损伤控制手术在肝胆外科中应用的体会

目的:探讨损伤控制手术在肝胆外科中的应用效果。方法:随机选取我院肝胆外科2011年10月--2011年11月间收治的90例患者,并将其平均分为对照组和研究组。对照组患者接受常规I期手术治疗,治疗组患者接受损伤控制手术治疗。治疗结束后,比较两组患者的死亡率和并发症的发生率。结果:治疗组患者的死亡率(6.67%)和并发症的发生率(11.11%)均低于对照组患者(33.33%、42.22%),且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:为肝胆外科患者实施损伤控制手术可以有效降低患者的死亡率和并发症的发生率,值得在临床上推广和应用。

50例腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果分析

目的对腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果进行分析。方法资料随机选择2012年1月～2013年5月河南省南阳市镇平县人民医院收治的100例急性结石性胆囊炎患者，平均分为2组（n=50），研究组在腹腔镜下行胆囊切除术，对照组患者采用常规的开腹胆囊切除术，对2组临床资料进行回顾性分析。结果治疗后，研究组术中出血量、平均住院时间及胃肠功能恢复时间等均明显优于对照组；研究组并发症发生率为4.00％，明显低于对照组并发症发生率（14．00％），2组以上指标比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效显著，创伤较小，能够减轻患者痛苦，值得在临床中推广应用。

胆道镜下肝胆管切口取石术治疗肝胆管结石的疗效及并发症观察

目的：观察胆道镜下肝胆管切口取石术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取2013年10月～2014年11月我院收治的110例肝胆管结石患者，随机分为两组，对照组55例患者使用常规手术（开腹高位胆管切开取石术）进行治疗，研究组55例患者给予胆道镜下肝胆管切口取石术进行治疗。观察两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果对照组患者治疗优良率低于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组术后并发症、结石残留及复发发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝胆管结石患者使用胆道镜下肝胆管切口取石术，不仅可降低结石复发率及残留率，还减少并发症的发生。

开腹与腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床对照观察

目的探讨针对结石性胆囊炎患者,观察分别选择开腹手术以及腹腔镜手术方法完成治疗后获得的临床效果。方法选取该院2010年12月—2012年12月结石性胆囊炎患者82例,通过随机数表法将完成结石性胆囊炎患者进行随机分组。A1组(观察组41例):临床选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗;A2组(对照组41例):临床选择传统开腹胆囊切除术进行治疗。对比两组结石性胆囊炎患者在围手术期相关指标以及术后并发症等方面存在的差异。结果在围手术期相关指标方面,A1组优于A2组结石性胆囊炎患者,两组差异有统计学意义(P<0.05)。在术后并发症出现概率方面,A1组低于A2组结石性胆囊炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对结石性胆囊炎患者,临床选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗,能够将患者生活质量有效改善,凸显腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。

小肠内排列术与传统肠梗阻手术治疗广泛粘连性肠梗阻的临床研究

粘连性肠梗阻是临床常见的急腹症之一,约占肠梗阻患者的30%左右[1]。临床治疗粘连性肠梗阻的主要方法是传统肠粘连松解术,该术式能够有效缓解患者的临床症状,但术后的并发症较多[2]。本研究采用小肠内排列术治疗广泛粘连性肠梗阻取得理想效果,现报告如下。

46例手术治疗老年穿孔性阑尾炎临床疗效分析

目的研究不同的手术方法 ,对患有穿孔性阑尾炎的老年人进行临床疗效进行分析。方法对患有穿孔性阑尾炎的46老年病患者进行临床疗效的回顾性分析。结果 46例病患者的平均住院期是10.5 d,在手术后伤口没有准时愈合的患者占了13.04%,共6例,肺部受感染的占4.3%,有2例,而有6.5%的患者的胃肠功能出现延长恢复的现象,有3例。其中有4.2 d的患者切口没有发生感染。结论老年人有穿孔性阑尾炎的现象发生,应该及时进行手术治疗,并且在手术之后还要留心预防和监测发生并发症。

胆宁片预防完全腹腔保胆取石术后胆囊结石复发的效果观察

目的观察胆宁片预防完全腹腔保胆取石术后胆囊结石复发的效果。方法选择2014年3月至2015年3月在我院进行完全腹腔保胆取石术的胆囊结石患者88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组采用常规术后治疗和护理措施,治疗组在对照组的基础上给予患者胆宁片治疗。比较两组患者术后两年的胆囊指标和结石复发情况。结果术后两年,治疗组的胆囊壁厚度明显小于对照组,且GLQI和胆囊收缩率指数明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组胆囊结石复发率为13.64%,治疗组为6.82%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆宁片可以有效减少胆囊结石患者保胆取石术后的胆囊结石的复发率,也可促进术后胆囊功能的恢复。

