经皮冠状动脉血管成形术治疗陈旧性心肌梗死临床疗效分析

目的探讨经皮冠状动脉血管成形术治疗陈旧性心肌梗死临床疗效。方法选择我科2006年10月～2008年10月住院的43例陈旧性心肌梗死病人,其中22例因介入治疗失败或拒绝介入治疗而进行保守治疗,作为对照组,其余21例病人行PTCA加支架植入术,术后血管残留狭窄≤50%,且无严重并发症,作为治疗组。两组病人在治疗前、治疗后3个月分别进行彩色多普勒超声心动图检查,用美国产惠1000型超声仪,测量左室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)、射血分数(EF%)和左室短轴缩短率(FS%)。结果治疗组左室收缩末径(LVESD)、舒张末径(LVEDD)射血分数(EF%)和左室短轴缩短率(FS%)与治疗前相比有显著差异(P<0.05),而对照组治疗前后无显著差异(P>0.05)。结论经皮冠状动脉血管成形术能改善陈旧性心肌梗死病人的左室收缩功能,对于病程较短(<6个月),且合并左室收缩功能不全的陈旧性心肌梗死病人,通过介入治疗能获较好疗效。

56例慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床治疗分析

目的探究对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者,其临床治疗情况并分析。方法选取近2年在我院接受治疗的慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者112例作为本实验的研究对象,对患者进行相关的临床治疗后,将患者进行收集资料的比较,观察并比较患者在治疗前后的临床疗效并分析其临床治疗效果。结果患者经治疗后,前后的临床表现有明显的不同,治疗后患者的病情严重程度明显高于治疗前患者的病情严重程度,治疗后患者出现心悸的情况(17.86%)明显高于治疗前患者出现心悸的情况(1.79%)。并且治疗后的患者缺血性ST-T改变的情况(17.86%)明显高于治疗前的患者的缺血性ST-T改变的情况(1.79%),电轴左偏的情况(21.43%)明显高于治疗前患者电轴左偏的情况(1.79%),统计学上有意义(P<0.05)。结论对于慢性肺源性心脏病合并冠心病的患者而言,加强对患者的诊断和治疗能够对患者起到较好的临床作用,为患者带来较大得益处。

曲美他嗪治疗冠心病合并左心功能不全疗效观察

目的观察曲美他嗪(根克通)治疗冠心病合并左心功能不全的临床疗效。方法将78例冠心病合并左心功能不全的患者随机分为对照组和治疗组,其中对照组39例给予常规治疗,治疗组39例在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗,观察治疗3个月后超声心动图(USC)、N-末端脑纳素前体(NT-proBNP)、心功能(纽约NYHA分级)变化。结果与对照组相比,左室射血分数(LVEF)、左室心肌质量指数(LVMVI)、NT-proBNP均有显著性差异(P<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪可明显改善冠心病患者的左心功能不全。

比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效

目的探讨给予老年不稳定型心绞痛患者比索洛尔联合瑞舒伐他汀的治疗效果。方法选取在本院就诊的老年不稳定型心绞痛患者90例，将其随机分为两组，各45例。对照组口服瑞舒伐他汀，观察组口服比索洛尔联合瑞舒伐他汀，对比分析两组心绞痛改善情况、血清炎症因子水平及内皮功能变化。结果对照组心绞痛改善总有效率为73．3％，明显低于观察组的91．1％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前两组IL-6、hs—CRP水平比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），治疗后两组IL-6、hs—CRP水平均比治疗前下降，但观察组下降明显，差异均有统计学意义（均P〈0，05）；治疗前两组ET—1、NO水平比较差异均无统计学意义（均P〉0．05），治疗后两组ET-1、NO水平均比治疗前改善，但观察组改善明显，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论给予老年不稳定型心绞痛患者比索洛尔联合瑞舒伐他汀治疗效果显著，可明显改善心绞痛情况及血管内皮细胞功能，减轻炎症反应。

培哚普利联合稳心颗粒治疗老年高血压合并房颤临床效果观察

目的观察分析培哚普利联合稳心颗粒治疗老年高血压合并房颤的临床效果。方法回顾性分析160例老年高血压合并房颤患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组和观察组,各80例。对照组接受培哚普利治疗,观察组在对照组基础上接受稳心颗粒治疗,观察对比两组患者的治疗效果,及治疗前后的血压水平、左心房内径及左心室质量指数。结果观察组的总有效率88.75%高于对照组63.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的舒张压、收缩压、左心房内径及左心室质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的舒张压、收缩压以及左心房内径、左心室质量指数均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论培哚普利联合稳心颗粒治疗老年高血压合并房颤患者,具有降血压、减轻心脏负担的作用,效果优于单用培哚普利,值得临床推广应用。

心包穿刺术中常见并发症防范措施

目的了解心包穿刺术中的常见并发症。方法对需要作心包穿刺的心包积液患者56例进行82次心包穿刺,对穿刺抽液过程中的并发症进行分析,找出防治对策。结果一次穿刺成功76人次,成功率92.68%。心包穿刺并发症:出现短阵室性心动过速5例,频发室性期前收缩4例,心动过缓3例,高度房室传导阻滞3例,急性左心衰6例,休克1例。结论作好心包穿刺前技术准备,认真复习患者病历和全部检查资料,选准合适的穿刺点,估计穿刺进针深度,准备好抢救用药和抢救设备,可减少穿刺术中出现的并发症。

