心内科病房抗高血压药的应用分析

目的探讨我院心内科抗高血压药物使用情况。方法随机选取我院心内科2013年1月至2014年1月200张口服抗高血压药物处方,分析200张心内科处方中抗高血压药物品种、药物利用指数、联合用药情况等。结果我院心内科口服抗高血压药物最常用为钙拮抗剂类药物,其次是利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等常用抗高血压药物,联合用药主要以二联为主。用药频度排名前5名的药物是硝苯地平控释片、氢氯噻嗪片、螺内酯片、比索洛尔片、贝那普利片。结论我院心内科口服抗高血压药物用药指数均符合世界卫生组织建议的药物使用方法,表明抗高血压在心内科的应用符合高血压疾病临床治疗原则以及个体化的给药方案。

心内科患者糖代谢异常及相关因素的讨论

目的分析研究心内科患者糖代谢异常情况以及相关原因。方法抽取2011年9月至2013年1月在我院心内科收治的非DM患者300例,根据OGTT(简易口服葡萄糖耐量试验)2 h血糖把患者分为NGT(正常糖耐量)组、IGR(糖调节受损)以及新诊断DM(糖尿病)组,对三组患者采取生化、hsCRP(高敏C反应蛋白)、血脂、HbA1c(糖化血红蛋白)等。结果在300例患者当中,正常糖耐量有56例、糖调节受损29例。新诊断糖尿病15例。总体糖代谢异常率33.3%;正常糖耐量组和新诊断糖尿病组患者的BMI、尿A/C比、HbA1c、FPG、Gr以及hsCRP水平明显比正常糖耐量组高;冠心病、超重以及高血压在糖调节受损组和新诊断糖尿病组的发生率显著高于正常糖耐量组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心内科非DM患者伴有糖代谢异常较高,非冠心病患者也存在糖代谢异常,同时大部分在就餐以后血糖增高,因此,应该将简易口服葡萄糖耐量试验当做心内科非DM患者的一项常规临床检查。

华法林联合氯吡格雷治疗冠心病合并房颤的临床疗效及安全性观察

目的观察华法林联合氯吡格雷治疗冠心病合并心房颤动的临床疗效及安全性。方法选择2015年6月至2016年5月在本院治疗的80例冠心病合并心房颤动患者作为研究对象，随机将其分为两组，均为40例。给予对照组氯吡格雷、阿司匹林治疗，观察组则采取华法林与氯吡格雷联合治疗。观察两组临床临床疗效与用药不良反应。结果观察组血运再次重建、心肌梗死、缺血性卒中、短暂性脑缺血发作、死亡等发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组大出血发生率高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗前、后内生肌酐清除率（endogenous creatinine clearancerate，Ccr）对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论华法林与氯吡格雷联合治疗冠心病合并心房颤动疗效确切，可显著减少不良事件的发生，安全性良好，但治疗中应密切监测抗凝强度以将患者出血风险降至最低。