镇巴县人民医院工会关心职工冷暖 凝聚职工力量

陕西省镇巴县人民医院郗真文报道镇巴县人民医院工会把关心职工冷暖作为工作重点,从而凝聚了职工力量。一是为500多名职工建立了个人健康档案,坚持每年定期对全院职工进行健康体检,使职工及早发现自己的病患并得到及时治疗;二是每年支付近10万余元将全院500多名职工纳入了工会在职职工互助保障计划;三是坚持在传统节假日和职工生日,按相关规定为职工送去慰问品和问候,对生病住院职工及时看望慰问,并为他们提供所需帮助;四是对困难职工进行全面摸排建档,定期进行帮扶。

镇巴县中小学生贫血状况调查分析

贫血是儿童和青少年的常见病,对智力和体格发育影响较大。为了解我县中小学生的贫血状况,为今后的防治工作提供科学依据,我们于2009年4月对中小学生贫血状况进行了调查,报道如下。

镇巴县2016年高考学生生长发育状况分析

目的:了解镇巴县高考学生生长发育状况及其变化趋势,为制定相应干预措施提供依据。方法:采用"中国7-22岁汉族学生身高、体重、胸围百分位数"和《儿童青少年生长发育水平综合评价》标准评价生长发育和生长迟滞状况。结果:镇巴县2016年16岁、17岁和18~22岁高考学生男生平均身高分别为170.8cm、170.1cm和169.9cm,女生平均身高为158.4cm、159.3cm和157.8cm;男生平均体重分别为61.3kg、60.6kg和61.1kg,女生平均体重分别为53.1kg、53.3kg和52.2kg;男生平均胸围分别为83.2cm、84.7cm和85.4cm,女生平均身高为79.8cm、80.5cm和80.3cm。身高、体重、胸围上等率分别为10.74%、20.30%和15.55%,下等率分别为9.35%、6.51%和7.95%;生长迟滞检出率为2.27%。身高、体重、胸围上等率均随年龄增长呈下降趋势,下等率均随年龄增长呈上升趋势;生长发育状况男生优于女生,城镇学生优于农村学生。结论:镇巴县高考学生生长发育指标有了明显的提高。但存在体重增长过快、生长迟滞等问题。应正对学生生长发育问题,采取切实可行的应对措施。

镇巴县2005-2020年中小学生视力低下变化趋势分析

目的了解镇巴县中小学生视力低下情况及变化趋势,为制定近视防控策略提供依据。方法利用2005、2010、2015、2020年镇巴县健康监测点校中小学生健康监测资料,分析镇巴县15 a 7岁-18岁中小学生视力低下检出情况及变化趋势。结果2005、2010、2015和2020年镇巴县中小学生视力低下检出率分别为43.54%、44.91%、47.86%和50.27%,15a间上升6.73百分点,平均每a增长0.45百分点。视力低下女生高于男生、城镇高于农村,但农村与城镇的差距逐年缩小。结论镇巴县中小学生视力低下增速明显加快。应加强各项防控措施的落实,防止视力低下的发生和发展。

基于业财融合的公立医院财务管理转型研究

2024年6月6日,国务院办公厅正式印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》,提出推进以业财融合为重点的公立医院运营管理。该政策导向旨在将先进的管理理念、科学方法及现代技术深度融入医院运营的各个领域、层级和环节,以此驱动医疗卫生体系向高质量发展阶段迈进。在国家政策导向的指引下,通过业财融合促进公立医院财务管理的现代化转型,不仅是响应政策号召、提升医院内部治理效率与财务稳健性的内在需求,更是推动医疗卫生行业整体进步的关键一环。鉴于此,本文深入剖析基于业财融合视角下的公立医院财务管理转型问题,细致考察转型中面对的挑战和风险,并提出相应的改进建议与策略,以期有效强化公立医院财务管理的效能。

帕金森病的药物与非药物治疗:综合管理方法

帕金森病作为一种常见的神经系统疾病,其主要对患者机体运动功能产生影响,进而给患者的生活质量带来极为严重的影响。目前在科学不断发展的进程中,帕金森病的治疗方法逐渐呈现出多样化的趋势,其中药物与非药物治疗相结合的综合管理方法正日益受到重视。因此,现从帕金森病的多种治疗手段展开深入探讨,以期能够为患者提供全面且丰富的治疗方案。