无创机械通气治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭的效果及对患者生活质量的影响

目的:总结分析无创机械通气治疗老年急性左心衰并呼吸衰竭的临床效果。方法:选择2015年8月~2018年8月期间某院收治的90例老年急性左心衰并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例。对照组应用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上应用无创机械通气疗法,观察比较两组患者临床疗效。结果:观察组呼吸困难缓解率及临床治疗总有效率明显高于对照组,而住院时间低于对照组;观察组PO2明显高于对照组,PCO2、RR明显低于对照组;随访1个月,观察组SF-36生活治疗评估得分明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:无创机械通气在老年ALHF伴呼吸衰竭治疗中有助于缓解呼吸困难症状,改善血气指标,提高临床治疗效果及生活质量水平。

观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床疗效

目的：观察吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法本次调查时间自2015年1月至12月，调查对象为我院收治的100例高血压合并冠心病患者。以随机分配原则对患者进行分组，要求每组人数均等，且一般资料对比无统计学意义。对照组以硝苯地平控释片进行治疗；观察组则以吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗，分析比较治疗效果。结果治疗总有效率对比，观察组与对照组分别为92%与78%，差异比较P＜0.05。同时，治疗前后血压值测量分析，以观察组患者的血压值改善更为显著，优于对照组（P＜0.05）。结论吲达帕胺联合氨氯地平对高血压合并冠心病疗效显著，优于单纯的硝苯地平控释片治疗。因此笔者建议更多患者选择吲达帕胺联合治疗方案。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2009年1月-2011年1月我院收治的106例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组。对照组53例患者给予血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄以及利尿剂治疗,治疗组53例患者在对照组治疗的基础上辅加卡维地洛。对比两组治疗半年后的临床疗效,包括血压、心率、左室射血分数变化以及心功能级别。结果治疗组患者的各项指标得到了较大改善,且患者恢复良好,生活质量得到明显的提高。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭有良好的临床疗效,值得推广和应用。

三磷酸腺苷和普罗帕酮对阵发性室上速患者超敏肌钙蛋白的影响

目的探究三磷酸腺苷(ATP)和普罗帕酮对阵发性室上速(PSVT)患者超敏肌钙蛋白水平的影响。方法选取于我院接受治疗的80例PSVT患者为受试对象,按照随机数字表法分为ATP组与普罗帕酮组各40例。ATP组患者予以ATP治疗,普罗帕酮组患者给予普罗帕酮进行治疗。比较治疗前及治疗1小时后,两组患者超敏肌钙蛋白[超敏-心肌钙蛋白I(hs-cTnI)、超敏-心肌钙蛋白T(hs-cTnT)]、炎性因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化,分析治疗1小时内两组患者转律情况及药物不良反应发生情况。结果治疗1小时后,两组患者hs-cTnI,hs-cTnT,hs-CRP,TNF-α,IL-6水平均较治疗前有显著下降,且ATP组明显低于同期普罗帕酮组(P<0.05)。治疗1小时内,ATP组患者转律成功率明显高于普罗帕酮组,且转律时间明显短于普罗帕酮组(P<0.05);ATP组患者轻度不良反应发生率明显高于普罗帕酮组,而中重度不良反应发生率明显低于普罗帕酮组(P<0.05)。结论 ATP较普罗帕酮对PSVT患者疗效更为理想,对超敏肌钙蛋白降低效果更为显著,有利于改善患者预后。

参芍胶囊联合桂哌齐特在不稳定型心绞痛治疗中的效果

目的:探讨参芍胶囊联合桂哌齐特在不稳定型心绞痛(UAP)治疗中的效果。方法:选择2019年6月~2020年6月收治的102例UAP患者,根据随机对照原则分为观察组(51例)与对照组(51例)。对照组静脉滴注马来酸桂哌齐特注射液,观察组在对照组基础上加用参芍胶囊,连续治疗2周后,对比两组疗效、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)]及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组LVEF、CO、SV水平均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芍胶囊联合桂哌齐特在UAP治疗中效果较好,可显著改善患者心功能,且具有良好安全性。

瑞替普酶与尿激酶对急性心肌梗死疗效比较

目的对比瑞替普酶与尿激酶对急性心肌梗死(AMI)的治疗效果。方法选取2016年6月至2018年3月镇平县人民医院治疗的94例AMI患者,采用随机数表法分为瑞替普酶组和尿激酶组,每组47例。瑞替普酶组接受瑞替普酶溶栓治疗,尿激酶组接受尿激酶溶栓治疗。比较两组治疗后0.5、1、1.5、2 h血管再通率及治疗后出血发生情况。结果瑞替普酶组患者治疗后1、1.5、2 h血管再通率均高于尿激酶组,差异有统计学意义(均P<0.05)。尿激酶组治疗后总出血发生率为27.66%(13/47),瑞替普酶组为10.64%(5/47),瑞替普酶组治疗后出血发生率低于尿激酶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞替普酶治疗AMI效果较尿激酶好,出血发生率较低。

