宫颈电热圈环切术联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变合并高危人乳头瘤病毒感染的临床效果

目的观察宫颈电热圈环切术(LEEP)联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法采用随机数表法将2017年1月至2019年1月在镇平县第二人民医院就诊的84例LSIL合并高危HPV感染的患者分为对照组和观察组,各42例。两组均接受LEEP治疗,观察组加用重组人干扰素α-2b栓治疗。统计两组术后3、6个月HPV阴性率和治疗总有效率,对比两组术前和术后6个月IgG、IgA水平。结果术后3、6个月观察组HPV转阴率(92.86%、97.62%)均高于对照组(76.19%、83.33%),差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月两组IgG、IgA水平均较术前升高,且观察组IgG、IgA水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论LEEP联合重组人干扰素α-2b治疗LSIL并发高危HPV感染临床效果较好,可有效清除HPV。

卡前列甲酯栓联合缩宫素在预防产后出血中的效果及安全性

目的探讨卡前列甲酯栓联合缩宫素在预防产后出血中的效果及安全性。方法选择2018年6月至2020年1月我院妇产科收治的88例具有产后出血高危因素的产妇作为研究对象,遵循随机、平均原则将其分为研究(1)组和研究(2)组,各44例。研究(1)组单独给予缩宫素注射液治疗,研究(2)组给予卡前列甲酯栓+缩宫素注射液治疗。比较两组产后出血发生率,产后2、6、24 h的总出血量,治疗前及治疗3 d后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)水平与不良反应发生情况。结果研究(2)组的产后出血发生率为2.27%,显著低于研究(1)组的18.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究(2)组产后2、6、24 h的总出血量均少于研究(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,研究(2)组的PT、APTT短于研究(1)组,Fbg水平高于研究(1)组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列甲酯栓+缩宫素应用于具有产后出血高危因素的产妇中,可降低产后出血发生率,减少产后出血量,还可改善凝血功能,且不增加不良反应发生率。

宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对患者卵巢储备功能的影响

目的探究宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对患者卵巢储备功能的影响。方法根据随机原则将2020年1月至2021年1月就诊于我院的94例子宫黏膜下肌瘤患者分为对照组和研究组,每组47例。对照组行腹腔镜子宫肌瘤剜除术,研究组行宫腔镜子宫肌瘤电切术,比较两组的治疗效果。结果研究组的手术时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术前、术后3个月,两组的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平及窦卵泡计数(AFC)组间及组内比较,差异不显著(P>0.05)。结论与腹腔镜子宫肌瘤剜除术相比,宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的效果更佳,对患者的卵巢储备功能无较大影响,可降低炎性因子水平,且更为微创。

腹式筋膜内子宫切除术的临床探讨

目的研究筋膜内子宫切除手术方法、效果及其临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月～2010年7月78例行腹式筋膜内子宫切除术患者的临床资料。结果所有手术均较成功,伤口甲级愈合,无出血或宫颈残端肉芽增生;患者术后2～3月恢复性生活。结论腹式筋膜内子宫切除术具有可操作性强、机体创伤小、并发症少、不影响性生活质量等诸多优点,具有极大的临床推广价值。

宫颈环形电切术联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变的治疗效果分析

目的研究宫颈环形电切术联合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变的治疗效果。方法选取2014年11月至2016年2月镇平县第二人民医院收治的86例宫颈上皮内瘤变患者,将其随机分为对照组与观察组,各43例。对照组接受宫颈环形电切术治疗,观察组在此基础上联合保妇康栓治疗。比较两组临床疗效、术后创面愈合时间及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率(95.35%)高于对照组(72.09%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后创面愈合时间[(3.85±1.09)d]低于对照组[(5.49±1.28)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.98%)低于对照组(25.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环形电切术联合保妇康栓可明显提高宫颈上皮内瘤变患者治疗效果,加快创面愈合,降低并发症发生率。

特殊护理干预在急性胆囊炎术后患者中的应用效果

目的观察特殊护理干预在急性胆囊炎(AC)术后患者中的应用效果。方法选取镇平县第二人民医院2016年5月至2017年4月收治的92例AC患者作为研究对象,按照入院时间分为对照组与观察组,各46例。两组均行开腹胆囊切除术,对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理基础上接受特殊护理干预。比较两组围手术期情况、护理满意度及并发症发生率。结果观察组换药次数、切口愈合时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意度(91.30%)高于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(6.52%)低于对照组(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将特殊护理干预应用于AC术后患者,可促进患者康复,降低并发症发生率,提高护理满意度。

不同剖宫产术对二次剖宫产的影响研究

目的探讨不同剖宫产术对二次剖宫产的影响,提高手术技术以减少并发症。方法回顾性分析在我院行二次剖宫产的288例产妇的临床资料。结果不同手术方法在时间、出血量、切口愈合、粘连程度上差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产带来的并发症很多,医院要采取合理措施尽量降低剖宫产率,产妇应慎重选择剖宫产。对有剖宫产指征者应根据具体情况选择合理的手术方式,以利于二次手术操作减少创伤。

