子宫腺肌病的MRI诊断

目的探讨子宫腺肌病在MRI上的影像表现,评价MR临床诊断价值。方法回顾性分析我院1997～2004年收治的经手术及病理证实为子宫腺肌病36例患者的临床资料,将其MRI表现同手术后病理及B超检查结果进行对照。结果子宫腺肌病分弥漫型和局限型两类,在MRI上主要有3大特点:①结合带增厚,直径大于1.2cm,②病灶与周围组织边界不清,③T2WI病灶内可见“飘雪征”,即多枚点状高信号。本组36例MRI误诊1例;B超25例表现典型,9例误诊,2例漏诊。结论子宫腺肌病在MRI上有影像特点,在B超检查不明确时应进一步做MRI检查。

MRI对松质骨隐性骨折的诊断价值

目的探讨MRI对松质骨隐性骨折的诊断价值。方法回顾性分析72例松质骨隐性骨折患者MRI表现。其中男52例,女20例,年龄6～75岁,平均41.3岁。均行MRI常规SE序列扫描,T1WI,T2WI,轴位,矢状及冠状,并与X线或CT做对照。结果72例均摄有X线平片,其中35例摄有CT片,X线平片和CT片均未见异常。MRI显示脊柱骨折25例,胫骨平台骨折15例,股骨髁骨折9例,髋臼骨折4例,股骨颈骨折5例,肩胛骨骨折2例,肱骨外科颈骨折2例,距骨骨折5例,跟骨骨折4例,舟骨骨折1例。骨折线T1WI及T2WI均为条形线状低信号,骨折线宽小于4mm,骨髓水肿呈T1WI片状低信号,T2WI呈高信号,合并出血T1WI呈斑点状及小片状稍高信号,T2WI呈均匀高信号。结论MRI对松质骨隐性骨折具有极大的诊断价值,明显优于X线及CT。

幽门螺杆菌感染的理想检测部位

以Warthin－Starry染色检测幽门螺杆菌（HP），HE染色观察胃炎程度，观察了90例HP阳性患者在胃底、胃体、角切迹、幽门前区大弯的分布情况和177例患者的胃糜烂部位与非糜烂部位的HP感染状况，发现：HP感染至全胃分布，各部位HP阳性率无明显差异（P＞0．05），但HP数量和胃炎程度有差异且二者有明显相关性（r=0．948），以角切迹HP数量最多、胃炎程度最重、局灶萎缩性胃炎和活动性胃炎的发生率亦最高；胃窦、胃体、胃底的HP数量、胃炎程度则依次降低。非糜烂部位的HP检出率为62．7％，糜烂部位的HP检出率为58．8％，二者无明显差异（P＞0．05），四型糜烂间HP检出率无显著性差异（P＞0．05）。结果提示：胃角切迹是检测HP感染、观察胃炎程度的理想部位，从糜烂部位取活检不一定能提高HP检出率。

颅内畸胎瘤MRI表现分析

目的:探讨颅内畸胎瘤的MRI表现,以提高对本病的认识。方法:收集20例经手术和病理证实的畸胎瘤患者,对其MRI表现进行对照分析。结果:颅内畸胎瘤存在形式多种多样,其中囊性5例,囊实性3例,实性12例;中线及中线旁19例,非中线部位1例;合并出血2例,破裂3例,混合胶质瘤1例;术前误诊4例。找到脂肪成分是关键。结论:通过MRI多方位、多角度、多序列成像及增强扫描,大部分畸胎瘤具有特征性影像表现,可于术前作出定位及定性诊断。

64层CT平扫及CTA对烟雾病诊断价值的探讨

目的探讨64层CT平扫及CTA对烟雾病的诊断价值。方法回顾性分析18例烟雾病患者的临床和影像资料,全部行64层CT平扫和CTA检查,其中7例进行了DSA检查。结果CT平扫大部分脑实质出现异常密度,其中有10例表现为脑梗死,6例为脑出血及蛛网膜下腔出血,合并脑萎缩3例,合并脑软化4例,只有2例脑实质未见异常。CTA均能显示病变血管狭窄和闭塞,呈多支受累,也可见烟雾升腾的血管,与DSA所见相似。结论64层CT平扫及CTA可作为此病首选检查方法,必要时再做DSA检查。

骨导听觉脑干电反应测试

本文就骨导听觉脑干电反应测试方法、正常人反应及其影响因素、临床应用及存在问题诸方面进行综述。认为骨导脑干电反应测试已在婴幼儿听力筛选、耳蜗残余机能的判断、中耳状态的识别等方面得到应用。然而也存在输出限制、气骨导短声频率差异、骨振荡信号校准困难等局限性。

老年人闭锁综合征(附2例报道)

闭锁综合征(locked-in syndrome)也称Monte Cristo综合征,或去传出状态。首由Plum和Ponser(1966)报道。本征少见,笔者经验2例,现报道如下。1 临床资料 例1 男性,70岁。入院前两天,晨起时突觉头迷,视物旋转,左半身发紧,四肢抖动,走路拖拉。2小时后,出现说话不清。

