老年股骨转子间骨折患者的手术室护理效果

目的:研究老年股骨转子间骨折患者采用手术室护理的效果。方法:选取2022年1月—12月镇宁自治县人民医院收治的58例老年股骨转子间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各29例。对照组采用常规护理,研究组采用手术室护理。比较两组护理效果、生活质量、护理满意度。结果:研究组手术时间、住院天数短于对照组,术中出血量少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各项生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0054)。结论:老年股骨转子间骨折患者采用手术室护理,可以提高护理效果,改善生活质量,患者满意度较高。

血管生成素2对早期急性胰腺炎严重程度预测价值的系统评价和Meta分析

目的检索所有血管生成素2(angipoietin-2,Ang2)与早期急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发生器官功能衰竭(organ failure,OF)和/或胰腺坏死(pancreatic necrosis,PN)的相关文献,并通过Meta分析确定Ang2对早期AP发生OF和/或PN的诊断价值。方法计算机检索中国知网、万方、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学数据库、PubMed、Cochrane Library及EMBASE数据库,检索时间为建库至2019年10月15日,收集Ang2水平升高对AP早期发生OF和/或PN的临床研究,对符合纳入标准的研究进行质量评估和资料提取后,采用Stata软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,6个病例对照组。研究结果显示,Ang2在早期对AP发生OF和/或PN的预测价值合并的灵敏性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.84(95%CI:0.72~0.92)、0.84(95%CI:0.74~0.90)、5.18(95%CI:3.02~8.85)、0.19(95%CI:0.10~0.36)、27.40(95%CI:9.24~81.26),合并的受试者工作特征的曲线下面积为0.90(95%CI:0.87~0.93)。亚组分析显示,样本量(≥100例或<100例)、研究设计(前瞻性或回顾性)、地理位置(亚洲或欧洲及美国)、影响因子(≥3或<3)、发病入院时间(≥24 h或<24 h)及Ang2取样时间(≥12 h或<12 h)不是整体异质性来源。结论Ang2对早期AP发生OF和/或PN的诊断具有较好的准确性,在临床治疗决策过程中可能起指导性作用。

内镜在消化道出血探查术中的临床应用效果评价

目的分析内镜在消化道出血探查术中的临床应用效果。方法选取2010年4月—2012年9月因不明原因消化道出血入我院治疗的患者80例为研究对象进行回顾性分析。应用内镜实施剖腹探查术,辅助临床诊断和治疗。结果患者均顺利完成诊断,明确出血原因和部位,检出率为100%,其中消化道息肉64例,溃疡出血16例。所有患者顺利止血、实施手术,均康复出院。结论对于原因不明的消化道出血患者,应用内镜实施探查术能够明确诊断患者出血部位、病变情况,减少临床诊断与治疗的盲目性,对于提升患者预后具有积极意义。

血管紧张素转化酶抑制药治疗心血管病对肾脏的影响

现代药物学研究中,血管紧张素转化酶抑制药(ACE)用于心血管病治疗起到了关键性作用,此类药物可以控制心血管病症加重,对调节心血管系统起到了保护作用。但是,ACE在治疗期间对肾脏功能也有明显的损耗,尤其会引起肾脏损伤或不同类型的肾疾病,使得药物治疗未能达到预期的效果。据此,本文结合ACE药理作用,介绍了其用于治疗心血管病的药学价值,总结了对肾脏组织的副作用,提出切实可行的用药方案。

螺内酯对充血性心力衰竭患者心率变异性的影响

目的探讨螺内酯对充血性心力衰竭（CHF）患者心率变异性的作用,积累临床治疗经验。方法回顾性分析2014年12月-2015年12月期间,于我院内科接受诊治的50例充血性心力衰竭患者资料;所有患者均口服螺内酯片,每次30-40mg,一日3~4次;于3个月后回访调查,结合临床康复效果,分析螺内酯对患者心率变异性的影响;按照治愈、显效、有效、无效等进行划分,统计治疗前后症状变化差异性（P〈0.05）。结果根据临床观察,CHF患者心率变异性普遍较低,本次心率变异性多项前期指标均低于正常值,口服螺内酯后,趋于正常值。疗效评估中,48例有效,总有效率96%,充分说明了螺内酯对CHF心率变异性的预见影响。结论 CHF患者心率变异性普遍较低,结合螺内酯促进SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50等指标正常化,临床值得推广。

