2015—2019年甘肃省庆阳市镇原县疑似预防接种异常反应监测分析

探讨2015—2019年镇原县疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,为改善当地AEFI相关工作提供工作基础。收集中国免疫规划信息管理系统中报告的甘肃省庆阳市镇原县AEFI的个案报告数据,采用描述流行病学统计方法对收集的数据进行统计分析。2015—2019年共报告AEFI 789例,其中一般反应761例(占96.45%),异常反应15例(占1.90%),偶合症13例(占1.65%)。AEFI的报告发生率为126.86/10万剂次,异常反应报告发生率2.41/10万剂次,AEFI报告男女性别比1.19:1,AEFI报告发生率前三位的疫苗为流感疫苗、白破疫苗和百白破疫苗。AEFI的发生多集中在1岁以内(70.74%)。从时间分布上看,5—6月份和11月份AEFI的例数最多。一般反应中以发热反应为主,AEFI主要发生在疫苗接种的第1剂次。AEFI的发生主要集中在接种疫苗后的1天之内。镇原县的监测敏感性较好,疫苗的安全性较好。

甘肃省镇原县农村育龄妇女防治乙型肝炎健康教育效果分析

目的评价农村育龄妇女乙型肝炎健康教育效果,为进一步开展农村乙型肝炎防治健康促进提供可借鉴的经验。方法采用单纯随机抽样法抽取镇原县屯字镇280名农村育龄妇女和290名儿童进行基线调查,项目实施一年半后,使用同一方法和问卷进行终期调查。结果项目实施后,农村育龄妇女乙型肝炎防治知识知晓率、新生儿乙型肝炎疫苗首针及时接种率均达95%以上,产妇住院分娩率达84%以上,与项目实施前相比有显著性差异(P<0.01)。结论通过健康教育与综合干预,农村育龄妇女对乙型肝炎防治知识的知、信、行有了明显变化,说明对育龄妇女开展乙型肝炎防治知识宣传教育是预防乙型肝炎母婴传播的有效途径之一。

2013年镇原县居民死因监测分析

目的分析导致居民死亡的主要原因,为制定疾病预防与控制措施提供依据。方法采用中国疾病预防控制中心研制的死因监测数据清洗与分析软件对镇原县2013年死亡病例资料进行描述性分析。结果镇原县2013年报告死亡病例1 597例,死亡率305.68/10万,标化死亡率271.61/10万。男性死亡率346.23/10万,标化死亡率317.73/10万;女性死亡率263.43/10万,标化死亡率226.21/10万;男性死亡率高于女性。死亡时间以冬春季较多,85.66%的死于家中。慢性病位居三大类死因之首,占84.85%;分系统前5位死因依次为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害、消化系统疾病,占90.80%;单病种前7位死因依次为脑血管病、心脏病、慢性下呼吸道疾病、胃癌、运输事故、肺癌、肝癌,占70.38%。脑血管病、胃癌、运输事故、肺癌、肝癌、肝脏疾病和传染病死亡率男性均大于女性（P〈0.05）,心脏病和慢性下呼吸道疾病男女死亡率差异无显著性;随着年龄的增大,死亡率呈明显上升趋势（P〈0.05）。单病种死因0~14岁组以起源于围生期的疾病、呼吸系统疾病和伤害为主,占52.94%;15~39岁组以伤害和肿瘤为主,占77.05%;40~64岁组以循环系统疾病、伤害和肿瘤为主,占81.98%。结论脑血管病、心脏病、慢性下呼吸道疾病、胃癌等慢性病和交通事故是镇原县居民的主要死因,应根据不同年龄、性别人群的高发疾病及其生活方式、职业特点等,有针对性地采取干预措施,加大防治力度,不断提高人群健康水平。

镇原县326例肺外结核管理治疗效果分析

目的:以现代结核病防治技术策略,对肺外结核实行减、免、收政策,评价结防机构对肺外结核的管理治疗效果.方法:病人来源均经县级或县级以上综合医院诊断确诊病例.……

优质护理在小儿预防接种中的作用效果研究

研究优质护理在小儿预防接种中的作用效果。研究对象为2018年1月~2019年10月进行预防接种的小儿852例,依据随机数字表法将其分为两组,对照组426例与研究组426例,对照组行常规护理干预,在对照组基础上,研究组行优质护理。对比小儿预防接种情况、满意度、不良反应情况。①两组小儿预防接种及时率比较差异有统计学意义(χ^2=27.405,P=0.000)。②研究组满意度高于对照组(P<0.05)。③研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。在小儿预防接种过程中,开展优质护理干预,则能增加小儿预防接种及时率,不良反应总发生率减少,满意度增加。

