经尿道膀胱肿瘤电切术对膀胱癌患者血清TNF-α、APN及VEGF水平的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)对膀胱癌患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂联素(APN)及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取膀胱癌患者150例,随机分为观察组(TURBT术)和对照组(传统开放性膀胱部分切除术),各75例。对比两组手术指标,血清TNF-α、APN及VEGF水平,肿瘤标志物水平和并发症发生情况。结果两组留置导尿管时间、手术时间、术中出血量和住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组血清TNF-α、APN、VEGF、CEA、CA125及CA19-9水平均较术前改善,且观察组改善程度更优,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TURBT术可减少膀胱癌治疗时间,降低肿瘤标志物水平和并发症发生率,减轻炎症反应,值得临床推广。

腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的可行性及并发症研究

目的探讨腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的可行性及并发症,为后续临床治疗提供依据。方法对于2009年12月～2011年10月在本院进行手术治疗的68例前列腺增生合并输尿管结石患者,所有患者同期行输尿管镜气压弹道碎石术及尿道前列腺电切术,观察其临床疗效。结果 68例患者治疗后IPSS评分、QOL评分、残余尿量均降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后患者的Qmax评分高于治疗前(P<0.05)。结论腔镜下同期治疗前列腺增生和输尿管结石具有很好的临床疗效,是治疗前列腺增生和输尿管结石的较为理想的方法,其安全性高,创伤小,并发症少,具有很好的临床应用价值。

经直肠超声(TRUS)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的应用价值研究

目的:探讨经直肠超声(TRUS)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的应用价值。方法:采用指肠超声对于拟行尿道膀胱肿瘤电切术的57例尿道膀胱肿瘤患者进行检查,观查肿瘤侵润情况,同时与术后病理结果进行比较。结果:本研究的57例患者中,有35例患者经直肠超声显示肿瘤侵润程度超出粘膜层,其中有6例患者肿瘤深度达到浆膜层;经直肠超声能够较为准确的判断肿瘤对于膀胱壁的损害及是否出现肌层侵润,与病理诊断价格比较,其诊断符合率为87.7%(50/57)。结论:经直肠超声对于膀胱肿瘤具有很好的诊断价值,能够对膀胱肿瘤是否出现肌层侵润进行准确的判断,可以在临床上推广应用。

后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的效果观察

目的探讨后腹腔镜联合下腹小切口治疗肾盂癌的临床效果。方法选取26例肾盂癌患者,随机分为研究组与对照组各13例。对照组行传统开放手术治疗,研究组行后腹腔镜联合下腹小切口术治疗。比较2组患者的术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、输血例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症发生率。结果研究组术中出血量、手术时间、术后引流管拔除时间、输血例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间显著优于对照组(P <0. 05)。研究组并发症发生率15. 38%,显著低于对照组46. 15%(P <0. 05)。结论后腹腔镜联合下腹小切口手术治疗肾盂癌患者疗效显著,可降低术后并发症发生率。

硬膜外镇痛联合自控静脉镇痛对剖宫产患者术后炎症因子及凝血功能的影响

目的探究自控静脉镇痛(PCIA)联合硬膜外镇痛(PCEA)对剖宫产患者术后炎症因子及凝血功能的影响。方法以80例产妇为对象进行研究,随机分为研究组与对照组,每组患者各40例。观察两组术后炎症因子及凝血功能。结果术后两组患者SOD水平降低,而MDA、CRP、TT、a PTT及Fbg水平升高,研究组患者上述指标的降低或升高幅度低于对照组(P<0.05),而Fbg升高幅度低于对照组(P<0.05)。结论PCIA及PECA合用镇痛效果更佳,可抑制患者术后应激反应及血液高凝,利于患者术后康复。

阴道盆底重建术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁的临床疗效

目的:探讨阴道盆底重建手术联合聚丙烯网带尿道中段悬吊手术(TVT-O)治疗子宫脱垂(POP)合并压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法:将125例POP合并不同程度SUI的患者随机分为观察组(63例)和对照组(62例),对照组行阴道盆底重建术联合无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗,观察组行阴道盆底重建术联合TVT-O治疗。比较两组患者的手术疗效、术后生活质量及并发症情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间均优于对照组(P<0.05)。观察组患者(92.06%及0.00%)均优于对照组的治愈率(72.58%)及复发率(8.06%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后尿失禁次数、残余尿量、尿失禁问卷评分(ICI-Q-SF)、术后盆底功能评分(PFIQ-7)、性生活质量评分(POSQ)、盆底功能障碍评分(PFDI-20)与术前相比均显著提高(P<0.05),观察组各项指标改善效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对POP合并SUI的患者应用阴道盆底重建术联合TVT-O治疗可提高手术疗效,改善患者术后生存质量,值得临床应用。

经尿道柱状水囊前列腺扩开术与经尿道前列腺电切术的对比研究

目的老年男性前列腺增生症的发病率不断升高,目前已成为了泌尿外科最为常见疾病之一,常需手术治疗,目前临床有多种术式,对比分析经尿道柱状水囊前列腺扩开术或经尿道前列腺电切术两种术式的临床疗效,为前列腺增生的治疗提供理论基础。方法收集陕西省安县医院2014年6月—2016年6月收治的良性前列腺增生患者136例,根据治疗的手术方式,分为扩开组和电切组,扩开组62例行经尿道柱状水囊前列腺扩开术,电切组74例行经尿道前列腺电切术,对比分析2组患者的手术时间、术后尿管留置时间、术后住院时间、术后1个月残余尿量、术后1个月最大尿流率、术后1个月IPSS评分、术后1个月QOL评分及术后并发症发生率。结果与术前相比,2组患者术后1个月的残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS评分)及生活质量评分(QOL评分)均明显降低,术后1个月的最大尿流率明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与电切组相比,扩开组患者的手术时间、术后尿管留置时间、术后住院时间及术后并发症发生率均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),而2组患者在术后1个月残余尿量、术后1个月最大尿流率、术后1个月IPSS评分及术后1个月QOL评分方面,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗前列腺增生,可显著改善患者的下尿路症状,具有临床疗效确切、手术时间较短、术后恢复较快、并发症少等优势,值得临床推广应用。