钢板螺钉内固定技术在四肢长管骨创伤骨折治疗中的应用价值探究

探讨基于临床四肢长管骨创伤骨折治疗中,采取钢板螺钉内固定技术,分析其应用价值。方法 研究时间范围选取自2022年1月开始,截止于2024年5月,选取共计62临床四肢长管骨创伤骨折病患作为治疗手术对象,借助随机抽取法形式分组,共划定为2组分,即:对照组(开展闭合复位交锁髓内钉固定术治疗,n=31)、观察组(采取钢板螺钉内固定技术治疗,n=31)。结果 对比各组间的手术恢复关联指标,得出观察组纳入者的手术用时、骨折愈合用时、住院时长等数值均处于低水平位(P<0.05)。比拟各组间的骨代谢水平,在治疗前组间数据相当(P>0.05),均经治疗后组间数值上升,得出观察组的骨钙素、I型前胶原羧基端肽检验值均高于对照组(P<0.05)。比拟组间病患的疼痛状况、肢体功能,治疗前相比(P>0.05),经治疗落实后2周得出观察组疼痛评分值更高,其肢体功能评分值更低(P<0.05)。各组间的疗效展开比较,观察组数据更优(P<0.05)。并发症落实统计,观察组为更低水平位(P<0.05)。结论 基于临床四肢长管骨创伤骨折治疗中,采取钢板螺钉内固定技术,相较闭合复位交锁髓内钉固定术治疗更具应用价值。

尺骨鹰嘴骨折张力带固定219例分析

目的 :观察 2 19例尺骨鹰嘴骨折张力带固定的疗效。方法 :对 2 19例尺骨鹰嘴骨折患者采用双克氏针张力带固定。结果 :随访 6月～ 2年 8月 ,平均 1年 7月。本组骨折全部愈合。按 Wolfgang等的后期疗效标准 :良好 172例 ,较好 4 5例 ,差 2例 (合并肱骨髁间粉碎性骨折 )。结论 :尺骨鹰嘴骨折采用克氏针张力带固定牢靠 ,可早期功能锻炼 ,对骨折愈合及肘关节功能恢复有明显效果。

经皮双头加压螺钉内固定与克氏针内固定治疗腕部舟状骨骨折的疗效比较

目的比较经皮双头加压螺钉内固定与克氏针内固定治疗腕部舟状骨骨折(scaphoid fracture,SF)的效果。方法前瞻性研究2017年2月—2021年2月镇江三五九医院SF患者78例,男性46例,女性32例;年龄29~63岁,平均40.2岁。按照随机数字表法分为克氏针组和加压螺钉组,各39例。克氏针组采用克氏针内固定治疗,加压螺钉组采用经皮双头加压螺钉内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,根据骨与关节疗效评估标准评估术后6个月疗效及腕关节功能(Cooney腕关节评分),并比较并发症发生情况。结果加压螺钉组手术时间、术中出血量分别为(45.7±6.8)min、(18.9±3.4)mL,克氏针组(47.1±6.9)min、(19.2±3.3)mL,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05);加压螺钉组骨折愈合时间(9.5±1.6)周短于克氏针组(12.5±1.8)周(P<0.05);加压螺钉组优良率92%(36/39)高于克氏针组74%(29/39)(P<0.05);加压螺钉组Cooney腕关节评分[功能(21.7±3.2)分、疼痛(22.1±3.1)分、活动范围(20.5±3.4)分、活动度(21.4±2.4)分、旋转(23.1±1.9)分、握力(20.8±2.6)分]高于克氏针组[(16.9±3.0)分、(17.8±2.9)分、(15.9±2.7)分、(17.3±2.2)分、(21.0±1.7)分、(17.5±2.4)分](P<0.05);加压螺钉组并发症发生率11%(4/39),克氏针组18%(7/39),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与克氏针内固定相比,经皮双头加压螺钉内固定治疗SF疗效显著,能缩短骨折愈合时间,改善腕关节功能,且安全性较高。