个性化卫生管理在社区慢性病防控中的应用价值探究

探究个性化卫生管理在社区慢性病防控中的应用价值。选择98例慢性病患者作为研究对象,随机分为2组,对照组49例予以常规管理,研究组49例予以个性化卫生管理。对比2组健康知识掌握度、健康行为保持率、生活质量。研究组患者健康知识掌握度91.84%高于对照组71.43%(P<0.05)。研究组按时用药保持率81.63%、定期检查保持率91.84%、合理饮食保持率79.59%、健康锻炼保持率83.67%均高于对照组的61.22%、67.35%、61.22%、65.31%(P<0.05)。管理后2组健康调查表(SF-36)评分均高于管理前(P<0.05),且研究组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。个性化卫生管理应用于社区慢性病防控中,能显著提升慢性病患者健康知识掌握度、健康行为保持率、生活质量。

甘肃省镇原县甲肝灭活疫苗群体性预防接种项目实施效果分析

目的评价甲肝灭活疫苗群体性预防接种效果,为有效预防和控制甲型肝炎提供科学依据。方法根据甘肃省疾病预防控制中心下发的《甲肝疫苗群体性预防接种项目实施方案》,在镇原县范围内对2～14岁儿童集中式接种一剂次甲肝灭活疫苗后,采用现场快速评价法进行调查评估。结果项目实施后,全县2～14岁儿童甲肝疫苗平均接种率96.32%,现场快速评价接种率98.00%。常住儿童接种率96.31%,流动儿童接种率98.31%,流动儿童高于常住儿童(P<0.01)。农村地区接种率96.31%,城区接种率96.51%,二者差异无统计学意义(P>0.01)。各乡镇接种率在85.09%～100%,孟坝、平泉等乡镇在90%以下;不同年龄组儿童接种率在87.89%～99.38%,2岁年龄组最低,为87.89%;不同乡镇、不同年龄组儿童接种率差异均有统计学意义(P<0.01)。15岁以下儿童甲肝发病率由项目实施前的10.51/10万下降为项目实施后的0.88/10万(P<0.01)。结论甲肝灭活疫苗接种率达96%以上,预防接种效果显著,15岁以下儿童甲肝发病率逐年下降。今后进一步开展甲肝疫苗群体性预防接种后的效果监测,在做好重点地区低年龄组人群查漏补种的同时,重点要加强15岁以上人群甲肝疫苗的免疫接种,逐步在各类人群中形成免疫屏障,有效控制甲肝疫情。

甘肃省镇原县儿童国家免疫规划疫苗接种率及影响因素调查分析

目的了解镇原县儿童国家免疫规划（NIP）疫苗接种率,探讨其影响因素,为制定干预措施提供科学依据。方法采取批质量保证抽样方法（LQAS）在全县19个乡镇和社区各抽取5个行政村,每个村入户调查42名2-3岁儿童NIP疫苗接种情况。结果 798名调查儿童的建卡率、建证率、卡证符合率分别为99.00%、92.48%、74.44%。卡介苗（BCG）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）、百白破联合疫苗（DTP）、含麻疹成分疫苗（MCV）、乙型肝炎疫苗（Hep B）、A群脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV-A）、乙型脑炎疫苗（JEV）、甲型肝炎疫苗（Hep A）等8种NIP疫苗全程接种率为80.83%、合格接种率为57.64%;Hep B1及时接种率92.24%;各疫苗基础免疫合格接种率在79.20%-99.87%之间,加强免疫在74.69%-84.96%之间;3个乡（15.79%）NIP疫苗全程接种率≥90%。Logistic回归显示,调查地类型、出生地点、户籍、前往接种点交通方式以及单程所需时间等影响儿童接种率。结论镇原县儿童NIP疫苗合格接种率较低,应加强流动儿童以及边远地区、交通不便儿童的NIP疫苗接种工作。

联合应用青霉素与地塞米松治疗急性化脓性扁桃体炎疗效分析

分析青霉素与地塞米松联合应用治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。选取急性化脓性扁桃体炎患者58例,将其按入院顺序分为对照组和研究组,每组各29例。两组患者均进行常规物理降温、营养支持、温生理盐水漱口、适量饮用温开水等操作,对照组使用青霉素单独治疗,研究组在对照组用药基础上使用青霉素联合地塞米松治疗,两组患者均连续用药5d。观察并比较两组临床治疗效果及发热、咽痛、扁桃体红肿等各项症状缓解时间。研究组临床治疗总有效率93.10%明显高于对照组72.41%,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组退热时间、咽痛消失时间、扁桃体消肿时间等各项均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。青霉素与地塞米松联合治疗急性化脓性扁桃体炎,临床效果显著,可加快患者临床症状消失时间,有利于疾病治疗及康复。