双镜联合治疗对急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的效果观察

目的:评价双镜联合治疗对急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者炎症反应、胃肠功能的影响。方法:回顾性分析2020年3月至2022年12月于镇平县人民医院接受手术的116例急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石患者临床资料,按手术方式不同分为开腹组(66例,开腹胆囊切除联合胆总管取石)与双镜组(50例,腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查)。对比两组围术期指标、炎症反应、胃肠激素、并发症及生活质量[消化道疾病生存质量指数(GIQLI)量表]。结果:双镜组术中失血量低于开腹组,腹部症状缓解时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于开腹组(P<0.05);术后1周双镜组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、血淀粉酶(AMS)水平均低于开腹组(P<0.05);术后1周双镜组血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平均高于开腹组高(P<0.05);双镜组术后并发症发生率(6.00%)低于开腹组(19.70%)(P<0.05);术后1个月双镜组GIQLI量表各项评分均高于开腹组(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的效果明显,可减少术中失血量,降低炎症反应,调节胃肠激素,加快术后胃肠功能恢复,提高术后生活质量。

用腹腔镜手术联合胆道镜手术治疗胆结石的效果研究

目的 :探讨用腹腔镜手术联合胆道镜手术治疗胆结石的临床效果。方法 :对2013年10月~2014年10月期间我院收治的120例胆结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例患者随机分为观察组和对照组,每组各有60例患者。我院使用传统的开腹手术对对照组患者进行治疗,联合使用腹腔镜手术和胆道镜手术对观察组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果、术中的出血量、手术的用时、住院的时间和从术毕至肠道功能完全恢复正常的时间。结果:观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术中的出血量明显少于对照组患者,其手术的用时、住院的时间和从术毕至肠道功能完全恢复正常的时间均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用腹腔镜手术联合胆道镜手术治疗胆结石的效果显著,而且能有效地减少患者手术的用时和术中的出血量,缩短其术后康复的时间。此疗法值得在临床上推广使用。

30例全胃切除手术治疗胃癌的临床观察

目的：讨论30例全胃切除手术治疗胃癌的临床疗效观察。方法：对30例全胃切除治疗的30例病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：30例患者进行手术都非常顺利，只有1例的切口受到感染而裂开，没有出现吻合口漏。结论：胃癌切除手术难度很大，木式十分复杂，创伤高，并发症多，但是只要根据不同的患者的情况，对患者采取合理的治疗措施，手术还是相当的安全的，而且疗效也十分明显。

末端回肠保护性造口对直肠癌术后肠功能恢复和并发症发生率的影响

目的:探究在直肠癌患者行保肛手术中行末端回肠保护性造口对肠功能恢复和并发症发生率的影响。方法:选取2020年12月至2022年12月我院收治的80例直肠癌行保肛手术患者作为研究参与者,根据是否进行末端回肠保护性造口分组,其中观察组39例行末端回肠保护性造口,对照组41例未行末端回肠保护性造口,比较2组患者术后肠功能恢复情况、术后恢复情况、术后并发症发生率及炎症指标水平。结果:观察组患者术后肠功能恢复时间、术后恢复时间均短于对照组(P<0.05),观察组患者术后并发症发生率、术后3 d炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论:在直肠癌患者保肛手术中进行末端回肠保护性造口可以改善患者的肠功能、减少并发症,降低炎症指标水平,加快患者康复。

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔疮的临床效果。方法选取本院2016年1月—2018年3月收治的92例痔疮患者,依据随机数字表法分为2组,各46例。对照组采用传统痔疮切除术,实验组采用PPH术,术后随访6个月,比较2组临床疗效、围术期指标、并发症。结果实验组总有效率(95.65%)较对照组(82.61%)高,并发症发生率(4.35%)较对照组(19.57%)低,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组出血量(15.35±5.69)mL、手术时间(20.18±4.29)min、切口愈合时间(4.06±2.10)d、住院时间(6.47±2.01)d,较对照组[(36.72±6.22)mL、(32.22±5.84)min、(8.10±2.02)d、(10.06±2.60)d]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用PPH术可提升痔疮治疗效果,减轻手术创伤性,降低术后并发症发生率,促进患者快速康复。