虚造成失眠的患者66例作为本次实验对比观察对象:观察组33例以及对照组33例失眠患者的分组依据为不同的心脾两虚型治疗方法 ;观察组:归脾汤加减治疗;对照组:谷维素配合艾司唑仑片治疗。通过对比治疗后患者失眠减轻的程度以及心脾两虚康复的效果,以突出归脾汤加减治疗的临床应用价值。结果在心脾两虚型失眠治疗总有效率方面,观察组同对照组心脾两虚患者之间的差异显著(P<0.05)。结论对于心脾两虚型失眠患者给予归脾汤加减治疗,可以降低失眠复发率并且减轻不良反应,进而将心脾两虚型失眠患者的生活质量以及满意概率显著提高。

替米沙坦与氨氯地平治疗合并2型糖尿病的高血压患者的临床疗效对比实践思考

目的探讨和分析在2型糖尿病并高血压患者的治疗中氨氯地平、替米沙坦的疗效。方法抽取2015年6月～2017年5月在本院治疗的2型糖尿病并高血压患者90例作为研究对象,按入院顺序分为乙组与甲组,每组45例。甲组经替米沙坦治疗,乙组经氨氯地平治疗,比较两组患者治疗前后的室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数、左室重量以及临床相关指标。结果甲乙两组治疗后室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数、左室重量均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数、左室重量组间比较差异无统计学意义。甲乙两组治疗后的平均压均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后甲乙两组平均压组间比较差异无统计学意义。治疗后,甲组的血清胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数都低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在2型糖尿病并高血压患者的治疗中,氨氯地平、替米沙坦均能很好的控制血压,并逆转机体左心室肥厚,但对于血清胰岛素、空腹血糖以及胰岛素抵抗指数来说,替米沙坦的改善作用比较明显,所以在2型糖尿病并高血压患者的治疗中替米沙坦的效果比氨氯地平确切。

柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎80例临床效果分析

目的分析柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎的临床效果。方法选取2013年5月至2016年2月我院收治的160例慢性糜烂性胃炎患者作为观察对象,依据不同治疗方法分为两组,即对照组和试验组,每组均为80例患者,对照组应用常规西医治疗,试验组应用柴胡疏肝散合左金丸加减治疗,观察并比较两组治疗效果、不良反应和复发情况。结果两组均顺利完成治疗,无明显不良反应,在治疗总有效率和复发率比较上,试验组复发率低于对照组,其治疗总有效率高于参照组,组间存在的显著性差异具有统计学意义(P<0.05)。结论柴胡疏肝散合左金丸加减治疗慢性糜烂性胃炎效果显著,安全有效,复发率低,值得在临床中广泛使用。

炙甘草汤加减治疗心律失常60例效果分析

目的分析炙甘草汤加减治疗心律失常的临床效果。方法选取2014年5月至2016年5月我院收治的心律失常患者120例作为观察目标,按照摸球法分为参照组和治疗组,参照组60例患者使用常规西药治疗,治疗组60例患者使用炙甘草汤加减治疗,比较两组治疗前后主要症状积分变化和治疗效果。结果两组治疗前的心悸、神倦乏力、气短积分经统计比较,组间无差异(P>0.05),但治疗后上述症状积分比较,治疗组均显著低于参照组,组间差异显著(P<0.05);两组治疗总有效率比较结果显示,治疗组优于参照组(P<0.05)。结论心律失常患者采用炙甘草汤加减治疗可显著改善患者临床症状,整体临床效果良好,具有积极的临床借鉴和进一步推广的价值。

结肠癌卵巢转移19例诊治分析

目的 探讨结肠癌卵巢转移的临床、病理及预后影响因素。方法 回顾性分析 19例结肠癌卵巢转移临床资料。结果 结肠癌卵巢转移多发生于中年女性 ,双侧多见 ,原发灶大多为腺癌粘液癌。常见症状为腹部包块、腹痛、腹水、阴道非正常流血及恶性质等。预后较差。结论 女性结肠癌有卵巢转移者应在根治性切除原发灶的同时切除子宫、双附件及大网膜。术后辅以联合化疗。无卵巢转移者根据具体情况确定是否预防性切除巢卵。

尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死患者的效果评价

目的探讨尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死患者的效果。方法收集2017年1月至2018年1月90例心源性脑梗死患者随机分组。常规治疗组予以常规药物治疗,尿激酶溶栓治疗组则予以常规药物联合尿激酶溶栓治疗。比较两组疗效;住院的平均时间;治疗前后患者卒中量表评分和心功能情况;不良事件率。结果尿激酶溶栓治疗组疗效高于常规治疗组,P <0.05;尿激酶溶栓治疗组住院的平均时间(13.12±1.42)d优于常规治疗组(16.42±2.25)d,P <0.05。治疗前两组卒中量表评分和心功能情况并无明显差异,P> 0.05;治疗后尿激酶溶栓治疗组卒中量表评分和心功能情况优于常规治疗组,P <0.05。尿激酶溶栓治疗组不良事件率低于常规治疗组,P<0.05。结论常规药物联合尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的疗效确切,可有效改善神经功能和心功能,减少不良反应的发生,值得推广应用。

脑震荡早期血清中一氧化氮浓度与脑血液变化关系

目的：测定脑震荡患者各期血清中一氧化氮（NO）浓度含量，探讨NO与脑血流变关系，临床意义。方法：测定62例脑震荡患者不同期血清中NO浓度，同时应用彩色三维多普勒（3D－TCD）检测患者大脑中动脉（MCA）、基底动脉（BA）脑血流平均峰流速度（Vm），并分别与对照组进行比较，结果：脑震荡低藻扩张期，脑血管痉挛期血清中NO浓度与对照组有显著差异性（P＜0．05，P＜0．01）在恢复期则呈回落趋势（P＞0．05），其变化规律同3D－TCD检测脑血流变化基本一致。结论：血清中NO含量越高，持续时间越长，提示脑震荡伤情程度越重，对脑缺血和脑继发性损伤影响越大，对分析伤情，指导治疗，判定预后具有重要意义。

博宁联合化疗与单用化疗治疗骨转移所致疼痛的临床观察

目的：比较博宁联合化疗与单用化疗治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效。方法：随机将1999年4月至2002年1月住院的50例恶性肿瘤骨转移患者分成2组。治疗组应用博宁联合化疗治疗；对照组单用化疗，观察其止痛效果。结果：治疗组止痛有效率为88％，对照组有效率为60％p<0．05。结论：博宁联合化疗比单用化疗治疗恶性肿瘤骨转移止痛效果好。

黄芪甲苷对肾性高血压大鼠肾脏的保护作用及机制研究

目的观察黄芪甲苷对肾性高血压大鼠的保护作用及其机制。方法将60只SD雄性大鼠按照经典两肾一夹(2-kidney-1-clip,2K1C)型肾性高血压大鼠模型方法建模,将成模大鼠随机分为模型组,黄芪甲苷低、高剂量组,依那普利组,同时设假手术组。各组大鼠灌胃给药8周后,观察各组大鼠血压及肾脏组织学变化,血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)和诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)水平以及肾脏组织Cu-Zn-SODmRNA、iNOSmRNA表达情况。结果 (1)应用黄芪甲苷干预后大鼠尾动脉收缩压明显降低,尤其黄芪甲苷高剂量组收缩压与依那普利组相仿;光镜下可见模型组肾小球毛细血管塌陷,肾小球萎缩、硬化、坏死,肾间质可见大量炎症细胞和红细胞浸润等;黄芪甲苷高剂量组、依那普利组未见肾小球萎缩、坏死,肾间质仍偶见炎症细胞浸润。(2)与假手术组比较,模型组血清SOD、NO和iNOS显著降低,MDA显著升高(P约0.01);与模型组比较,黄芪甲苷低、高剂量组血清SOD、NO和iNOS显著升高,MDA显著降低(P约0.05)。黄芪甲苷高剂量组血清SOD显著低于依那普利组,血清MDA、NO和iNOS显著高于依那普利组(P约0.05)。(3)黄芪甲苷低、高剂量组大鼠肾脏组织Cu-Zn-SODmRNA、iNOSmRNA表达均显著升高(P约0.05),其中黄芪甲苷高剂量组高于低剂量组(P约0.05),表现出良好的剂量关系。结论黄芪甲苷能够有效降低肾性高血压大鼠肾脏损伤,其机制可能与抗氧化应激和调节血管收缩功能有关。

