前臂桡动脉岛状皮瓣逆行修复烧伤后虎口瘢痕挛缩畸形及康复治疗

拇指功能占全收功能的50％以上，烧伤后虎口瘢痕挛缩畸形严重影响拇指的功能活动。探讨前臂桡动脉岛状皮瓣逆行修复烧伤后虎口瘢痕挛缩畸形及康复治疗的临床效果。虎口瘢痕松解后采用前臂桡动脉岛状皮瓣逆行修复能更好地保持虎口的宽度，且外形美观，皮瓣厚薄适中，有良好的弹性、耐磨，有利于拇指的功能活动，皮瓣内有桡神经的感觉支，术后具有良好的感觉。

丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生疗效观察

目的通过临床病例观察丹芎瘢痕涂膜预防和治疗深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生的疗效。方法选择200例深Ⅱ度烧伤创面愈合尚未形成瘢痕或瘢痕形成初期患者,创面外涂丹芎瘢痕涂膜(鞍山第一制药厂生产),用药前后对比观察,未形成瘢痕的创面用药后是否有瘢痕轻度(明显)增生,或有瘢痕增生的观察瘢痕范围、厚度、硬度、弹性及颜色变化。结果应用丹芎瘢痕涂膜治疗后对抑制瘢痕的增生和减轻瘢痕的痒、痛、潮红和紧束感,使瘢痕面积缩小,厚度变薄,硬度变软,颜色变浅或正常及改善肢体功能等方面均有良好疗效。结论丹芎瘢痕涂膜对深Ⅱ度烧伤瘢痕增生有较好的预防和治疗作用。

生物酶制剂杀菌纱布在烧伤创面的应用

感染依然是烧伤病人重要并发症,死亡率较高,其细菌侵入途径最主要是烧伤创面。烧伤后皮肤的屏障功能受到损害,大量坏死组织成为细菌良好的培养基,接触污染的细菌和残留在皮肤附件内的细菌在短时间内大量生长繁殖,造成创面感染,并可能向焦痂下的正常组织侵犯,

丹芎瘢痕涂膜防治深Ⅱ度烧伤后瘢痕增生疗效观察

深Ⅱ度烧伤伤及真皮网状纤维层,愈合后易有瘢痕增生,甚至出现瘢痕挛缩,给患者身心带来一定程度的痛苦,目前对烧伤后瘢痕增生的治疗还没有较为理想的方法。2007-2009年。

大面积烧伤患者的排痰护理

目的探讨大面积烧伤患者排痰护理方法。方法采用体位引流排痰法、吸痰引流排痰法、振动排痰机排痰法等3种方法。结果通过对15例大面积烧伤患者(烧伤面积>30%)排痰的护理与观察,全部患者呼吸道通畅,防止了肺部并发症。结论正确有效的排痰,是预防肺部感染的关键。

湿润烧伤膏治疗化脓性中耳炎15例体会

作者用湿润烧伤膏治疗15例化脓性中耳炎,取得了良好的效果。实践证明,湿润烧伤膏治疗化脓性中耳炎简便易行,疗效确切,不受条件限制,且治疗效果好,促进创面愈合快,改善局部血液循环及面部引流作用显著。

应用植皮后封闭式负压引流术治疗Ⅲ°烧伤的效果分析

目的 :探讨分析应用植皮后封闭式负压引流术治疗Ⅲ°烧伤的临床效果。方法 :选取2013年3月~2014年4月间我院收治的Ⅲ°烧伤患者56例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(28例)和试验组(28例),单纯采用切痂植皮的方式为对照组患者进行治疗,采用植皮后封闭式负压引流术为试验组患者进行治疗,观察对比两组患者的植皮成活率、感染率及治愈时间,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者的出血量为(55.6±1.2)ml/100cm2,治愈时间为(17.8±1.8)d,感染率为3.57%;试验组患者的出血量为(43.5±3.2)ml/100cm2,治愈时间为(15.2±1.1)d,感染率为0%。试验组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在对照组28例患者中,皮片成活情况判定等级为优的患者有24例,为中的患者有2例,为差的患者有2例;在试验组28例患者中,皮片成活情况判定等级为优的患者有27例,为中的患者有1例,为差的患者有0例。试验组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :应用植皮后封闭式负压引流术治疗Ⅲ°烧伤的临床效果显著,具有出血量少、皮片成活率高、感染率低、患者的住院时间短等优点,值得在临床上推广应用。

