镇江市中医院1060例睡眠障碍患者睡眠习惯现状分析

目的:对镇江市中医院睡眠门诊就诊的睡眠障碍患者睡眠习惯的现状进行分析,初步了解不良睡眠习惯对睡眠质量的影响。方法:选取2021年12月1日至2022年11月30日镇江市中医院睡眠门诊收治的睡眠障碍患者1060例作为研究对象,采用睡眠习惯量表(SHPS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表对睡眠习惯、睡眠质量进行评价,采用SPSS 27.0统计软件对数据进行讨论分析。结果:1060例睡眠障碍患者以女性、中年、低学历者居多,PSQI睡眠质量处于“较差”至“很差”之间,且更倾向于“很差”。SHPS 7个维度中睡眠心理、夜醒看钟、日间活动3个不良习惯维度位居前3位;睡眠习惯和睡眠质量在年龄上差异有统计学意义,老年人睡眠习惯优于中年人,中年人优于青年人,但是睡眠质量上老年人最差,青年人和中年人不相上下;睡眠习惯和睡眠质量在性别上总体无差异,但在SHPS睡眠心理、睡眠干扰及日间活动3个维度上男女有差异,且女性更易受影响;而二者在学历上均无差异性。SHPS 30个题项中除有6个题项高频出现,19个题项在性别、年龄及学历上有差异。结论:不良的睡眠习惯与睡眠障碍发生率相关性高。

中医治疗慢性肾衰竭宜益气活血、利湿降浊

在古代医籍中并无完全与慢性肾衰竭相对应的病名记载，但根据慢性肾衰竭的临床表现，可将其归于“腰痛”“水肿”“虚劳”“癃闲”“溺毒”“眩晕”“肾劳”“关格”等范畴。在慢性肾衰竭的诸多中医病名中，当以“关格”较为恰当。从关格的概念来看，小便不通名日“关”，呕吐不止名日“格”，小便不通与呕吐不止兼见。则称关格，这与慢性肾衰竭患者临床常见的少尿甚或无尿、恶心呕吐症状相似．

糖尿病并发脑梗塞的中医护理探讨

目的:探究将中医护理应用在糖尿病并发脑梗塞中的效果.方法:选取2012-01/2015-01我院收治的80例糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象,治疗期间对其进行中医护理,评价患者的临床治疗效果,同时比较其生活质量的改善情况.结果:治疗后,患者总有效率为92.50%.治疗期间,患者无感染现象发生.与护理前相比,两组患者护理后的生活质量评分明显上升,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对糖尿病合并脑梗塞患者实施中医护理,能够提升治疗效果,改善生活质量,值得临床应用及推广.

中医治疗慢性肾衰竭临床研究

慢性肾衰竭是各种原发或继发性肾脏疾病发展到晚期所致的一种临床综合征，主要表现为肾功能减退，即代谢物和毒素潴留，水、电解质紊乱失调及某些内分泌功能异常。

揿针疗法对痔疮术后患者血清炎性因子表达水平的影响

疼痛是痔疮患者手术后重要并发症,术后疼痛会影响患者恢复时间并可能诱发更为严重并发症,目前仍依赖于多次服用止痛药物,并无其他治疗方法。揿针属于中医针灸的一种,具有简单方便等诸多优势。前期研究表明揿针疗法可以显著减轻痔疮患者手术后,且炎症水平与疼痛存在密切联系。本研究拟采用揿针疗法治疗痔疮术后疼痛,并采用ELISA法检测患者揿针治疗前后血清中促炎细胞因子IL-6和TNF-α水平。研究发现,痔疮患者手术后血清中促炎细胞因子IL-6和TNF-α水平明显高于健康者,但经揿针治疗72 h后血清中IL-6和TNF-α水平显著下降(P < 0.05);并且患者疼痛VAS积分感觉明显减轻(P < 0.05)。研究结果表明,经揿针治疗后患者体内炎症水平明显降低,揿针疗法可能是通过抑制体内炎症发挥止痛作用的。

国医大师邹燕勤治疗成人多囊肾的经验

邹燕勤教授认为成人多囊肾多因先天禀赋不足、后天脏腑阴阳失调所致,是以脾肾亏虚为本,水湿、痰浊、瘀血、肝阳为标的本虚标实证。治疗以补肾活血渗利为要;倡导分期论治、病证结合;主张中西医并重;临证中还应重视消除诱因,避免疾病加重因素。

