关于甲状腺囊性结节诊治问题的探讨(附159例分析)

目的 :探讨甲状腺囊性结节的命名、发病机制、诊断及治疗。方法 :随机收集甲状腺囊性结节 1 5 9例 ,从甲状腺扫描 ,B超检查 ,细胞学穿刺检查 (FNAC)三方面对上述病例进行分类。并对外科手术的患者病理结果进行分类。结果 :囊性结节患者 ,多数存有某种甲状腺疾病病理变化 ,囊液为血性液体。结论 :推断先存在有甲状腺疾患 ,后因供血不足继发坏死 ,少数单纯囊肿囊液为胶质液 ,为滤泡液增多所致。B超检查可准确鉴别甲状腺结节的囊实性。同位素扫描 ,存在有假阴性 ,需结合相关检查。细胞学检查不失为一种安全、有效、可靠的方法 ,但有局限性。单纯性囊肿、桥本、亚甲炎等合并囊肿行保守治疗 (如抽 注治疗 ) ;良性结节或恶性肿瘤并发囊性变者主张手术治疗。

胆道术后顽固性肾性重度低钠血症(附16例报告)

在普外临床工作中,经常遇到胆道术后发生严重电解质紊乱,尤以顽固性重度低钠血症为主。虽然大量补充氯化钠,也注意提高胶体渗透压,去除胃肠道等显性失液因素,血钠仍然不能回升,甚至越补越低。经24小时尿钠测定发现,这类病人的尿钠均很高,甚至高出正常值高界1～2倍,始知Na^+丢失的途径是肾小管,故称肾性失钠。重度低钠血症是指血清Na^+低于120mmol/L 以下,或每Kg 体重缺Nacl0.75～1.25g,而出现一系列临床症状,甚至出现“低钠性休克”。

15例下肢主要动脉损伤的处理

下肢主要动脉的损伤,伤情重且发展快诊断处理及时、正确与否,关系到伤肢的存活和功能,甚至病员的安危。现把我院8年来15例该类病例的处理报告如下。1