围生期妇女生殖道感染B族链球菌耐药基因及毒力基因分析

目的探讨围生期妇女生殖道感染B族链球菌(GBS)细菌耐药谱、耐药基因与毒力基因。方法选取2017年2月-2019年2月庆阳市人民医院诊治的103例生殖道感染GBS阳性围生期妇女与同期GBS阴性78例妊娠妇女为研究对象,鉴定病原菌,对GBS抗菌药物耐药性试验,检测GBS的血清分型、聚合酶链式反应(PCR)法检测GBS耐药基因与毒力基因,采用多位点序列分型(MLST)分析GBS基因分型;分析GBS感染对妊娠结局的影响。结果GBS对万古霉素、青霉素、氨苄西林、头孢曲松钠较敏感,对左氧氟沙星、四环素、克林霉素、红霉素的耐药率均>30%;GBS血清型位居前三分别为Ⅲ型33株、Ⅴ型28株、Ⅰb型16株;GBS基因分型占比最高为ST19型36株(34.95%),其次ST23型22株(21.36%);GBS含耐药性基因tetM 52株(50.49%)、mefAE 51株(49.51%)、ermB 49株(47.57%)、tetO 17株(16.50%)、ermTR 16株(15.53%),GBS含有毒力基因hylB 95株(92.23%)、scpB 94株(91.26%)、bca 68株(66.02%)、Rib 68株(66.02%)、lmb 54株(52.43%)、bac 20株(19.42%);GBS阳性孕妇早产、剖宫产发生率分别为12.62%、43.69%均高于GBS阴性孕妇(P<0.05)。结论GBS对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素、四环素有较高耐药性,GBS血清型以Ⅲ、Ⅴ、Ⅰa型为主,基因型以ST19为主,耐药基因主要携带ermB、tetM、mefAE,毒力基因主要携带scpB、lmb、hylB,GBS感染阳性影响早产、剖宫产发生率。