肾康贴穴位敷贴联合中药内服治疗脾肾气虚型慢性肾炎30例临床观察

目的观察肾康贴穴位敷贴治疗脾肾气虚型慢性肾炎的临床疗效。方法将60例脾肾气虚型慢性肾炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组予中药新肾炎康颗粒剂及西药常规治疗,治疗组在此基础上加用肾康贴穴位敷贴。疗程共2月。检测治疗前后24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。观察肾康贴对慢性肾炎患者蛋白尿、肾功能的影响。结果治疗组临床总有效率90%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后24 h尿蛋白定量较治疗前均降低(P<0.05);治疗后治疗组24 h尿蛋白定量低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血Scr、BUN差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗前后血Scr、BUN差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上予肾康贴穴位敷贴能显著提高脾肾气虚型慢性肾炎患者的临床疗效,降低尿蛋白,从而延缓肾功能的进展,值得临床推广。

国医大师邹燕勤教授复法大方治疗慢性肾衰病经验

文章介绍了邹燕勤教授复法大方治疗慢性肾衰病经验。邹教授认为慢性肾衰病病机总属脾肾亏虚、浊毒瘀阻,病机错综复杂,虚实相兼,集多证于一身,非一法一方所能治,倡导复法大方治疗;大方应在辨证的基础上,遵循君臣佐使的配伍原则,采用多种模块化药组;提出益肾健脾补气、活血和络泄浊等多法合治的治疗大法,总结了邹教授复法治疗下的用药特点。并详列一临床病案以具体说明。

补脾益肾方治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的探讨补脾益肾方应用于慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法本研究选取2015年11月—2017年11月镇江市中医院肾内科收治的慢性肾小球肾炎患者48例,依据随机原则划分为实验组和对照组各24例,对照组采取常规西医治疗方案,实验组在此基础联合补脾益肾方治疗,2组患者的疗程均为3个月,评估2组患者的临床总有效率、肾功能及24小时尿蛋白定量情况。结果实验组和对照组的临床总有效率分别为87. 50%、66. 67%,实验组临床总有效率显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P <0. 05),2组患者开展治疗后24小时尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮均较前好转,实验组改善程度显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论补脾益肾方治疗慢性肾小球肾炎能够改善临床症状,有效降低尿蛋白水平,保护肾功能,且无明显不良反应,值得临床借鉴。

桂甘利水汤对慢性舒张性心功能不全的疗效观察

目的 对慢性舒张性新功能不全的患者应用桂甘利水汤的中药治疗方案,探讨其临床疗效.方法 对照组、治疗组均使用基础舒张性心功能不全药物(利尿剂、美托洛尔等;治疗组同时加服中药,每日1剂,治疗时间4周.观察两组治疗前后的症状改善、血BNP、心脏彩超FS变化,采用配对t检验分析.结果 治疗组治疗前后及与对照组间对照有显著性差异.结论 中西医结合治疗舒张性心功能不全比单用西药治疗效果好.对尿酸代谢异常者影响更小.

高血压左室肥厚及心功能与血浆脑钠肽浓度变化的关系探讨

目的 探讨高血压患者左室肥厚及左室舒张功能与血浆脑钠肽（BNP）浓度的关系.方法 高血压患者62例,其中伴左心室肥厚组患者32例,不伴左心室肥厚组患者30例;健康对照组30名.高血压患者给予厄贝沙坦片75～150 mg/d,治疗6个月.所有对象行超声心动图测定左心室重量指数（LVMI）、E/A（二尖瓣舒张期E峰/A峰）比值.采用美国博适Triage及其试剂盒快速测定血浆BNP水平,对BNP与LVMI、E/A比值作相关分析.结果 高血压左心室肥厚患者组的血浆BNP水平（ng/L）明显高于高血压不伴左心室肥厚患者组和健康对照组（54.8±16.9比36.7±15.4,P＜0.05;54.8±16.9比16.4±12.7,P＜0.05）.经厄贝沙坦治疗后,高血压左心室肥厚患者组血浆BNP水平（ng/L）明显下降（54.8±16.9比36.8±12.6,P＜0.05）,E/A比值明显上升（0.86±0.57比1.09±0.65,P＜0.05）,差异有统计学意义,且与LVMI呈显著正相关 （r＝0.57,P＝0.028）,与E/A比值呈显著负相关（r＝-0.68,P＝0.009）.结论 血浆BNP浓度能较好地反映高血压患者左心室肥厚及左室舒张功能状态.