如何在基层医院建立有效的治疗关系

通过对基层医院治疗关系现状的研究,分析出引发治疗关系紧张及冲突的主要原因有医护人力资源不足、硬件设施设备简陋、医患沟通不到位等,针对以上几点问题,分析基层医院建立有效治疗关系的主要措施有加大对基层医院的人力资源配置与管理、及时更新换代陈旧的医疗设备、采用人性化的措施加强医患沟通等。

多组织学类型肺癌一例

临床资料患者男性,65岁,因"刺激性干咳6个月余"于2018年7月23日第二次入住四川大学华西医院呼吸与危重症医学科。既往有高血压病史10余年,吸烟40余年,20支/d,饮酒40余年,约250 g/d。其父亲、兄长分别于40年前、7年前患肺癌去世。患者6个月余前无明显诱因下出现刺激性干咳,无痰中带血、咯血,无胸闷胸痛、发热、盗汗、声嘶、体重减轻等,但外院体检时发现双肺占位。

经腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床效果观察

针对肾囊肿患者行腹腔镜去顶减压术,总结其效果。方法:按照入院先后顺序对2018年5月~2020年5月60例肾囊肿患者分为两组,各30例,手术方式为腹腔镜肾囊肿去顶减压术、开放手术,对比两组效果。结果:统计学检验两组术中出血量、术后排气时间等差异显示P<0.05,有统计学意义;两组患者并发症发生例数观察组少于对照组,分别为2例、8例,P<0.05,有统计学意义。结论:经腹腔镜肾囊肿去顶减压术创伤小、术后恢复快,有利于减少并发症的发生,可在临床广泛推广。

臭氧大自血疗法的护理风险与应对措施

探究臭氧大自血疗法的护理风险与应对措施。方法:将我科室2019年1月至2020年1月与2020年2月至2021年2月接收的60例臭氧大自血疗法患者选为研究对象,均分成对照组与观察组,前者采取常规护理措施,后者采取精细护理服务,比较两组护理风险。结果:观察组经护理,患者发生静脉炎、血肿、过敏反应等不良事件共2例,发生率仅为6.67%,少于对照组,P<0.05。结论:臭氧大自血疗法对患者存在血肿、渗血、渗液、静脉炎、过敏反应、空气栓塞、神经损伤等护理风险,采用适宜的护理措施,有助于降低患者护理风险,保障患者临床治疗安全性。

后路腰椎椎间融合内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床疗效

探究后路腰椎椎间融合内固定治疗峡部裂性腰椎滑脱症的临床疗效。方法以50例峡部裂性腰椎滑脱症患者为对象,研究时间为2016年9月-2019年9月,均实施腰椎后路植骨融合内固定术治疗,对比治疗前后的疼痛情况、ODI指数,进行统计学分析,并评估所有患者的治疗效果。结果:治疗后半年疼痛评分(1.58±1.14)、ODI指数(21.86±8.46)均优于治疗前各指标,P<0.05,形成了统计学意义。50例患者中,显效32例(64.00%),有效17例(34.00%),无效1例(2.00%),治疗有效率是98.00%。结论:峡部裂性腰椎滑脱症患者应用后路腰椎椎间融合内固定术治疗,有效缓解疼痛,改善关节功能,治疗效果显著,可广泛应用于临床。

老年消化性溃疡胃镜特点分析

目的分析观察老年消化性溃疡胃镜特点。方法选取2010年8月~2012年8月贵州省安顺市镇宁自治县人民医院收治的老年消化性溃疡患者50例作为研究对象,对患者主要临床症状及胃镜特点进行分析,仔细观察并记录胃镜检查中老年消化性溃疡患者的溃疡部位,以及患者有无上消化道出血以及幽门梗阻的症状。结果 50例患者中胃溃疡22例,十二指肠球部溃疡18例,复合溃疡10例;溃疡发生在胃底部的患者22例,发生在胃体部的患者10例溃疡;直径<1.0 cm的患者18例,1.0~2.0 cm的患者11例,>2.0 cm的患者21例;并发上消化道出血12例,并发幽门梗阻8例。结论临床上对老年消化性溃疡患者应特别重视胃镜检查,以便早确诊早治疗。