健脾利湿汤治疗小儿轮状病毒腹泻临床观察

目的:观察健脾利湿汤治疗小儿轮状病毒腹泻的临床疗效。方法:将150例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组78例,给予健脾利湿汤口服治疗;对照组72例给予必奇颗粒、乳酸菌素片口服。治疗4天。结果:治疗组总有效率为92.31%,显效率55.13%;对照组总有效率75.00%,显效率40.27%。2组总有效率、显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组在止泻、止吐、退热、轮状病毒抗原转阴时间等方面均优于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾利湿汤治疗小儿轮状病毒腹泻临床效果好,可明显缩短止泻、止吐、退热、轮状病毒抗原转阴时间。

甘肃省镇原县农村15岁以上人群甲型病毒性肝炎防治知识及相关行为调查

目的了解甘肃省镇原县农村15岁以上人群甲型肝炎防治知识知晓情况及相关行为现状,为制定有效的甲肝防控策略提供科学依据。方法采用整群分层抽样法在镇原县19个乡镇随机抽取10个乡镇540名15岁以上人群进行甲型肝炎防治及相关行为调查。结果人群甲肝防治知识知晓率在23.52%-94.63%,平均为64.96%。对甲肝传播途径和预防措施的知晓率在40.00%-66.30%,对其他肝炎的知晓率在23.52%-39.26%。不同性别、年龄、职业和文化程度的人群甲肝防治知识得分差异均有统计学意义（P〈0.05）。24.63%的人不记得自己是否患过肝脏疾病,32.96%的人不清楚周围人是否患过肝脏疾病。人群卫生习惯形成率在16.48%-94.44%,平均56.71%;有＂饭前洗手,便后洗手,家中切肉的案板和刀具生熟分开使用,家中餐具固定分开使用,不带儿童参加婚丧嫁娶＂等习惯的在16.48%-32.59%;92.04%的家中厕所为旱厕,距离食用水源50 m以下的占43.7%。人群甲肝疫苗接种率39.26%,34.81%的人疫苗接种史不清楚。结论镇原县农村15岁以上人群甲肝防治知识知晓率较低,卫生习惯普遍较差,甲肝疫苗接种率也比较低。应针对不同层次人群,采取不同的宣传方式,加强甲肝防治知识宣传教育。

严防食源性中毒 保障学生身体健康

一、对象与方法研究对象。选择某医院于2018年8月15-16日收治的41例食源性疾病患者纳入观察组,所有食源性疾病患者均为同一所中学的学生,均伴有不同程度的发热、腹泻(水样便)、腹痛等表现。41例患者有共同就餐史,均于8月14-15日于学校某供餐窗口购买'鸡肉卷'食品。另选择该学校同期于食堂就餐的50例学生纳入对照组。

利福平与左氧氟沙星联合治疗肺结核疗效观察

观察利福平与左氧氟沙星联合治疗肺结核的临床治疗效果。选取82例接受治疗的肺结核患者进行研究,随机分为两组,对照组和研究组各41例,对照组使用利福平进行治疗,研究组在对照组用药基础上加用左氧氟沙星,两组患者均连续用药3个月。观察两组临床治疗效果和病灶吸收情况。研究组临床治疗总有效率90.24%明显高于对照组70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病灶吸收率92.68%明显高于对照组75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。利福平与左氧氟沙星联合治疗肺结核临床效果显著,病灶吸收率高,值得临床推广使用。

2007—2009年甘肃省镇原县饮水型地方性氟中毒流行病学调查分析

为了掌握甘肃省镇原县饮水型地方性氟中毒（简称地氟病）流行现状,2007-2009年在中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目的支持下,镇原县及时开展了地氟病流行病学调查,现将结果报道如下.

镇原县村级疫情监测人员艾滋病防治相关知识、态度、行为调查分析

目的评估镇原县村级疫情监测人员预防艾滋病(AIDS)相关知识、态度和行为等,为开展AIDS防治培训提供科学依据。方法采用甘肃省疾病预防控制中心设计的调查问卷,对镇原县19个乡镇215个行政村281名疫情监测人员开展问卷调查。结果收回答卷272份,AIDS防治知识知晓率在34.34%～97.36%之间,平均为73.38%;不同性别、不同年龄组AIDS防治知识得分均无统计学意义,但随着文化程度的增高,AIDS防治知识得分也逐步上升,且有统计学意义(χ2=12.841,P<0.01);多数对待H IV病毒感染者和患者的态度比较宽容;90%以上者曾参加过、也愿意参加AIDS防治宣传,也期望获得更多的AIDS知识。结论镇原县村级疫情报告人员AIDS防治知识总体知晓率较高,但有些知识知晓率较低,应进一步加强相关健康教育。