关于儿麻后遗症矫形手术后的制动问题

采用制动方法是小儿麻痹后遗症或其他矫形术后普遍采用的一个手段,其主要目的(1)保护新接连的组织,如骨切断后,新对位的肌腱,得到重新连接,不致因活动牵拉发生变位;(2)减少局部因过度活动增加手术所致的损伤性炎性反应,保证按自身正常愈合规律达到愈合,为了达到这一目的,采用石膏、夹板、牵引等办法,进行局部桎梏,直至医生认为已充分愈合为止。所有教科书,文献报道所提供的正常时间,骨切断后为2-3月;肌腱移位后时间为4-6周。因生长迟缓或者其他原因。

阶段性康复训练对桡骨远端骨折患者疼痛程度及关节活动度的影响

目的探讨阶段性康复训练对桡骨远端骨折(Colles骨折)患者疼痛程度及关节活动度的影响.方法选取2020年1月—2022年7月本院收治的73例Colles骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=38)和观察组(n=35).对照组进行常规康复训练,观察组进行阶段性康复训练,两组均持续训练8周.比较两组患者的疼痛及肿胀程度、腕关节恢复情况、腕关节功能、腕关节复位情况.结果护理后,观察组的腕部复位情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组的疼痛视觉模拟评分为(1.01±0.57)分、肿胀评分为(0.71±0.24)分,均低于对照组的(1.62±0.52)分、(1.22±0.47)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组的徒手肌力、关节活动度、上肢功能评分、腕关节功能评分分别为(95.56±11.24)%、(117.63±3.01)°、(66.71±13.02)分,(93.07±4.85)分,均高于对照组的(89.71±11.65)%、(102.47±3.17)°、(59.33±12.67)分、(80.21±5.11)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).护理后,观察组的桡尺偏活动度、屈伸活动度、旋前后活动度分别为(85.06±6.92)°、(83.25±7.13)°、(83.08±6.86)°,均高于对照组的(70.58±6.77)°、(75.14±5.24)°、(74.37±7.48)°,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论阶段性康复训练有助于提升Colles骨折的治疗效果,能显著改善患者的疼痛及肿胀症状,提升其腕关节活动度.

下肢反馈训练联合早期部分负重训练对髌骨骨折患者平衡能力及关节活动度的影响

目的探讨下肢反馈训练联合早期部分负重训练对髌骨骨折患者平衡能力及关节活动度的影响.方法选取2021年2月—2022年8月本院收治的58例髌骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组29例.对照组进行早期部分负重训练,观察组在此基础上进行下肢反馈训练,两组均连续训练30 d.比较两组患者的临床疗效、恢复情况、平衡功能、关节活动度及生活质量.结果观察组的治疗总有效率为86.21%,高于对照组的48.28%,差异有统计学意义(P<0.05).训练后,观察组的疼痛、肌肉萎缩、积液、膝运动范围评分及总评分分别为(5.81±0.67)分、(3.58±0.63)分、(1.86±0.48)分、(5.89±0.71)分、(25.62±4.08)分,均高于对照组的(4.58±0.54)分、(2.12±0.41)分、(1.39±0.37)分、(4.84±0.52)分、(19.42±3.84)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).训练后,观察组的Berg平衡量表评分为(48.56±4.12)分,高于对照组的(40.14±3.36)分,差异有统计学意义(P<0.05).训练后,观察组的膝关节主动活动度为(121.59±11.17)°,大于对照组的(104.39±10.28)°,差异有统计学意义(P<0.05).训练后,观察组的生理职能、精神健康、生理功能、社会功能、躯体疼痛评分分别为(71.36±6.02)分、(67.39±6.21)分、(72.28±5.91)分、(72.19±5.13)分、(68.63±6.24)分,均高于对照组的(62.34±5.18)分、(57.49±5.27)分、(61.32±5.41)分、(60.58±4.96)分、(57.33±5.86)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论髌骨骨折患者进行下肢反馈训练联合早期部分负重训练的效果显著,能够有效改善膝关节功能,扩大关节活动度,促进患者恢复,值得临床推广使用.