镇平县2009年以来乙肝病例重复报告情况调查

目的：调查分析2009~2013年镇平县乙肝病的重复报告情况，提出乙肝病例重复报告情况的存在事实，提示对此问题加以重视。资料来源于中国疾病预防控制信息系统。方法对2009~2013年之间的乙肝病例进行下载查重分析。结果共下载2009~2013年间本地报告和外地至本地报告病例合计2412例，经审查，共查出重复报告病例103例，重复报告在2次的98例，重复报告在3次的5例，属重复报告的人次数为108次，重复报告率为4.48%。结论在乙肝病例报告中存在的老乙肝病例重复报告情况会影响到对乙肝发病率的准确评估，因此应当对这个问题加以重视，研究解决的办法，杜绝重复报告的情况发生。

2013～2017年河南省镇平县手足口病流行病学特征分析

目的分析2013～2017年河南省镇平县手足口病(HFMD)流行病学特征。方法从登陆我省传染病报告信息管理系统,采集镇平县2013～2017年手足口病上报人数,从流行病学角度分析其特征。结果累计上报HFMD患儿6178例,其中男3636例,女2542例,年发病率为268.67/10万人。HFMD易感人群为3岁以下儿童,主要病原菌类型为EV71和CoxA16,散居儿童和幼托儿童具有极高的感染风险生活习惯、生活场所与HFMD呈负相关,喂养方式、水痘或流感史与HFMD呈正相关。结论应加强散居儿童管理,尤其是5岁以下儿童,通过健康宣讲、发放防控手册等方式加强对生活习惯、喂养方式等方面的管理,制定相应防控措施,从而降低发病率。

镇平县2005年以来梅毒发病情况分析

目的：分析2005~2013年镇平县梅毒病的流行情况，为今后制定有效的梅毒防控措施提供科学依据，最终达到控制梅毒流行，降低梅毒发病率的目的。方法采用流行病学方法进行统计分析。结果2005~2013年间，全县共报告梅毒病例474例，发病率呈逐年上升趋势。2013年发病率高达13.254/10万，而2005年发病率仅为1.889/10万，发病职业主要是农民，发病年龄集中在20~75岁之间，女性发病略多于男性。结论目前本县梅毒的发病率正在逐年上升，梅毒的防控工作尤为重要。强烈建议各级领导对梅毒防治工作给予高度重视，制订强有力的防控措施，阻止梅毒的自然蔓延，防止灾难性公共卫生事件的发生。

联合检测外周血T淋巴亚群指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)对临床早期识别神经梅毒的价值分析

目的:分析外周血T淋巴亚群指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)在神经梅毒中的早期识别价值。方法:选取2021年4月—2023年4月河南省镇平县疾病预防控制中心收治的98例梅毒患者作为研究对象,按照其是否存在神经系统累及将其分为神经梅毒组(n=41)与非神经梅毒组(n=57);另将同期于疾病预防控制中心行体检的87例健康人纳入健康组,采集3组受试者静脉血,检测对比其CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)之间的差异;另绘制受试者工作曲线(ROC),分析联合检验CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)在神经梅毒患者早期识别中的效能。结果:神经梅毒组的CD3^(+)低于非神经梅毒组与健康组,CD8^(+)高于非神经梅毒组与健康组,且非神经梅毒组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)低于健康组,CD8^(+)高于健康组,差异有统计学意义(F=216.471、241.513、151.950、186.240,P<0.05);ROC结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)联合检测识别神经梅毒的曲线下面积(AUC)为0.903,高于四者单独检测的0.866、0.845、0.870、0.715。结论:神经梅毒患者体内的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)呈异常表达,四者联合能够早期识别出神经梅毒,可为临床提供一定的参考信息,具有一定的应用价值。

丙型病毒性肝炎流行病学分析

目的：分析丙型病毒性肝炎的流行情况，为今后制定有效的丙肝防控措施提供科学依据，最终达到控制丙肝流行，降低丙肝发病率的目的。方法本资料来源于中国疾病预防控制信息系统，采用流行病学方法进行统计分析。结果2005-2013年间，全县共报告丙肝病例1237例，发病率呈逐年上升趋势。2013年发病率高达35.47/10万，而2005年发病率仅为3.88/10万，发病职业主要是农民，发病年龄集中在20-75岁之间，男性发病略多于女性。结论目前本县丙肝的发病率正在逐年上升，丙肝的防控工作尤为重要。强烈建议：各级领导对丙肝防治工作给予高度重视，制订强有力的防控措施，阻止丙肝的自然蔓延。

