阿立哌唑联合MECT对精神分裂症患者精神症状及智力水平的影响

目的探讨阿立哌唑联合无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症患者对精神症状及智力水平的影响。方法将109例精神分裂症患者的临床资料根据治疗方式的不同分为A组(口服阿立哌唑,n=58)与B组(口服阿立哌唑+MECT治疗,n=51),对比两组精神症状及智力水平。结果治疗后,两组PANSS阴性量表评分、阳性量表评分、一般精神病理量表评分及总分均较治疗前低,且B组PANSS阴性量表评分、阳性量表评分、一般精神病理量表评分及总分均较A组低(P<0.05);治疗后,两组操作智商评分、语言智商评分均较治疗前高,且B组操作智商评分、语言智商评分均较A组高(P<0.05)。结论在阿立哌唑治疗精神分裂症患者的基础上联合MECT可显著改善患者的精神症状,提高智力水平。

NCPAP联合小剂量多巴胺用于小儿重症毛细支气管炎的临床效果观察

目的分析小儿重症毛细支气管炎患儿采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合小剂量多巴胺治疗临床疗效及安全性。方法选取我院收治的小儿重症毛细支气管炎患儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患儿行常规对症治疗,观察组患儿在常规治疗基础上再予以NCPAP联合小剂量多巴胺治疗,比较两组患儿均连续治疗3 d评价临床疗效;比较两组患儿治疗前、治疗3 d后行血气指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、pH值),细胞因子[白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)]情况;比较两组患儿治疗期间临床主要症状体征消失时间。结果两组患儿治疗3 d后PaO_(2)、pH值均较治疗前上升,且观察组较高于对照组,PaCO_(2)均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗3 d后血清IL-10均较治疗前上升,且观察组高于对照组,IL-17、IL-23均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患儿憋喘消失时间、肺部啰音消失时间及呼吸恢复正常时间、住院治疗时间均短于对照组患儿(P<0.05);治疗3 d后,观察组患儿临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论NCPAP联合小剂量多巴胺可有效提升患儿血气功能,改善细胞因子水平,快速改善患儿临床症状恢复呼吸循环系统正常功能,促进患儿临床疗效。

重症脓毒血症患儿血乳酸水平变化及其与凝血功能异常的关系

目的探讨重症脓毒血症患儿血乳酸水平变化及其与凝血功能异常的关系。方法以90例重症脓毒症患儿为对象,以同期90例非重症脓毒症患儿为对照组。检测两组血乳酸、凝血指标水平,分析二者之间的关系。结果两组乳酸水平存在时间、组间、交互效应,两组乳酸水平均随时间的延长呈现降低的趋势,重症组降低趋势低于非重症组(P <0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)水平升高,D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平降低,重症组aPTT低于非重症组,D-D、Fbg水平高于非重症组(P <0.05)。Pearson相关性分析乳酸与aPTT呈负相关,与D-D、Fbg呈正相关(P <0.05)。结论重症脓毒血症患儿乳酸浓度增加,凝血功能亢进,血液黏滞性升高,监测上述指标有助于及时评估患儿病情。

雷公藤多苷片结合复方甘草酸苷对紫癜性肾炎患儿血清sICAM-1、MMP-9水平的影响

目的雷公藤多苷片结合复方甘草酸苷在紫癜性肾炎患儿中的应用效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年6月我院收治的108例紫癜性肾炎患儿临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(56例,常规治疗+雷公藤多苷片治疗)和对照组(52例,常规治疗+雷公藤多苷片结合复方甘草酸苷治疗),比较两组免疫球蛋白(Ig):IgG与IgA、细胞因子[细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、趋化因子9(CXCL9)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。结果观察组IgG、IgA、sICAM-1、CXCL9、MMP-9水平低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片结合复方甘草酸苷可有效提高紫癜性肾炎患儿免疫功能,缓解炎症应激反应,控制不良反应发生。

D二聚体及血清生化因子检测在肺炎合并心力衰竭患儿中的临床意义

目的分析肺炎合并心衰患儿血清生化因子水平及意义。方法以90例肺炎合并心衰患儿为对象,以90例肺炎患儿为肺炎组,90例健康儿童为对照组。检测三组胰岛素样生长因子1(IGF-1)、D二聚体(D-D)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平,分析其与肺炎合并心衰患儿心功能相关性。结果对照组、肺炎组、肺炎合并心衰组IGF-1、D-D、cTnⅠ、H-FABP、LVFS、LVEF水平比较差异显著(P<0.05);其中肺炎合并心衰组IGF-1、LVFS、LVEF水平低于肺炎组及对照组(P<0.05),D-D、cTnⅠ、H-FABP水平高于肺炎组及对照组(P<0.05)。相关性分析显示,肺炎合并心衰组血清IGF-1水平与LVFS、LVEF呈正相关(P<0.05),D-D、cTnⅠ、H-FABP水平与LVFS、LVEF负相关(P<0.05)。结论肺炎合并心衰患儿IGF-1水平降低,D-D、H-FABP、cTnⅠ浓度增加,与患儿心功能关系密切。

抗生素治疗小儿上呼吸道感染结果分析

目的:观察静脉注射抗生素治疗小儿上呼吸道感染伴发热情况,分析结果用以指导儿科抗生素的合适使用。方法:收治小儿急性上呼吸道感染患儿276例,考察治疗过程中抗生素使用对患儿病的影响。结果:276例患儿中,有105例患儿使用了抗生素进行治疗,其中使用1种抗生素69例,两种抗生素联合使用33例,3种及以上抗生素3例。与对照组相比,抗生素组的病程并未有效缩短,而在不良反应率上,对照组与抗生素组有明显的差别。结论:在小儿上呼吸道发热治疗的过程中,抗生素的使用并未有效的改善小儿的症状,甚至可能带来不良反应率的提升。因此,对于抗生素的使用必须慎重,对其使用进行有效的规范。