联合用药治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的观察小剂量多巴胺及黄芪注射液治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法选择2007年11月至2008年11月各类心脏病伴难治性心力衰竭患者59例,随机分成治疗组30例和对照组29例,两组均给予常规的对症支持等治疗。治疗组在此基础上加用多巴胺7mg、黄芪注射液30ml于10%葡萄糖250ml中缓慢静脉滴注。结果治疗组有效率为90%,对照组62%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量多巴胺加黄芪注射液治疗难治性心力衰竭疗效可靠,无明显不良反应。

血清Gal-3、IMA水平与扩张型心肌病患者左心室重构的相关性

目的:探讨血清半乳糖凝集素-3(Recombinant Galectin 3,Gal-3)、缺血修饰白蛋白(Ischemia modified albumin,IMA)水平与扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心室重构(Left ventricle Remodel,LVR)的相关性。方法:回顾性分析镇平县人民医院2019年5月至2020年6月收治的91例DCM患者的临床病例资料,根据DCM患者是否确诊LVR进行分组,将确诊LVR患者纳入发生组(n=60),将未确诊为LVR患者纳入未发生组(n=31)。同时检测两组患者血清gal-3、IMA水平,并分析血清gal-3、IMA水平和DCM患者发生LVR的相关性。结果:发生组血清Gal-3、IMA水平高于未发生组(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC曲线),得到血清Gal-3为10.192μg•L^(-1)时、IMA为6.995 ng•mL^(-1)时预测DCM患者发生LVR的曲线下面积(AUC)分别为0.802、0.856。经Logistic回归分析可得,血清Gal-3≥10.192μg•L^(-1)、IMA≥6.995 ng•mL^(-1)是DCM患者发生LVR的危险因素(P<0.05)。结论:血清Gal-3、IMA水平与DCM患者LVR的发生密切相关,是DCM患者发生LVR的风险因子。

卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效比较

目的:对卡维地洛与倍他乐克治疗老年应激性高血压的疗效进行比较。方法选取2013年1月~12月在我院接受治疗的200例老年应激性高血压患者,随机分为实验组与对照组。实验组患者100例,使用药物卡维地洛进行治疗;对照组患者100例,使用药物倍他乐克进行治疗,对两组患者的康复情况进行评定。结果治疗后,两组患者病情均有不同程度的恢复,相比之下,实验组患者的康复程度优于对照组患者,其中,实验组患者的有效率为93%、对照组患者的有效率为82%。两组数据差异显著,结果具有统计意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗老年应激性高血压效果显著、副作用小,值得在临床上广泛推广。

探讨麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的临床治疗效果

目的：探讨麝香保心丸对超高龄心肌梗死患者的治疗效果。方法我院收治60例超高龄心肌梗死患者，按数字随机法进行分组，观察组与对照组均为30例。其中对照组患者进行常规治疗；观察组患者除了接受常规治疗外，同时联合麝香保心丸进行治疗。分析比较两组患者的临床疗效。结果（1）治疗总有效率：观察组为76.6%；对照组为63.3%，组间对比P＜0.05；（2）左心室功能指标：观察组左心室室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）等指标改善明显优于对照组（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上联合麝香保心丸治疗超高龄心肌梗死不仅可提高疗效，同时有助于改善患者左心室功能，治疗可行有效，可进行推广。

马来酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压患者靶器官亚临床病变的影响

目的探讨马来酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪对老年高血压患者靶器官亚临床病变的影响。方法选取原发性老年高血压患者78例，按随机数字表法分为两组，每组39例。对照组给予马来酸左旋氨氯地平治疗，观察组实施马来酸左旋氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗。比较两组血管病变检测结果、血压动态检测及心肾功能变化情况。结果治疗后，观察组心踝血管指数、颈动脉内中膜厚度、24h平均血压及24h血压变异率中收缩压、舒张压水平均明显低于对照组，肱动脉血管扩张、夜间血压下降率中收缩压（SBP）、舒张压（DBP）明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组左心室质量指数、24h尿微量白蛋白、尿白蛋白／血肌酐、左心室射血分数、内生肌酐清除率明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论给予老年高血压患者马来酸氨氯地平联合氢氯噻嗪治疗有助于患者稳定降压，促进靶器官亚临床病变改善。

盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效与安全性

目的探讨盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效与安全性。方法回顾性分析2016年4月至2017年5月100例急性心肌梗死患者的临床资料,随机将60例患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者给予内科传统常规药物治疗,观察组在对照组常规药物治疗的基础上使用盐酸替罗非班,观察比较两组患者用药后的临床治疗效果以及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为83. 33%,高于对照组的66. 67%,差异有统计学意义(P <0. 05);对照组不良反应发生率(16. 67%)高于观察组(3. 24%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论盐酸替罗非班治疗急性心肌梗死疗效显著,有利于提高临床治疗效果,降低不良发应发生率,可大力在临床推广应用。