同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼疗效比较

目的比较同量治疗下双眼屈光不正性弱视主视眼与非主视眼的治疗效果。方法选取镇平县疾病预防控制中心2015年4月至2016年4月收治的82例双眼屈光不正性弱视患儿,根据主视眼是否为弱视眼分为观察组(主视眼组)与对照组(非主视眼组),各41例。所有患儿均接受同量治疗(目力训练、视觉刺激、戴镜等),对比两组治疗1、3、5、7个月后治愈情况以及视力矫正进步行数。结果观察组治疗1、3个月后治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗5、7个月后治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗1个月后视力进步行数为(2.49±1.12)行,多于对照组的(1.82±0.71)行,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后视力进步行数为(3.08±1.42)行,5个月后为(3.23±1.47)行,7个月后为(3.41±1.45)行,与对照组的(2.98±1.37)、(3.21±1.46)、(3.39±1.39)行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论同量治疗双眼屈光不正性弱视患者,短期内对主视眼有较好治疗效果,且视力进步行数显著增多。

92例青少年近视患者角膜塑形镜去片裸眼视力低下的影响因素分析

目的分析青少年近视患者角膜塑形镜去片裸眼视力低下的影响因素。方法选择本院2018年11月至2020年11月收治的青少年近视患者92例,所有患者均在日间佩戴框架眼镜,夜间佩戴角膜塑形镜,随访12个月,统计治疗前后患者眼轴长度、角膜屈光度、裸眼视力;治疗12个月后,根据去片裸眼视力分为裸眼视力低下组(n=26)和非裸眼视力低下组(n=66),分析影响青少年近视患者角膜塑形镜去片裸眼视力低下的影响因素。结果治疗后青少年近视患者眼轴长度较治疗前长,角膜屈光度较治疗前低,裸眼视力较治疗前高(P<0.05);裸眼视力低下患者与非裸眼视力低下患者年龄、眼轴长度、屈光度数、佩戴依从性比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄、屈光度数、眼轴长度、佩戴依从性是青少年近视患者角膜塑形镜去片裸眼视力低下的影响因素(P<0.05)。结论青少年近视患者通过角膜塑形镜治疗可有效达到矫正视力、恢复角膜屈光度及眼轴长度作用,是提高青少年近视患者视力的有效方案,部分患者经治疗后仍存在裸眼视力低下,其原因与年龄、角膜屈光度、眼轴长度、佩戴依从性等因素有关,导致矫正视力不理想,临床应采取相关措施,重视不同患者个体化差异,根据实际情况佩戴角膜塑形镜,并加强健康宣教,提高佩戴依从性,确保视力矫正效果。

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核病60例效果观察

目的:研究含有左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核病的临床效果。方法:对我院2013年6月~2014年11月收治的60例耐多药肺结核病患者进行研究,根据字母表法随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用ZKmCsPto进行治疗,观察组在对照组的基础上给予左氧氟沙星(Lfx)进行治疗,对比两组治疗后24个月的临床效果。结果:观察组临床治疗总有效率和痰结核转阴率分别为93.33%和76.67%,对照组的临床治疗总有效率和痰结核菌转阴率分别为73.33%和50.00%,两组相比差异显著(X^2=4.32、4.59,P<0.05);两组治疗后不良反应发生率相比无显著差异(X^2=0.42,P>0.05)。结论:对于耐多药肺结核病实施含有左氧氟沙星方案进行治疗,可以有效提高痰结核菌转阴率,同时可以有效缓解临床症状,提高预后,具有较高的临床应用价值。

AZT+EFV/NVP用药治疗方案预防艾滋病母婴传播的效果分析

目的:探讨AZT+EFV/NVP用药治疗方案预防艾滋病(HIV)母婴传播的效果。方法:选取2018年5月—2023年1月河南省镇平县疾病预防控制中心诊治的艾滋病孕妇86例作为研究对象,根据1∶1随机硬币抽签法将患者分为观察组43例与传统组43例。观察组给予AZT+EFV/NVP用药治疗,传统组给予AZT+3TC+LPV/r用药治疗,比较新生儿HIV阳性情况。结果:所有孕妇都顺利完成分娩,孕妇与新生儿都存活;观察组新生儿HIV阳性率、HIV载量低于传统组,CD4^(+)T淋巴细胞计数水平高于传统组(P<0.05)。观察组皮疹、头晕、贫血不良反应发生率低于传统组(P<0.05)。结论:AZT+EFV/NVP用药治疗方案可预防艾滋病母婴传播的发生,提高孕妇CD4^(+)T淋巴细胞计数水平,降低HIV病毒载量,且可降低孕妇并发症发生率。