抗生素专项治理前后基层医院感染病原菌分布调查

目的:在抗生素专项整治前后对感染细菌学检验现状进行分析。方法:笔者应用回顾性调查分析对住院患者细菌学检验的送检情况和病原菌的分布情况进行统计,并利用统计软件SPSS 18.0对其进行对比分析。结果:2010年与2011年我院的细菌学检验标本的送检率和细菌培养的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);2011年与2012年细菌学检验送检率和细菌培养的阳性率无统计学意义(P>0.05)。结论:在国家对抗生素专项整治过程中,全院依据病原学检验的抗菌药物使用率有了明显地提高,为今后医院加强抗菌药物管理提供依据。

基层医院全面输血质量管理的效果评价

目的通过对全面输血质量管理前后基层医院临床用血现状的调查分析,加强临床合理用血管理的质控点,提高临床用血的合理性。方法陕西省镇巴县人民医院在2015年7月启动二级医院复审工作,开展输血全面质量管理,比较全面输血质量整改前、后1年的临床输血例次、用血量、红细胞用量和血浆使用量,分析基层医院在临床用血全面质量管理工作中的重点环节。结果临床合理用血全面质量整改后,各科室的月平均输血例次、月平均用血量、月平均红细胞用量和月平均血浆用量均显著低于改进前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输血过程实施全面质量管理可提高输血治疗效果,可有效利用血液资源,减少不必要的输血治疗,是防止输血相关不良事件的重要手段。

开展创建二级甲等医院促进山区县级医院规范化建设

近年来,我院先后被确定为城镇职工医保定点医院、新农合定点医院、城镇居民基本医疗保险定点医院、中国人寿等多家商业保险公司指定就诊医院。2006-2009年度县卫生局组织的全面工作考核中连续3年第一名。

基层医院老年人急腹症误诊原因分析

目的探讨基层医院老年人急腹症的误诊原因。方法回顾性分析2011年1月—2014年8月乡镇卫生院转来我院60岁以上急腹症患者148例中被误诊10例的临床资料。结果确诊疾病分别为:粘连性肠梗阻、慢性结石性胆囊炎急性发作、胃溃疡穿孔、急性胰腺炎各2例,股疝嵌顿、子宫穿孔各1例。结论应详细采集病史,系统查体,综合分析,完善相关检查,及时处理,以便及时准确地诊断老年人急腹症。

基于陕南多中心数据的重度胡蜂蛰伤患者早期肠内营养过程喂养不耐受的研究

目的探讨从重度胡蜂螫伤患者临床早期指标中,筛选早期肠内营养(EEN)过程发生喂养不耐受(FI)的危险因素,进而构建早期预测评估工具。方法回顾性分析2020年5月—2023年5月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院重症医学科(ICU)及陕南三所重症胡蜂蛰伤定点救治机构住院时间超过96 h且符合纳入标准的119例重度胡蜂螫伤患者临床资料,根据EEN过程中是否发生FI分为喂养耐受组87例和喂养不耐受组32例。以EEN过程中发生FI作为预后观察指标,评价临床早期易获取的各项指标及常用评分系统是否为患者EEN过程中FI的危险因素。应用单因素Logistic回归分析及多因素Logistic回归模型中的双向逐步回归策略选择预测FI发生的独立危险因素。根据预测因素得出回归方程,应用R语言软件绘制可视化列线图,采用ROC曲线检测该线列图的效能。结果单因素Logistic回归分析显示,影响因素有蜇伤数目、腹内压、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、乳酸、降钙素原、C反应蛋白(CRP)(P<0.05)。继续行多因素双向逐步Logistic回归分析显示,蛰伤数目(OR=1.177,95%CI:1.082~1.281,P<0.001)、CRP(OR=1.080,95%CI:1.023~1.130,P=0.001)是重度胡蜂螫伤患者EEN过程中FI的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,该列线图对重度胡蜂螫伤患者EEN过程中发生FI具有优秀的预测能力(AUC=0.984,95%CI:0.965~1.000)。结论蛰伤数目和CRP是重度胡蜂螫伤患者EEN过程FI的独立危险因素,以这些参数所绘列线图能够早期、有效、便捷地预测FI的发生风险,临床上具有较高的推广价值。