枕骨骨膜瓣的应用解剖

为枕骨骨膜瓣的临床应用提供解剖学基础。在６ 具成人尸体标本上观测了枕骨骨膜瓣的血管分布。结果发现枕动脉发出骨膜支（１２０ ±１８） 个分支，分支起始处外径为（０２ ±０１） ｍ ｍ ，枕动脉枕支起始处外径为（１２ ±０２） ｍ ｍ 。椎动脉枕部的外径为（２ ．９±０２） ｍ ｍ ，发出骨膜支（３５ ±０５） 支，其分支起始处外径为（０２±００７） ｍ ｍ 。骨膜血管网与对侧吻合丰富。结果提示可设计带骨膜血管蒂的枕骨骨膜瓣向下翻转植骨修复枕颈部骨缺损。

术中移植肾包膜下难止性出血的处理

目的探讨移植肾包膜下难止性出血的处理方法。方法对10例移植肾难止性包膜下出血采用明胶海绵加肠线捆绑法进行止血。结果10例受者术后无继发性出血,均痊愈出院。结论明胶海绵加肠线捆绑法应用于移植肾包膜下难止性出血疗效确切。

小汗腺癌1例报告

1病例 患者 男，45岁。于1993年7月无明显原因右眉中部长出一绿豆大小结节，无感觉，未在意。2月后结节逐渐增大，并于右眼脸、额部、头皮出现数个结节，结节易破溃，少量出血、结痂．伴轻度疼痛、瘙痒。患者既往健康，否认外伤史，家族中无肿瘤患者。体检：发育良好．右下颌颈部、耳后可触及3个蚕豆大小淋巴结，较硬，活动，无触痛，心肺及肝脾无异常。

罗哌卡因与芬太尼复合昂丹司琼用于小儿硬膜外术后镇痛的临床观察

目的 评价0.075%罗哌卡因＋芬太尼2μg/mL＋昂丹司琼15μg/mL用于小儿硬膜外术后镇痛的效果、运动阻滞情况及不良反应。方法 选择ASA（Ⅰ-Ⅱ）级下肢手术患儿30例,在连续硬膜外麻醉下行手术,以0.075%罗哌卡因＋芬太尼2μg/mL＋昂丹司琼15μg/mL进行术后镇痛,给予负荷量2-4 mL,持续背景输注量2-4 mL/h,PCA量为设定值的1/4,全程镇痛72 h,以VAS法评估镇痛效果,Bromage改良法评估下肢运动阻滞程度,观察术后患儿恶心、呕吐、下肢麻木、尿潴留等不良反应。结果 术后镇痛效果优良率达93.3%,无恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒发生,大约在3.5 h左右下肢运动阻滞消失。结论 0.075%罗哌卡因＋芬太尼2μg/mL＋昂丹司琼15μg/mL用于小儿硬膜外术后镇痛安全有效。

小胶质细胞及其炎性细胞因子参与阿尔茨海默病因果关系的研究

阿尔茨海默病（Alzheime Vsdisease，AD）是一种进行性的脑内神经元退变性疾病，包括家族性AD和散发性AD。临床上主要表现为进行性的记忆减退和认知障碍。病理上主要表现为脑内神经纤维缠结（neurafibrillary tangle，NFT）和老年斑（senileplaque，SP）的联合发生。神经元内的Nrr是由微管蛋白TAU的过度磷酸化和糖基化形式在细胞内聚集产生的，