L型解剖锁定加压接骨板固定对胫骨Pilon骨折患者术后骨折愈合及踝关节功能的影响

目的探讨L型解剖锁定加压接骨板固定治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法选取2014年3月至2017年4月镇平县人民医院78例胫骨Pilon骨折患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组39例。对照组接受有限内固定结合外固定支架固定术,观察组接受L型解剖锁定加压接骨板固定。术后随访6个月,对比两组患者骨折愈合时间、骨折复位情况及踝关节功能。结果观察组骨折愈合时间为(15. 12±1. 72)周,对照组为(17. 26±2. 14)周,两组骨折愈合时间相比,差异有统计学意义(P <0. 05)。根据Burwell-Charnley骨折复位放射学评价标准,观察组骨折复位情况优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组解剖复位率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组踝关节功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 L型解剖锁定加压接骨板固定治疗胫骨Pilon骨折,可有效加快骨折愈合速度,骨折复位效果较好,有利于改善患者术后踝关节功能。

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折效果观察

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法随机将156例老年股骨转子间骨折患者分为2组,各78例。对照组采取DHS治疗,观察组采取PFNA治疗。结果 2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组术中出血量、手术时间、并发症发生率及随访12个月的Harris评分优良率等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对老年股骨转子间骨折患者,PFNA的疗效优于DHS。

微创内固定系统和防旋股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨近端骨折效果比较

目的比较微创内固定系统(LISS)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨近端骨折效果。方法选取2017-01—2019-01间镇平县人民医院收治的106例老年股骨近端骨折患者,根据不同术式分为2组,各53例。LISS组采用LISS内固定,PFNA组采用PFNA内固定。回顾性分析患者的临床资料。结果2组术中出血量、手术时间、住院时间、髋关节功能优良率、并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。PFNA组骨折愈合时间、完全负重时间较对照组短,但术后10个月的颈干角小于LISS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA、LISS内固定治疗老年股骨近端骨折,均可有效改善髋关节功能,安全性高。但PFNA内固定可缩短骨折愈合和完全负重时间;而对于内固定切割风险高、骨质疏松严重的患者,LISS内固定可减少术后髋内翻发生的概率。