β受体阻滞剂、ACEI及地高辛联合应用对扩心病心力衰竭患者运动耐量的影响

目的探讨β-受体阻滞剂、ACEI及地高辛联合应用对扩心病心力衰竭患者运动耐量的影响。方法将本院收治的50例扩心病患者,随机分为治疗组及对照组,每组25例;治疗组给予β-受体阻滞剂+ACEI+地高辛+利尿剂;对照组给予地高辛+利尿剂。观察12周。结果治疗组、对照组心功能改善分别为100%、92%,两组疗效差异无统计学意义。两组动态血压及Holter检测结果显示两组治疗前HP、HR、LVEF、6mWT无显着差异,两组治疗后,各组较本组治疗前各指标有显著改善(均P<0.01),治疗组联合用药后各观察指标的改善显著优于对照组(均P<0.01)。结论β受体阻滞剂、ACEI及地高辛联用,只要剂量调节到患者能耐受的最佳剂量时,建议长期服用,应用是安全的,疗效是确切的。

急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠尿肽原水平变化及意义

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆N-末端脑钠浆肽原(NT-proBNP)水平变化的意义。方法:采用免荧光分析法,对122例急性心肌梗死患者(观察)血浆(NT-proBNP)水平测定结果。结果:NT-proBNP水平随着Killip分级法,心功能级别增加逐渐增加。结论:AMI后NT-proBNP水平可以用于对AMI患者危险分层,愈后判定,并指导临床治疗。

高盐对Dahl盐敏感大鼠肾脏Mcoln3表达的影响

目的:研究高盐饮食对Dahl盐敏感大鼠肾脏Mcoln3表达的影响。方法:将12只Dahl盐敏感大鼠和12只SS-13BN大鼠分别随机分为正常盐组、高盐组干预3周,采用免疫组化检测肾脏Mcoln3表达位置和表达差异,使用Real-time PCR和Western Blotting方法检测肾脏Mcoln3基因的mRNA和蛋白表达差异。结果:免疫组化显示Mcoln3蛋白在肾脏远端肾小管丰富表达,在高盐负荷后Dahl盐敏感大鼠肾小管Mcoln3蛋白表达明显较正常盐组增加,而13BN-SS大鼠组Mcoln3蛋白变化不明显;同样发现Dahl盐敏感大鼠肾脏Mcoln3的mRNA和蛋白表达在高盐负荷下较13BN-SS大鼠组显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:我们首次发现肾脏Mcoln3在Dahl盐敏感大鼠在盐负荷后表达异常,可能参与盐敏感性高血压的形成。

高盐饮食对Dahl盐敏感大鼠肾脏基因表谱的影响

目的:通过基因芯片技术检测高盐饮食对盐敏感高血压模型Dahl盐敏感大鼠肾脏基因表达谱的影响。方法:将12只Dahl盐敏感大鼠和12只SS-13BN大鼠分别随机分为正常盐组、高盐组干预3周,在高盐组中各随机选取3只大鼠,分别应用Illumina大鼠表达谱芯片筛选检测肾脏差异表达基因,并对差异基因进行层次聚类、GO及Pathway功能分析,使用Real-time PCR对其中5个基因进行验证。结果:Dahl盐敏感大鼠高盐组与SS-13BN大鼠高盐组相比,有908个差异基因,其中上调基因429个,下调基因479个,对Mcoln3、SGK1、Slc34a2、Atp1a4、Trpv6等5个基因进行Real timePCR验证,结果与芯片结果抑制。经过GO功能分析发现,这些基因主要参与离子转运、能量代谢、脂肪酸代谢、氧化应激炎症、凋亡等过程。结论:Dahl盐敏感大鼠在盐负荷后肾脏不仅存在钠钾代谢相关通道基因表达异常,同时能量代谢、脂肪酸代谢、氧化应激炎症、凋亡等过程也存在调控失衡。

氨氯地平阿托伐他汀钙联合叶酸片对血压、血脂及同型半胱氨酸水平观察

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙(商品名:多达一)联合叶酸片对高血压患者的血压、血脂及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将收治是100例高血压患者随机分为两组,随访12个月,对照组采用苯磺酸左旋氨氯地平(商品名:施慧达),观察组采用多达一联合叶酸片治疗,比较两组患者的血压、血脂及Hcy的改善效果。结果两组治疗12个月,观察组血压、血脂及Hcy水平改善方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论多达一联合叶酸片能够显著改善血脂、Hcy水平,降低血压,延缓动脉血管粥样硬化的进程,预防心脑血管疾病起到良好的作用。

延续性护理管理对高血压出院患者治疗依从性和血压控制情况的影响

目的探讨延续性护理管理对高血压出院患者治疗依从性和血压控制情况的影响。方法选择在我院心内科住院治疗后康复出院的110例患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各55例。对照组给予常规护理,试验组患者在此基础上给予延续性护理管理。比较两组患者的治疗依从性和血压控制情况。结果试验组患者的服药、饮食、运动及定期复诊的依从性评分明显高于对照组(P<0.05);试验组患者的血压控制优良率明显高于对照组(P<0.05);试验组再次住院率明显低于对照组(P<0.05)。结论延续性护理管理可以有效提高患者的治疗依从性,促进患者控制血压,值得临床借鉴。

边远山区糖尿病健康教育对血糖的影响

目的探讨贫困边远山区糖尿病患者的健康教育与血糖控制的效果。方法针对该院80例老龄,文化程度低,家庭条件差,交通边远的2型糖尿病患者,进行住院期间集中讲解和床旁一对一个体讲解,对患者家属讲解糖尿病知识系统健康教育,通过血糖监测比较教育前后血糖水平控制情况。结果通过健康教育3个月后,患者对糖尿病的相关知识及血糖的达标有明显促进(P<0.05)。结论通过对这类特殊患者耐心教育讲解,使他们接受正规治疗,从而使血糖达标,减少并发症发生。