个性化的认知行为护理干预对脑梗死康复期患者神经功能及日常生活能力的影响

目的探究个性化的认知行为护理干预对脑梗死康复期患者的影响。方法选取2019年8月至2020年5月就诊于江苏省镇江市句容市中医院内科的76例脑梗死康复期患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各38例。对照组采取常规护理,研究组在对照组基础上增加个性化的认知行为护理。比较两组患者护理前、护理1个月的神经功能及日常生活能力;比较两组患者护理1个月期间的依从性。结果两组患者护理1个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于护理前,且研究组护理1个月的NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理1个月巴氏指数(BI)高于护理前,且研究组护理1个月的BI指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理1个月期间的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死康复期患者实施个性化的认知行为护理干预措施可改善患者的神经功能和日常生活能力,提高患者依从性。

邹燕勤教授应用咽肾相关理论治疗慢性肾炎的经验

文章介绍了邹燕勤教授应用咽肾相关理论治疗慢性肾炎的经验。阐述了咽肾相关的理论依据,认为慢性肾炎的治疗应重视诊察咽喉。在益肾治疗的基础上根据咽喉的虚实不同,分别从清热利咽和养阴利咽治疗。并举一例临床病案以具体说明。

肾上腺源性高血压8例

肾上腺源性高血压是由于肾上腺疾病使肾上腺皮质或髓质分泌升高血压的激素或激素代谢产物过多所导致的继发性高血压,临床较为少见,其发生率约占继发性高血压人群总数的20%左右,极易漏诊。本文回顾分析了2007年6月—201 1年2月我院门诊及住院治疗的8例肾上腺异常增生或异位患者的诊治资料,现总结如下。

活血益肾汤治疗慢性肾脏病血瘀证临床研究

目的观察活血益肾汤治疗慢性肾脏病(CKD)血瘀证的临床疗效。方法将60例CKD血瘀证患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用活血益肾汤。2组均连续治疗3个月。比较2组中医证候疗效;观察2组治疗前后肾功能指标及中医证候积分变化。结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率60.00%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)及24 h尿蛋白定量均较本组治疗前降低(P<0.05),肾小球滤过率(GFR)升高(P<0.05);对照组治疗后GFR、24 h尿蛋白定量均较本组治疗前升高(P<0.05),Cr、BUN、Cys-C与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组Cr、BUN、Cys-C及24 h尿蛋白定量均低于对照组(P<0.05),GFR高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候积分及总积分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论活血益肾汤能显著改善CKD血瘀证患者肾功能,降低尿蛋白,延缓病情进展。

慢性肾功能衰竭患者的心理特点及心理分析

目的：分析研究慢性肾衰患者心理特点以及采取中医情志护理的临床应用价值。方法选取2012年9月～2014年9月在我院接收的慢性肾脏衰竭患者共有112例，随机分为实验组、对照组，对照组采取常规护理模式，实验组在此基础之上采取中医情志护理。结果实验组患者对护理工作满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论慢性肾脏衰竭患者容易出现各种各样的不良情绪，其中包括有怀疑、焦虑、忧郁以及紧张等，对其采取中医情志护理干预，可以使患者治疗依从性显提高，具有临床推广价值。

降脂冲剂抗动脉粥样硬化的临床观察

目的:观察降脂冲剂抗动脉粥样硬化的临床效果。方法:135例高血脂症患者随机分为降脂冲剂治疗组(简称T组)95例,肠溶阿司匹林对照组(C组)40例,同时观察降脂冲剂开放组(O组)58例,治疗8周,T组观察颈动脉血管内膜-中膜厚度(IMT)者治疗6月。治疗前后按中、西医证候计分,并检查心电图、血脂、血糖、血尿素氮、肌酐、血尿酸、血尿常规,P选择素、NO、ET-1、ox-LDL和颈动脉IMT。结果:T组综合疗效显效率48.5%、总有效率81.2%,优于C组7.7%及21.5%(P<0.01)。T组头晕耳鸣、腰酸口干、手足心热、舌质红、脉细速等证候积分治疗后均有下降,优于C组下降(P均<0.01)。T组与C组TC、TG、LDL-c、ox-LDL、ET-1治疗后的下降均有显著性(P均<0.05)。T组治疗后NO、HDL-c分别上升+13.6%、+43.1%,C组分别是-4.2%、+4.3%(P<0.01)。T组P选择素治疗后降低25.1%,治疗前后P<0.01,与C组比较,P>0.05。T组颈动脉IMT检出率下降明显(P<0.05)。结论:降脂冲剂治疗高血脂症,安全、有效,且有调脂及抗动脉粥样硬化作用。