剖宫产术中不同缝合方法与子宫瘢痕憩室的关系探析

目的:探析剖宫产术中不同缝合方法与子宫瘢痕憩室(PCSD)的关系。方法:选取我院2014年3月至2016年3月择期行剖宫产产妇186例,随机分为A、B两组,各93例。A组剖宫产术中采用单层缝合法,B组采用双层缝合法。两组患者出院后随访2年,至2018年3月所有随访完成。比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后恶露持续时间、月经不调情况、切口愈合不良及PCSD发生率、PCSD肌层厚度、PCSD容积。结果:手术时间A组短于B组(P <0. 05),术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后恶露持续时间、月经不调发生率两组无明显差异(P> 0. 05),切口愈合不良发生率A组(12. 90%)高于B组(3. 32%)(P <0. 05),PCSD发生率A组(13. 98%)高于B组(5. 38%)(P <0. 05),PCSD肌层厚度A组比B组薄(P <0. 05),PCSD容积A组比B组大(P <0. 05)。结论:双层缝合是一种安全高效的缝合方式,与单层缝合相比可减少切口愈合不良及PCSD的发生,降低PCSD的危害。

阴式子宫全切除联合阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出效果分析

目的分析阴式子宫全切除联合阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的效果。方法选取2016-12-2018-12间在镇平县第二人民医院接受阴式子宫全切除联合阴道前后壁修补术的54例Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者,对其手术情况、治疗效果,以及术后随访1 a期间的复发率进行分析。结果本组手术时间54~86 min,平均74.12 min。术中出血量340~420 mL,平均368.28 mL。术后胃肠功能恢复时间24~36 h,平均24.26 h。54例患者中,治愈52例(96.30%),好转2例(3.70%)。随访1 a,无1例复发。结论阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁膨出,腹壁无切口、疗效确切、复发率低,是一种理想的微创治疗技术。

米索前列醇与卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果比较

目的 比较米索前列醇与卡前列甲酯栓预防产后出血的临床效果。方法 将我院2019年3月至2021年2月收治的120例产后出血患者随机分为对照组(米索前列醇+缩宫素)和观察组(卡前列甲酯栓+缩宫素),各60例。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。产后2、24 h,观察组的出血量少于对照组(P<0.05)。产后24 h,两组的纤维蛋白原(FIB)水平及血小板凝集率(PAR)均升高,活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短,且观察组优于对照组(P<0.05);产后24 h,两组的黄体生成素(LH)水平均升高,雌二醇(E_(2))水平均降低,但观察组的LH水平低于对照组,E_(2)水平高于对照组(P<0.05)。结论 舌下含服卡前列甲酯栓用于预防产后出血较米索前列醇的临床疗效更突出,能有效改善患者产后的凝血功能,且对卵巢功能影响更小,不良反应更少,安全性更高,值得临床推广应用。

益宫颗粒在药物流产中的临床观察

目的观察益宫颗粒在药物流产中的作用。方法选择孕49 d以内自愿要求药物流产终止妊娠的健康女性80例,随机分为对照组(A组)和观察组(B组)。A组第一天早晨开始空腹口服米非司酮25 mg,1次/12 h,共5次,首次50 mg,第3天晨空腹口服第5次米非司酮后1 h空腹口服米索前列醇0.6 mg。B组方法同A组,第3天服米索前列醇后2 h服益宫颗粒,3次/d,10 g/次,连服10 d。观察孕囊排出时间、出血时间及完全流产率。结果 A组完全流产34例,不全流产5例,失败1例,完全流产率85%;孕囊排出时间平均2.4 h;阴道出血持续平均10 d;排囊出血量15例+,20例++,5例+++。B组完全流产39例,不全流产1例,失败0例,完全流产率97.5%;孕囊排出时间平均1.8 h,阴道出血持续平均5 d;排囊出血量30例+,8例++,2例+++。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物流产过程中加用益宫颗粒后孕囊排出时间短,出血时间短,完全流产率高,在合适的人群中具有高度的可接受性,值得临床应用。

腹腔镜微创手术对卵巢良性肿瘤患者免疫指标的影响

目的观察腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效。方法选择2016年1月至2017年12月我院收治的200例卵巢良性肿瘤患者,采用随机数表法分为2组,各100例。观察组实施腹腔镜微创手术,对照组行开腹手术,比较2组临床指标、T淋巴细胞亚群水平。结果对照组术中出血量多于观察组,术后排气时间、下床活动时间及住院时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,对照组CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+水平均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对卵巢良性肿瘤患者,采用腹腔镜微创手术可缩短住院时间,加快术后恢复,保护免疫功能。