居民健康档案在乡镇卫生院实际应用调研分析

国家新医改政策有关公共卫生服务体系改革中,对基层建立居民健康档案有着相关的规定,3年来,各级政府、基层医疗机构和广大医务工作者为此付出了辛勤的劳动。但实际应用中,档案资料的真实性、科学性、完整性、连续性和可用性方面暴露出各种各样的问题,影响了健康档案的总水平和基层医疗机构更新维护的积极性,对构建国家公共卫生服务信息平台造成不利影响。居民健康档案某些表格的表述也存在不足之处。

肺结核患者合并焦虑和抑郁情绪相关因素调查

目的探讨肺结核患者合并焦虑、抑郁情绪的相关因素。方法选择医院就诊的肺结核患者200例,采用病史询问、一般项目调查问卷、医院焦虑/抑郁量表(HAD)测定。结果肺结核合并焦虑、抑郁情绪80人(40.0%),其中单纯合并抑郁有46人(23.0%),单纯合并焦虑13人(6.5%),同时合并焦虑、抑郁情绪21人(10.5%),肺结核不合并焦虑、抑郁情绪120人(60.0%);Logistic多因素回归分析结果显示,对HADS.A(焦虑)评分有影响的因素有性别、文化程度、年人均收入(P<0.05)。对HADS.D(抑郁)评分有影响的因素有性别、年龄、年人均收入、病情、医疗保险状况(P<0.05)。结论性别为女性的肺结核患者更易合并抑郁、焦虑情绪;年人均收入越低越容易合并焦虑、抑郁情绪。

影响TB/HIV病人临床结核病治疗效果多因素分析

目的探讨多种因素对TB/HIV病人临床治疗效果的影响状况,为制订TB/HIV双重感染防治工作规划提供依据。方法对10个工作较好的国家TB/HIV控制重点县治管的TB/HIV病人临床治疗与管理资料,采取单因素Logistic回归分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素Logistic回归分析:是否落实DOTS管理、发现延误、胸部病变X范围、CD4数量、抗结核治疗副反应、抗病毒治疗副反应、抗病毒治疗7个单因素对TB/HIV病人临床治疗效果的影响显著;多因素非条件Logistic回归分析:是否落实DOTS管理、发现延误、胸部病变X范围、抗病毒治疗副反应、抗病毒治疗5个单因素对TB/HIV病人临床治疗效果的影响显著。结论应早发现、早落实病人的抗结核和抗病毒治疗,落实DOTS下治疗与管理并及时处理抗结核和抗病毒治疗药物的副反应,以提高TB/HIV病人临床结核病治疗效果。

脊柱结核的CT诊断与鉴别诊断

目的:回顾性分析脊柱结核的CT征象,探讨CT在脊柱结核诊断与鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析临床资料齐全、经手术病理或穿刺活检确诊为脊椎结核的27例病例,均行CT检查。CT采用东芝64排螺旋CT行薄层容积扫描,并重建冠状位及矢状位,分析其发生部位、数目与CT征象。结果:27例脊柱结核,8例伴有肺结核;胸椎8例,腰椎18例,全脊柱1例,相邻两椎体16例,多发11例;CT骨质破坏碎骨片型6例,溶骨型5例,骨膜下型1例,局灶硬化型1例,混合型11例;椎体高密度22例;骨赘或骨桥13例;死骨或钙化15例;附件改变8例;终板侵犯18例;椎体楔形变14例;19例椎间隙狭窄;22例伴有椎旁脓肿,3例脊柱后凸畸形,2例脊柱侧凸畸形。结论:CT在脊柱结核的诊断与鉴别诊断中具有重要意义。

100例手足口病患儿流行病学特点及肠道病毒检测结果分析

目的探究100例手足口病(HFMD)患儿流行病学特点及肠道病毒检测结果。方法选取2016年3月~2019年3月镇平县疾病预防控制中心HFMD患儿100例为研究对象,根据患者年龄、性别、发病时间等资料进行回顾性分析,并对样本进行肠道病毒检测。结果 HFMD近年来发病率有上升趋势,患儿年龄1~5岁较多,男性多于女性,发病时间以6~8月为主,主要病原为EV 71、Cox A16。结论临床应积极开展健康教育,并注重对1~5岁患儿及家属进行宣教,特别提醒男生避免接触感染源,同时6~8月加强疾病监测,提前接种EV 71、Cox A16疫苗,避免HFMD大规模流行,达到防控目的。