镇原县扩大国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的准确掌握镇原县扩大国家免疫规划疫苗接种情况，为进一步提高扩大免疫规划工作质量提供依据。方法按照容量比例概率抽样法在全县范围内抽查30个村210例于2007年1月1日-2010年12月31日出生的儿童，进行扩大国家免疫规划疫苗接种率调查。结果原有的卡介苗、乙肝疫苗（全程）、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗、风疹减毒活疫苗等5种疫苗基础免疫合格接种率为99.52%~100%，乙肝疫苗首针及时接种率逐年上升（P＜0.01），无细胞百白破联合疫苗加强免疫合格接种率明显低于麻疹-腮腺炎-风疹3联减毒活疫苗/麻疹-腮腺炎2联减毒活疫苗（P＜0.001）；新增的甲肝减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A＋C群流脑疫苗等4种疫苗接种率为65.59%~94.76%，乙脑减毒活疫苗第1剂、第2剂及A群流脑疫苗第1剂、第2剂合格接种率逐年上升（P＜0.05），乙脑减毒活疫苗和A群流脑疫苗第2剂次接种率明显低于第1剂次（P＜0.001）。结论镇原县扩大国家免疫规划新增疫苗接种率较低，要进一步提高相关工作人员对扩大免疫规划工作的认识，加强新增扩免疫苗的接种，加大对大龄儿童接种行为的监管力度，确保儿童及时、全程、合格接种。

针对性心理护理对艾滋病患者的作用效果研究

探究针对性心理护理对艾滋病患者的作用效果。选取2017年2月-2019年4月镇原县疾病预防控制中心宣教干预的艾滋病患者48例,采用随机字母表法分为观察组与对照组,对照组采用常规宣教和护理,观察组在对照组基础上给予针对性心理护理,对比2组患者自我效能感、负性情绪及免疫功能。观察组护理后1个月及护理后3个月自我效能感评分均较护理前升高,且明显高于对照组(P<0.05);观察组护理后1个月、3个月SAS、SDS评分均较护理前下降,且明显低于对照组(P<0.05);观察组护理后CD4+T淋巴细胞绝对计数均高于护理前,且显著高于对照组(P<0.05)。针对性心理护理可提高艾滋病患者自我效能感,缓解负性情绪,并能够在一定程度上增强免疫功能。

痰标本的采集处理方法及可能发现的细菌

痰标本的采集:以清晨最好,因为此时病人的痰量多,含菌量能更准确的反映病人的病情,标本收集前病人最好用清水漱口数次,除去口腔内大部分杂菌,然后用力自气管深部咳出痰液,吐入无菌的广口瓶或无菌培养皿内,及时送检.咳痰时应尽量防止唾液及鼻咽部的分泌物混入,以减少污染.若病人痰量较少,需要检查结核杆菌时,则应收集24小时痰液,以提高阳性率.作结核杆菌培养的痰液,如不能立即接种,应放入冰箱贮存,以防杂菌生长,支气管分泌物内含的杂菌常能正确地反映出下呼吸道中的病理变化,所以标本的采集最好由专科医师采取.……

近十年甘肃省庆阳市人群包虫病流行病学分析

目的分析2008—2017年甘肃省庆阳市包虫病疫情分布和流行病学特征,为调整防治策略提供依据。方法采用描述流行病学方法分析中国疾病监测信息系统上报的2008—2017年庆阳市的包虫病疫情资料。结果 2008—2017年庆阳市累计报告病例601例,年均报告发病率2.32/10万,各年发病率差异有统计学意义(χ2=161.785,P<0.01),呈先上升后下降趋势,发病季节性不明显,各地区差异有统计学意义(χ2=3 547.504,P<0.01),主要分布于环县、占97.00%,年均发病率16.49/10万;女性(2.87/10万)高于男性(1.81/10万),差异有统计学意义(χ2=31.491,P<0.01),男女性别比为1∶1.46,病人最小4岁、最大88岁,平均54岁,发病率随着年龄的增长而逐渐上升(χ2=876.925,P<0.01),且主要集中在40岁以上人群、占87.85%,以农民为主、占95.67%;从发病到明确诊断时间间隔1~2 334 d不等、平均159 d;县、乡级诊断538例、占89.52%,医疗机构诊断480例、占79.87%,以县、乡级医疗机构诊断为主。结论近十年来庆阳市包虫病疫情呈先上升后下降趋势,发病率随着年龄的增长而逐渐上升,以农村中老年人群发病为主,环县等个别地区发病率仍然很高,防治形势不容乐观;应继续加强包虫病联合防控力度,落实综合防治措施,有效控制流行,遏制包虫病的危害。