文拉法辛联合美多芭治疗对帕金森病伴抑郁患者心理状态及运动功能的影响

【目的】探讨文拉法辛联合美多芭治疗对帕金森病伴抑郁患者心理状态及运动功能的影响。【方法】98例帕金森病伴抑郁患者随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组口服美多芭治疗,观察组另给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗。治疗前和治疗8周后,比较两组患者的心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)]、运动功能[帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)、起立行走测试(TUGT)、Berg平衡量表(BBS)]、炎症因子[白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、生活质量[帕金森病症生活品质问卷(PDQ-39)和WHO生活质量评价量表(QOL)]及不良反应发生率。【结果】两组患者治疗后HAMA、HAMD-24评分较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组上述评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后UPDRSⅢ、TUGT较治疗前降低,BBS评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-2、TNF-α、CRP较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后PDQ-39评分较治疗前降低,QOL评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】文拉法辛联合美多芭能有效改善帕金森病伴抑郁患者的抑郁状态,增强其运动功能,提高生活质量,值得临床推广应用。

超声引导下的环甲膜穿刺术在疑难型气管插管中的应用效果

【目的】探讨超声引导下的环甲膜穿刺术在疑难型气管插管中的应用效果。【方法】选取2018年1月至2020年1月在镇巴县中医院及镇巴县人民医院行超声引导下的环甲膜穿刺术的76例疑难型气管插管患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用体表定位法的环甲膜穿刺术,观察组采用超声引导下的环甲膜穿刺术。比较两组患者环甲膜一次穿刺成功率、插管舒适度、气管导管耐受性评分以及术后并发症情况;并记录麻醉前(T_(0))、麻醉时(T_(1))、气管插管时(T_(2))及插管后5 min(T_(3))的血氧饱和度(SpO 2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)。【结果】观察组患者环甲膜一次穿刺成功率为100%,显著高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.514,P=0.011)。两组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时的SpO 2、HR、MAP较T_(0)均升高,但观察组低于对照组(P<0.05);两组患者T_(3)时SpO 2、HR、MAP指标较T_(1)、T_(2)时均降低(P<0.05)。观察组患者插管舒适度评分和气管导管耐受性评分均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为18.42%,显著低于对照组的47.37%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.213,P=0.007)。【结论】超声引导下的环甲膜穿刺术在疑难型气管插管患者中的应用效果较好,可提高环甲膜穿刺成功率和患者插管舒适度及气管导管耐受性,且可降低并发症的发生率。

细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对子宫内膜癌患者减瘤满意率及预后的影响

目的探究细胞减灭术(CDS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对子宫内膜癌(EC)患者减瘤满意率及预后的影响。方法将124例EC患者按治疗方案的不同分为研究组和对照组,每组62例。对照组采用CDS和紫杉醇+卡铂治疗,研究组在对照组的基础上联合HIPEC治疗。比较两组患者手术时间、术中腹腔积液量、临床疗效、生存率、不良反应发生情况、复发情况。结果研究组患者手术时间明显短于对照组,术中腹腔积液量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。研究组患者总有效率、减瘤满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24个月,研究组患者生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组患者恶心、麻木发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CDS联合HIPEC治疗EC效果较好,可缩短手术时间,减少术中腹腔积液量,增加减瘤满意率,提高患者生存率。

孩子可以做X射线检查吗

X射线是一种高能电磁辐射,其可穿透人体组织,并在不同密度组织中产生不同的吸收效果。X射线检查作为一种重要的医学成像技术,具有检查方便、无痛、迅速等优点,广泛应用于临床多种疾病的诊治中,通过X射线检查,医生能够获得患者内部组织结构的影像,从而帮助其识别疾病及相关异常情况。然而,X射线的辐射特征使得其在使用时需十分谨慎,尤其是对儿童的影响更为显著。儿童的身体结构与生理特征与成人存在明显差异,这使得他们对辐射的敏感性更高,潜在的健康风险也随之增加。随着现代医学的发展,儿童接受X射线检查的频率逐渐增加,其益处不容忽视,但对辐射的关注也愈发重要。研究表明,儿童在接受X射线检查后,可能面临长期的健康风险,包括癌症的发生率增加等。因此,了解X射线检查对儿童的不利影响,加强相关防护措施,尽可能提高X射线检查在儿童中的安全性成为医学界亟须解决的问题。