RA和VD诱导喉癌患者LAK细胞TNF－α的表达

本文应用全反式维甲酸（ＲＡ）和１，２５－二羟维生素Ｄ３（ＶＤ）诱导培养喉癌患者ＬＡＫ细胞，采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ杂交技术和ＥＬＩＳＡ检测ＴＮＦ－α基因ｍＲＮＡ及其蛋白的表达。结果显示，ＶＤ或ＲＡ加ＶＤ诱导的ＬＡＫ细胞ＴＮＦ－αｍＲＮＡ及其蛋白的表达显著增高。提示ＶＤ或ＲＡ加ＶＤ能够促进ＬＡＫ细胞合成和释放ＴＮＦ－α，有可能因此增强了ＬＡＫ细胞的抗肿瘤作用。这为提高头颈部恶性肿瘤过继免疫治疗的疗效开避了一条新的途径。

趾腓侧皮瓣游离移植修复手指皮肤缺损

目的 因手外伤造成手指近节组织环形缺损远端指完整或指末节大部皮肤缺损者，为恢复手指正常长度与外形。方法 采用吻合血管的趾腓侧皮瓣游离移植。结果 恢复了原手指的长度、外形与功能，又保留了趾的长度、外形与功能。结论 采用趾腓侧皮瓣游离移植是治疗手指近节组织环形缺损及指末节大部皮肤缺损的良好方法。

耳颞部高分辨螺旋CT扫描以及听骨链三维成像的临床应用

目的:探讨耳颞部高分辨螺旋CT扫描以及三维重建成像(SSD)的临床应用价值。方法:对49例正常、79例耳部病变患者,采用高分辨螺旋CT扫描。层厚1mm,小视野FOV:5cm,矩阵512×512,放大1.5倍,骨算法FC30重建。床速1mm?s,螺矩1,0.2mm小间隔重建,放大5倍,阈值最小值100～300Hu,最大值4085Hu,近于无穷大。电压120kV,电流50～200mA,窗位-50～300Hu,窗宽大于3000Hu。对15例病变行听骨链重建。结果:HRCT清晰显示了耳部微小病灶,明确了病变范围与周围结构的关系,对听骨链的大部破坏未做3D即明确诊断,而听骨链SSD更具有明显优越性,对锤骨、砧骨及锤砧关节的立体显示是常规CT不能比拟的,为临床制定手术方案提供了影像依据。结论:高分辨螺旋CT扫描有利于耳、颞部病变的诊断,可作为耳颞部更为可靠的影像筛选方法。SSD成像可选择性应用。

大柴胡汤为主治疗急性胆系感染75例

大柴胡汤为主治疗急性胆系感染７５例锦西炼油化工总厂职工医院乔宦琏（１２１５００）关键词：胆系感染，大柴胡汤急性胆系感染是常见的急腹症。３年来我用大柴胡汤为主配合抗炎治疗７５例，疗效较满意，现报告如下。一、临床资料７５例均系住院患者，男３４例，女４１例...

鼻内窥镜下双极电凝术治疗顽固性鼻出血48例

目的 观察鼻内窥镜下双极电凝止血术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法 对 4 8例顽固性鼻出血患者行鼻内窥镜下双极电凝止血治疗。结果 全部病人经双极电凝止血后 ,均痊愈出院。结论 鼻内窥镜下双极电凝止血治疗顽固性鼻出血 ,定位准确 ,止血可靠 ,是治疗鼻出血的有效方法之一。

灼口综合征的病因及治疗

灼口综合征 (BurningMouthSyndrome ,BMS)临床发病率较高 ,在口腔粘膜病中占第三位 ,可能的诱发因素为局部过敏、刺激、感染 ;系统因素为更年期雌激素水平降低、营养缺乏、神经生理功能紊乱。而精神心理障碍可能是BMS最重要的原因。治疗的方法有去除局部刺激及感染、雌激素替代疗法 ,补充维生素及心理治疗 ,多种疗法联合治疗效果较好。

对恶性青光眼诊断与分类问题的商榷

恶性青光眼自Von Graefe(1869)首先报告后,百余年间,国内外有不少报导,为进一步认识本病提供了丰富的临床资料。同时也反映出由于在概念上的理解不同。

跖底动脉为蒂的拇趾腓侧皮瓣游离移植修复手指软组织缺损

目的 修复手指近节组织环形缺损或指末节大部皮肤缺损 ,恢复手指正常长度与外形。方法 采用吻合血管的拇趾腓侧皮瓣游离移植。结果 所治 9例均恢复原手指的外形与功能 ,且保留了拇趾的长度、外形与功能。结论 采用拇趾腓侧皮瓣游离移植是治疗手指近节组织环形缺损、指末节大部皮肤缺损的良好方法。

MEBO在烧伤治疗中的临床应用

目的:总结MEBO治疗各种类型烧伤创面的临床效果,探求MEBO在治疗烧伤创面中的可靠性。方法:将2006年1月～2006年8月期间我科收治的134例患者,其中96例应用MEBO治疗。观察创面炎性反应及创面愈合情况,用药期间密切观察药物的不良反应和药物的毒副作用以及止痛作用,并与同期应用SD-Ag治疗的38例患者进行对照。结果:用药过程中创面细菌数与对照组无明显差异,止痛作用明显优越于磺胺嘧啶银。创面愈合时间明显短于对照组。结论:MEBO是治疗各种类型烧(烫)伤创面的可靠外用药。