针灸疗法治疗肛肠术后尿潴留30例临床观察

肛肠术后尿潴留是指患者在完成肛门直肠手术后，由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿，尿液留于膀胱。临床症见小便少而费力，排出不畅，而致膀胱过度充盈、膨胀，引起下腹胀痛，甚则痛苦难忍，是肛肠术后常见近期并发症之一，相关文献报道，

维生素C注射液对混合痔术后肛缘水肿预防作用的临床观察

混合痔术后肛缘水肿是术后的一种常见并发症，会给患者带来较大痛苦，因此寻找一种预防术后肛缘水肿的方法可以减轻患者术后痛苦，明显提高医疗质量。我科经过多年的临床研究发现，术后使用维生素C可以对术后肛缘水肿起到有效预防作用。现将临床研究情况介绍如下：

中药三联疗法促进肛瘘术后康复临床研究

目的观察中药三联疗法促进肛瘘术后康复的临床疗效。方法将80例肛瘘术后患者随机分为2组,每组各40例。治疗组予中药坐浴及生肌散、黄连膏外敷三联疗法治疗,对照组予高锰酸钾溶液坐浴治疗。比较2组治疗后创面疼痛、水肿、排便困难、出血、渗液、肉芽状态积分变化,患者出院后分别对患者满意度、创面愈合时间及临床综合疗效进行统计。结果治疗组总有效率97.5%,对照组87.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组术后创面疼痛、水肿、排便困难、出血、渗液及肉芽状态积分均低于对照组,患者满意度评分高于对照组,创面愈合时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药三联疗法能显著改善肛瘘术后患者临床症状,促进患者康复。

黄连膏联合生肌散促进肛瘘术后康复疗效观察

目的:探讨黄连膏联合生肌散促进肛瘘术后康复的临床疗效。方法:选取行肛瘘切除术后的80例患者作为此次研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予中药黄连膏联合生肌散外用,对照组予湿润烧伤膏外用。治疗14d后,对比观察2组患者术后康复疗效。结果:治疗组患者取得97.5%的治疗有效率,明显高于对照组的85.0%,2组比较具有统计学意义;治疗组在术区疼痛、创面渗液、水肿、出血、愈合时间等方面均优于对照组。结论:黄连膏联合生肌散能显著改善临床症状,促进痔术后康复。

揿针疗法对痔疮术后患者血清炎性因子表达水平的影响

疼痛是痔疮患者手术后重要并发症,术后疼痛会影响患者恢复时间并可能诱发更为严重并发症,目前仍依赖于多次服用止痛药物,并无其他治疗方法。揿针属于中医针灸的一种,具有简单方便等诸多优势。前期研究表明揿针疗法可以显著减轻痔疮患者手术后,且炎症水平与疼痛存在密切联系。本研究拟采用揿针疗法治疗痔疮术后疼痛,并采用ELISA法检测患者揿针治疗前后血清中促炎细胞因子IL-6和TNF-α水平。研究发现,痔疮患者手术后血清中促炎细胞因子IL-6和TNF-α水平明显高于健康者,但经揿针治疗72 h后血清中IL-6和TNF-α水平显著下降(P < 0.05);并且患者疼痛VAS积分感觉明显减轻(P < 0.05)。研究结果表明,经揿针治疗后患者体内炎症水平明显降低,揿针疗法可能是通过抑制体内炎症发挥止痛作用的。

增液运脾汤联合基础治疗对改善津亏气滞证慢性肾衰竭患者便秘的效果

目的:观察增液运脾汤联合基础治疗对改善慢性肾衰竭患者便秘症状的临床效果。方法:选取2020年3月-2021年8月镇江市中医院肾病科、脾胃病科及肛肠科收治的80例津亏气滞证慢性肾衰竭合并便秘患者作为研究对象,根据随机数字表法分为治疗组与对照组,各40例。两组均给予基础治疗,治疗组加用增液运脾汤治疗,对照组加乳果糖口服液口服治疗。比较两组治疗效果、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、自发完全排便次数(SCBM)及肾功能。结果:治疗组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037)。治疗后,治疗组粪便性状、直肠症状、腹部症状评分及PAC-SYM总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周、8周后,两组SCBM均多于治疗前,且治疗组多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:增液运脾汤联合基础治疗可明显改善津亏气滞证慢性肾衰竭患者的便秘症状,增加其排便次数,改善肾功能。

混合痔术后创面换药频率与伤口愈合时间关系的临床观察

目的探讨混合痔术后创面换药频率对伤口愈合时间的影响。方法选取混合痔术后患者385例,随机分为A、B两组,A组189例,每日常规换药1次,B组196例,每日常规换药2次。对两组患者治愈率、术后创面愈合时间及感染发生率进行观察比较。结果 A组术后创面愈合时间明显短于B组,两组治愈率及感染发生率无明显差异。结论混合痔术后每日常规换药1次与每日常规换药2次对手术治愈率的影响及创面感染的预防作用相似,且更有利于创面愈合。

保留齿线分段齿形内扎外切术治疗混合痔的临床应用

目的:探讨保留齿线分段齿形内扎外切治疗混合痔的临床疗效。方法:采用保留齿线分段齿形内扎外切术对38例混合痔患者进行手术治疗。结果:38例患者大部分术后出现可以忍受的疼痛,仅有3例局部烧灼样疼痛明显,经口服去痛片后缓解。术后2例排尿困难,经膀胱区热敷,或肌注新斯的明后排出,1例行导尿术。术后2例肛缘轻度水肿,予黄连膏外敷,一周后消除。结论:保留齿线分段齿形内扎外切术式治疗混合痔疗效确切,创伤小,并发症少,操作简单,值得推广。

PPH术后大出血15例救治体会

目的探讨痔上黏膜环切吻合术(PPH)术后大出血的原因及救治措施。方法回顾性分析15例PPH术后大出血患者的临床资料,观察救治效果,分析出血原因,探讨救治策略。结果全部患者均成功救治,随访6个月至3年无肛门失禁、狭窄、复发等并发症。结论严格把握手术适应证,规范手术操作,加强围手术期管理,及时发现处置,术中仔细探查、确切缝扎止血,术后综合防治是成功救治关键。

PPH治疗直肠黏膜内脱垂所致便秘的疗效观察

直肠黏膜内脱垂是出口梗阻型便秘的常见原因之一。其保守治疗效果差，传统手术操作难度大、患者疼痛明显、复发率高。我院自2012年6月至2015年1月采用PPH治疗直肠黏膜内脱垂所致便秘患者60例，取得满意疗效，现总结报道如下。

中老年患者PPH术后大出血12例分析

为探讨中老年患者PPH术后大出血的救治效果及防治措施，回顾性分析12例中老年患者PPH术后大出血的临床资料。结果显示，全部患者均成功救治，随访6个月至3年，无术区感染、肛管狭窄等并发症。结果表明，及时发现、及时处置，术中仔细探查出血点、确切缝扎止血，术后综合防治是成功救治的关键。