眩晕与耳部健康:耳石症的识别与治疗

耳石症即良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是一种比较常见的耳部疾病,常导致患者出现强烈眩晕、失去平衡,虽不危及生命,但通常会对患者日常生活产生显著影响,了解BPPV的临床识别和治疗方法对改善患者生活质量至关重要。现就耳石症的识别与治疗进行阐述,以帮助大家更好地理解和应对。

开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎近期临床疗效对比分析

目的对比分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床近期疗效。方法回顾性分析我院结石性胆囊炎400例患者临床资料,按照手术方法将其分为开腹组(207例)和腹腔镜手术组(183例)。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间)、术中术后并发症率及临床疗效率。结果(1)腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显低于开腹手术组患者(P<0.05);(2)腹腔镜手术组患者书中术后并发症率明显低于开腹组患者(P<0.05);(3)腹腔镜组患者临床总有效率明显高于开腹手术组患者(P<0.05)。结论腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎患者近期临床疗效明显优于开腹手术,且并发症率低,患者术后恢复快,具有较高的临床价值。

神经内科门诊患者脑血管危险因素知晓情况调查分析及对策

目的调查神经内科门诊导致缺血性脑血管疾病患者发生脑血管病的危险因素知晓情况,为脑卒中筛查工作提供依据,探讨降低患者脑血管危险因素的措施。方法选取我院神经内科的符合纳入条件的门诊患者74例。对全部入选象均接受各项临床指标检测(收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、血糖、肌酐、尿酸),同时调查受检者对于脑血管危险因素知晓情况。结果患者对危险因素知晓情况为:高血压知晓率为44.59%,高脂血症知晓率为78.37%,糖尿病知晓率为43.24%,肥胖症知晓率为54.05%,冠心病知晓率为62.16%;在年龄方面,33~44岁的患者对于高脂血症、糖尿病、肥胖、冠心病的知晓率最低,与其他年龄层患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次调查显示,所有年龄段层患者对脑血管病危险因素知晓度均较低,其中33~44岁的患者对脑血管病危险因素的知晓率最低,提高知晓率,控制危险因素,以减低疾病发生率,对降低脑卒中的发病率具有重要意义,特别是33~44岁的患者,应该加强对这个年龄段人群的关注。

中华槲蕨的生药鉴定及其与骨碎补和光叶槲蕨的鉴别

目的:对中华槲蕨根茎进行生药鉴定,并与易混品骨碎补和光叶槲蕨进行比较。方法:药材性状描述,横切面、粉末及鳞片表面观显微观察。结果:详尽描述了中华槲蕨根茎的生药学特性,找出与其他两个易混品主要区别点是:本品根茎表面鳞片易脱落;鳞片柄基部着生于根茎表皮稍凸起处,鳞片柄侧面观多由2列扁平细胞呈筒状排列;鳞片体基部表面观不规则波状皱褶,其横切面不整齐;脱落的鳞片常带有盾状着生的鳞片柄;鳞片体边缘2～4列细胞并生的毛状物多弯曲或呈钩状,末端尖锐或钝圆。结论:中华槲蕨生药学特性及其与两种易混品的不同,为鉴别提供了依据。

矮小儿童可乐定促生长激素(HGH)刺激试验结果分析

本文对37例矮小儿童进行可乐定、促生长激素（HGH）刺激试验。结果表明，全部患儿HGH基础值均显著低于正常对照者；可乐定、HGH刺激试验中，18例HGH值＜5μg／L（48．65％），19例HGH值＞5μg／L（51．35％）。表明在生理状态下HGH分泌不足的矮小患儿中有半数以上者垂体分泌HGH的储备功能是正常的。