游离空肠移植修复上段食管缺损

采用空肠系膜血管吻合，施行空肠移植术修复各种类型的食管缺损１４例。１４例均采用左侧颈横动脉与肠系膜动脉吻合，颈外静脉与肠系膜吻合。游离空肠移植１３例，游离空肠片移植１例。全组无手术死亡，移植的肠管全部成活。本文就手术适应证，手术技术要点进行了讨论。

胸段食管癌颈部及上纵隔淋巴结转移

目的：探讨胸段食管癌颈部及上纵隔淋巴结转移规律。方法：采用颈、胸、腹三切口施行胸段食管癌手术６１６例，同时施行三区域淋巴结清扫。结果：颈部及上纵隔淋巴结转移率和转移度分别为５７．１％和２１．５％。其中胸中、上段食管癌颈部淋巴结转移率分别为３９．４％、４３．７％，右胸顶淋巴结转移率分别为１５．０％、３７．５％，气管旁淋巴结转移率分别为１３．７％、２５．０％。即使是胸下段食管癌颈部及右胸顶仍有１８．５％、２２．２％的淋巴结转移。结论：胸段食管癌必须重视颈部及上纵隔淋巴结清扫。