开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎近期临床疗效对比分析

目的对比分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床近期疗效。方法回顾性分析我院结石性胆囊炎400例患者临床资料,按照手术方法将其分为开腹组(207例)和腹腔镜手术组(183例)。比较两组患者手术指标(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间)、术中术后并发症率及临床疗效率。结果(1)腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均明显低于开腹手术组患者(P<0.05);(2)腹腔镜手术组患者书中术后并发症率明显低于开腹组患者(P<0.05);(3)腹腔镜组患者临床总有效率明显高于开腹手术组患者(P<0.05)。结论腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎患者近期临床疗效明显优于开腹手术,且并发症率低,患者术后恢复快,具有较高的临床价值。

胃癌患者中ZEB_1蛋白的检测及其表达意义

目的:探讨ZEB1蛋白在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理学特点之间的关系。方法:应用免疫组化SP法检测60例胃癌组织和30例癌旁正常胃黏膜组织中ZEB1的表达情况,分析胃癌组织中ZEB1的表达与年龄、性别、组织分化、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期的关系。结果:胃癌组织中ZEB1阳性表达率为81.67%,正常胃黏膜组织中ZEB1阳性表达率为23.33%,二者阳性表达率比较具有显著性差异(P<0.05);ZEB1表达与胃癌的浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期相关(P<0.05)。结论:ZEB1在胃癌组织中过度表达,与胃癌的转移侵袭及进展密切相关,检测胃癌组织中ZEB1的表达对胃癌的诊治及预后判断具有指导意义。

miR-27在胃癌中的表达及其作用研究

目的:探讨胃癌组织中miR-27的表达情况及miR-27对胃癌细胞系MKN-45转移侵袭能力的影响,预测并验证miR-27的靶向基因。方法:选取16例胃癌组织及其对应癌旁正常胃黏膜组织,通过RT-PCR检测miR-27在胃癌中的表达情况,并分亚组比较有淋巴结转移组和无淋巴结转移组miR-27表达水平的差异;转染miR-27类似物(miR-27mimics)或miR-27拮抗剂(miR-27inhibits)及其NC对照后,用Transwell assay检测胃癌细胞系MKN-45转移侵袭能力的变化;用生物信息学软件预测miR-27的靶基因,并用RT-PCR及Western-blot验证miR-27对其靶基因表达和翻译的调节作用。结果:miR-27在胃癌组织中表达上调,有淋巴结转移组比无淋巴结转移组miR-27表达水平更高;转染miR-27 mimics后,胃癌细胞系MKN-45的转移侵袭能力增强,转染miR-27inhibits后,胃癌细胞系MKN-45的转移侵袭能力减弱;PicTar、Targetscan和miRbase三个生物信息学软件同时预测出ZBTB10为miR-27的靶基因,RT-PCR检测显示:miR-27的表达对胃癌细胞中ZBTB10 mRNA的含量无影响,Western-blot检测显示:miR-27抑制胃癌细胞中ZBTB10蛋白的含量。结论:miR-27在胃癌中表达上调,促进胃癌细胞的转移侵袭,其机制可能与其抑制ZBTB10蛋白的翻译有关。

三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎32例临床体会

目的总结急性胆囊炎患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床经验及手术技巧。方法回顾性分析我院2008年5月～2009年10月为32例患者行LC的临床资料。结果 31例患者中30例成功完成LC,1例因胆囊周围炎性粘连致密,易于出血,解剖不清,合并胰腺炎,中转开腹。手术时间42～125min,平均61min。术后住院3～9d,平均5.8d。术后无严重并发症。结论只要术中注意仔细操作,掌握技巧,三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。

高低位钻孔置双管治疗慢性硬膜下血肿27例临床分析

目的:探讨通过高低位钻孔分别置管引流术治疗慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural hemotomas,CSDH)的效果。方法:回顾分析27例经高低位钻孔置管引流术治疗CSDH患者的临床资料。结果:27患者治愈26例,6例颅内少量积气积液患者经对症治疗后2周复查全部治愈,未出现其他并发症,死亡1例。结论:高低位钻孔分别置管引流术治疗CSDH创伤小,引流彻底,复发少,恢复快,费用低廉,只要注意细节处理,较适合基层医院推广应用。

改良去骨瓣减压术治疗急性复合型硬膜下血肿疗效分析

目的：探讨改良去骨瓣减压术治疗急性复合型硬膜下血肿的临床疗效。方法：选择本院2008年9月-2013年12月收治的56例急性复合型硬膜下血肿患者，均采用改良去骨瓣减压术治疗。结果：术后发生硬膜下积液4例，交通性脑积水2例，脑室扩大3例，无帽状腱膜下和硬膜外积血、积液病例发生。随访6个月，根据格拉斯哥预后评分表（GOS）进行评估，恢复良好32例，中度残疾lO例，重度残疾5例，植物生存5例，死亡6例，总有效率89．3％。结论：改良去骨瓣减压术治疗急性复合型硬膜下血肿是我们在临床中的一种尝试，取得了较好的疗效，可以在临床中应用。