骨质疏松性腰椎骨折PVP术前磁共振信号特征与手术效果的相关性

【目的】探讨骨质疏松性腰椎骨折经皮椎体成形术(PVP)术前磁共振信号特征与手术效果的相关性。【方法】选取2019年4月至2022年2月汉中市中心医院收治的92例骨质疏松性腰椎骨折患者,根据骨质疏松性腰椎骨折患者PVP术前MRI信号特征(骨髓水肿信号特征)分为完全骨髓水肿组(n=35)、部分骨髓水肿组(n=33)、无骨髓水肿组(n=24)。比较三组手术情况、疼痛、腰椎功能及腰椎解剖学参数情况,统计两组随访期间再发骨折及并发症发生情况。【结果】三组手术时间、骨水泥注射量、骨水泥渗漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。完全骨髓水肿组术后1周、术后1个月、术后6个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均低于部分骨髓水肿组、无骨髓水肿组(P<0.05),部分骨髓水肿组术后1周、术后1个月、术后6个月的VAS均低于无骨髓水肿组(P<0.05)。完全骨髓水肿组术前、术后6个月的日本骨科协会(JOA)评分差值及Oswestry功能障碍指数(ODI)差值均高于部分骨髓水肿组、无骨髓水肿组(P<0.05)。三组术前、术后6个月的伤椎高度比差值、Cobb角差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组再发骨折率、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】骨质疏松性腰椎骨折PVP术前磁共振信号特征与手术效果有关,有骨髓水肿患者PVP治疗后疼痛缓解效果及腰椎功能改善情况更佳。

经皮微创钢板内固定与传统术式治疗胫骨平台骨折疗效和膝关节功能的比较研究

目的比较经皮微创钢板内固定与传统术式在胫骨平台骨折治疗中的应用效果。方法选取我院于2016年6月至2019年6月收治的78例胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据手术方式的不同分组,传统术式治疗38例为对照组,经皮微创钢板内固定治疗40例为观察组,对比两组患者手术效果及膝关节功能。结果两组患者住院时间以及骨折愈合时间比较,观察组均较对照组短,切口长度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后膝关节活动度对比观察组优于对照组;治疗后两组患者膝关节功能对比,观察组优良率达到92.5%,与对照组的78.9%对比,差异有统计学意义;患者术后并发症随访发现观察组VS对照组为5.0%%VS23.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创钢板内固定治疗胫骨平台骨折安全性高、创伤小,对患者膝关节功能改善作用显著,优于传统治疗,值得临床借鉴。

BE型股骨柄与BE1型股骨柄在全髋关节置换中的临床疗效对比

全髋关节置换术是一种成熟、有效的治疗晚期股骨头坏死的手术,可以恢复髋关节功能,提高生活质量[1]。但是全髋关节置换术涉及的组织多,并且需要截骨、磨臼等操作,术后患者疼痛反应强烈,为此对假体的即刻稳定性可靠性提出了更高的要求[2]。生物型髋关节假体在全髋关节置换中的应用比较多,其中股骨柄假体的设计与患者的预后显著相关[3]。特别是临床上可根据患者的不同情况个体化选择最佳的假体固定方式,也提高了假体的使用寿命[4]。

唑来膦酸治疗女性绝经后及老年性骨质疏松效果观察

目的探讨唑来膦酸应用于女性绝经后及老年性骨质疏松患者中的治疗效果。方法选取我院2012年1月至2015年6月收治的200例女性绝经后及老年性骨质疏松患者,将其随机分为对照组与观察组,各100例。对照组患者应用常规治疗方案开展治疗,观察组患者在对照组常规治疗方法的基础上,加用唑来膦酸开展治疗,对比两组患者的骨钙素及骨密度的变化情况。结果经治疗,两组患者的骨钙素水平与骨密度都有了明显的改善(P<0.05);且观察组患者的改善幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论应用唑来膦酸治疗女性绝经后及老年性骨质疏松患者,能够有效改善患者的骨密度与骨钙素,值得在临床中推广应用。

两种方法治疗老年骨质疏松性稳定型股骨粗隆间骨折的临床对比

目的对比两种方法治疗老年骨质疏松性稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取二甲医院临床骨外科收治的165例老年骨质疏松性稳定型股骨粗隆间骨折患者,随机分成观察组和对照组,分别为83例、82例。观察组实行经皮加压钢板(PCCP)治疗,对照组采取滑动髋螺钉(SHS)治疗,对比两组患者的临床疗效。结果观察组手术时间和术中出血量、完全负重时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论老年骨质疏松性稳定型股骨粗隆间骨折经PCCP治疗,能减少手术时间、术中出血量,并可促使患者术后及早恢复髋关节功能。

急性脊柱创伤患者的诊断与治疗措施分析

随机选择42例急性脊柱创伤患者,所有患者都经过X线拍片、CT与MRI检查进行诊断,并给予后路椎弓根固定手术治疗。经过检查,12例确诊为胸椎损伤,28例确诊为腰椎损伤,2例确诊为胸椎与腰椎同时受损,所有患者都为外伤引起的骨折导致脊柱损伤。所有患者手术完成顺利,进行1年的随访调查,未发现后路椎弓根固定失败、并发症与致死亡的患者。经有效治疗,所有患者椎体压缩高度恢复的平均水平为40.1°,畸形角恢复的平均水平为19.1°,38例患者的神经功能已恢复到D级与E级水平。X线拍片、CT与MRI检查各有优缺点,有效地将三者结合起来对诊断创伤性脊柱损伤有重要意义,通过对患者行后路椎弓根固定术,其治疗效果较好,并发症少,致死率得到有效降低,后路椎弓根固定术是治疗外伤性骨折引起的急性胸、腰椎脊柱创伤的有效治疗手段,值得临床推广。

利伐沙班与低相对分子质量肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓的效果对比

目的对比髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)应用利伐沙班与低相对分子质量肝素(LMWH)预防的效果。方法选取我院2016年1月至2018年12月期间收治的64例髋关节置换术患者,随机分为观察组与对照组,各32例,对照组给予LMWH钙皮下注射,观察组给予利伐沙班片口服,对比两组DVT的发生率。结果DVT发生率:观察组为9.38%,对照组为21.88%(P<0.05)凝血功能指标对比,两组治疗后各指标均较治疗前明显改善(P<0.05),但两组间均无明显差异(P>0.05)。结论对髋关节置换术患者应用LMWH钙与利伐沙班治疗,对患者凝血功能均有较高的改善作用,但利伐沙班在预防DVT方面效果更好。

脊柱布鲁菌感染与脊柱结核鉴别诊断分析

目的:探讨脊柱布鲁菌感染与脊柱结核鉴别诊断情况。方法:选择收治的手术病理证实为脊柱结核32例患者,都进行螺旋CT诊断。结果:32例患者经过CT检出30例,检出率为93.8%,其中表现为局灶破坏硬化型18例,骨碎片型10例,溶骨型2例。没有检出的2例都被误诊为脊柱布鲁菌感染。结论:脊柱结核影像学表现复杂,容易与脊柱布鲁菌感染混淆,为此要提高诊断水平,为临床诊治提供最大的帮助。