胆道术后顽固性肾性重度低钠血症(附16例报告)

在普外临床工作中,经常遇到胆道术后发生严重电解质紊乱,尤以顽固性重度低钠血症为主。虽然大量补充氯化钠,也注意提高胶体渗透压,去除胃肠道等显性失液因素,血钠仍然不能回升,甚至越补越低。经24小时尿钠测定发现,这类病人的尿钠均很高,甚至高出正常值高界1～2倍,始知Na^+丢失的途径是肾小管,故称肾性失钠。重度低钠血症是指血清Na^+低于120mmol/L 以下,或每Kg 体重缺Nacl0.75～1.25g,而出现一系列临床症状,甚至出现“低钠性休克”。