采用脱细胞异体真皮和自体微粒皮复合移植术治疗大面积深度烧伤的效果分析

目的 ：探讨采用脱细胞异体真皮和自体微粒皮复合移植术治疗大面积深度烧伤的临床效果。方法 ：对2010年3月~2014年12月期间我院烧伤科收治的50例大面积深度烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为联合组和对照组,每组各有25例患者。采用脱细胞异体真皮和自体微粒皮复合移植术对联合组患者进行治疗,采用自体微粒皮移植术对对照组患者进行治疗。手术结束1个月后,比较两组患者术后的温哥华瘢痕评分。结果 ：手术结束1个月后,联合组患者的各项温哥华瘢痕评分明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：采用脱细胞异体真皮和自体微粒皮复合移植术治疗大面积深度烧伤的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

试论脱细胞猪皮在大面积重度烧伤患者早期切痂自体微粒皮移植术中的应用效果

目的 ：探讨脱细胞猪皮在重度烧伤患者早期切痂自体微粒皮移植术中的应用效果。方法 ：对2011年2月~2014年5月期间我院收治的56例大面积重度烧伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这56例患者随机分为异体皮组和脱细胞猪皮组,每组各有28例患者。我们对两组患者均进行早期切痂自体微粒移植术,采用同种异体皮作为异体皮组患者的植皮覆盖物,采用脱细胞猪皮作为脱细胞猪皮组患者的植皮覆盖物。治疗结束后,比较两组患者植皮覆盖物排斥反应的发生率、覆盖物的脱落时间、覆盖物脱落后的创面愈合率。结果 ：两组患者植皮覆盖物排斥反应的发生率、覆盖物脱落的时间和覆盖物脱落后创面的愈合率均无显著性差异（P〉0.05）。结论 ：对进行早期切痂自体微粒移植术的重度烧伤患者采用脱细胞猪皮作为其植皮覆盖物的安全性及治疗效果与采用同种异体皮作为其植皮覆盖物的安全性及治疗效果基本相同,但脱细胞猪皮的成本比同种异体皮更加低廉、来源更加广泛,临床上可广泛使用脱细胞猪皮作为重度烧伤患者的植皮覆盖物。

用负压封闭引流法与传统换药疗法治疗烧伤的效果对比

目的 :比较使用负压封闭引流法与传统换药疗法治疗烧伤的效果。方法 :选取2015年12月至2016年12月期间锦州消防烧伤医院收治的150例烧伤患者作为研究对象。随机将这些患者分为传统组(n=70)和负压组(n=80)。对所有患者均使用抗生素预防感染。在此基础上,为传统组患者使用传统的换药疗法进行治疗,为负压组患者使用负压封闭引流法进行治疗。观察两组患者治疗的效果、创面长出肉芽组织的时间、创面愈合的时间、治疗后的VAS评分及对治疗的满意度评分。结果:负压组患者创面长出肉芽组织的时间及创面愈合的时间均短于对照组患者(P<0.05),其治疗后的VAS评分低于对照组患者(P<0.05),其治疗的优良率及对治疗的满意度评分均高于对照组患者(P<0.05)。结论 :使用负压封闭引流法治疗烧伤的效果显著,有利于患者的创面尽快愈合并长出肉芽组织,减轻其疼痛的程度,提高其对治疗的满意度。

烧伤患者综合健康状况及影响因素分析

目的分析烧伤患者综合健康状况及相关影响因素。方法采用医学应对方式问卷、简明烧伤健康量表、社会支持评定量表对90例烧伤患者进行调查。结果月收入、掩饰性、外向性格、对支持的利用度、社会支持与患者综合健康状况具有正相关的关系,手术次数、烧伤面积、屈服性格与综合健康状况呈负相关的关系(P<0.05或P<0.01)。结论烧伤患者综合健康状况的影响因素包括月收入、掩饰性、外向性格、社会支持、对支持的利用度以及烧伤面积、手术次数、屈服等。

为严重眼部烧伤患者进行早期羊膜移植治疗的疗效观察

目的 :探讨为严重眼部烧伤患者进行早期羊膜移植治疗的疗效。方法 :对2013年2月至2014年5月我院收治的20例(20眼)眼部严重烧伤患者进行早期羊膜移植治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 :在术后1个月,本组患者移植的羊膜植片均被溶解吸收,无法用肉眼观察到。与进行手术前比较,本组患者在进行手术治疗后视力明显较优,差异显著(P<0.05),有统计学意义。本组患者在术后1~2个月其眼角膜均陆续恢复透明的状态,其眼角膜恢复透明状态的平均时间为1.6±0.2个月。结论 :采用羊膜移植法治疗早期严重眼部烧伤的效果确切,可显著改善患者的视力,提高其眼球的保存率,改善其视力,此法值得在临床上推广应用。

p38在H_2O_2诱导人皮肤成纤维细胞凋亡中的作用

目的了解在H2O2氧化应激模型中,p38在人皮肤成纤维细胞凋亡中的作用。方法实验分为3组,即对照组,氧化组,抑制剂组。氧化组给予终浓度为730μmoL H2O2刺激12 h;干预组在同样刺激前用p38抑制剂SB203580与细胞共培养1 h。分别在刺激后的10 min和1 h用Western Blot方法检测p38蛋白含量。在刺激后的12 h,用比色法检测Caspase-3活性,用Hoechst 33342荧光染色、流式细胞分析仪检测细胞凋亡。结果刺激10 min后,氧化组P-p38明显高于对照组和抑制剂组,刺激1 h后,P-p38未检测出。刺激12 h后,Ho-echst 33342荧光染色氧化组出现明显的细胞凋亡形态学改变,抑制剂组凋亡比例低于氧化组;氧化组Caspase-3活性明显增强,抑制剂组低于氧化组。流式细胞仪显示对照组,氧化组,抑制剂组细胞凋亡比例分别为(4.20±1.25)%,(30.01±8.94)%,(15.56±3.80)%。结论在H2O2氧化应激模型中、p38参与皮肤成纤维细胞凋亡发生,阻断p38通路可以显著减轻细胞凋亡程度。

慢性阻塞性肺病患者稳定期肺弥散功能检测意义

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺病患者肺弥散功能检测意义。方法选择稳定期慢性阻塞性肺病患者患者100例为研究组,另选择健康志愿者30例为对照组。分别检测两组肺通气功能检查,CO弥散测定,肺泡毛细血管膜弥散能力,肺泡毛细血管血容量等。结果中度组到极重度组DLCO、Dm、Vc占预计值百分比与对照组比较显著下降(P<0.01)。并且随着病情的加重,下降也逐渐显著。DLCO与Dm的相关系数为0.899,与Vc的相关系数为0.874,P均<0.01,Dm与Vc的相关系数为0.821,P<0.01。DLCO、Dm、Vc与疾病的严重程度呈显著线性相关性(P<0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺弥散功能障碍随着疾病严重程度的发展而加重。

救治烧冲复合伤并发胸、腹腔积液4例的临床分析

烧冲复合伤常是由火灾或物品在密闭空间中爆炸、燃烧所致。发生此类损伤后,伤者往往伤情较重,救治起来非常困难。笔者曾救治四例并发胸、腹腔积液的典型烧冲复合伤患者,总结了一些治疗此病的临床经验。

糖尿病合并高脂血症112例临床分析

目的:探讨糖尿病合并高脂血症的发生机制、危害及防治措施。方法:回顾性分析12例糖尿病合并高脂血症患者入院前后的临床资料。结果:血糖控制3个月后98例(87.9%)患者血脂逐渐恢复到正常水平,14例(12.1%)患者需加用降脂药物治疗。结论:治疗糖尿病合并高脂血症的关键是控制血糖,血糖水平恢复正常后,大部分病例血脂值也逐渐恢复至正常,对小部分经血糖控制后仍有高脂血症者必须予以降脂治疗,以减少动脉粥样硬化(AS)、冠心病、糖尿病肾病(DN)的发生。

中药联合乌司他丁治疗大面积烧伤后胰腺损伤的疗效观察

临床上，大面积烧伤后并发胰腺损伤的病例较多，乌司他丁（Ulinastatin，UTI）是广谱酶抑制剂，可有效保护重要脏器。中药清胰汤具有清热解毒，泻腹通便，活血化瘀之功效。笔者应用中药清胰汤联合乌司他丁治疗大面积烧伤后胰腺损伤，取得满意疗效，现报告如下。