老年住院患者误吸/窒息风险评估及分级饮食护理干预

目的分析老年人误吸/窒息的发生原因,探讨误吸/窒息危险因素评估表在老年住院患者误吸预防护理中的应用效果。方法回顾分析2017年1月至2018年7月镇江市中西医结合医院老年科92例住院患者临床资料。2017年1月至2017年9月入院的46例患者采用常规入院护理评估表筛选出高风险患者,以此落实误吸防范护理常规,为对照组;2017年10月至2018年7月入院的46例患者采用误吸/窒息危险因素评估表筛选出高风险患者(≥6分),在误吸防范护理常规基础上,实施书面告知并签署风险知情书,并按照风险程度落实误吸分级饮食护理措施等,为观察组。比较两组患者住院期间误吸等并发症的发生率。结果观察组筛选出高风险患者15例,对照组筛选出高风险患者6例;观察组通过分级饮食干预等措施,患者误吸等发生率15.2%,明显低于对照组的41.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年人应用误吸/窒息评估表能准确筛选出高风险患者,便于全面落实分级饮食护理干预,有效降低误吸等并发症发生率,确保老年住院患者的安全。

“治未病”方案对老年功能性便秘患者护理效果的观察

目的观察并评价"治未病"护理方案对老年功能性便秘患者的实施效果。方法将镇江市中西医结合医院2017年8月至2018年4月诊治为功能性便秘的老年患者42例,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各21例,对照组患者采用常规护理(饮食管理、活动管理、常规健康教育);观察组患者采用"治未病"护理方案,即根据患者的生活、饮食习惯、情志等因素了解、收集护理需求,通过症状、情绪、生活、信息等方面进行全面管理。对两组患者定期随访,第6个月时采用便秘生活质量量表(PAC-QOL)、便秘症状量化评分表、护理满意度评估问卷对两组患者进行护理效果评价及比较分析。结果观察组患者便秘症状评分明显降低,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在生理不适、社会心理不适、担忧等得分都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组满意率为61.90%,观察组满意率为90.48%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论"治未病"护理方案可以辅助改善老年功能性便秘患者便秘症状,提高预防保健能力满意度,提升患者生活质量。

益气活血利水方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的疗效观察

目的探究慢性心力衰竭气虚血瘀水停证病患开展益气活血利水方治疗的作用。方法选择2019年1月~2020年12月我科收治的慢性心力衰竭气虚血瘀水停证病患60例,以摸红蓝球方式分为常规组(30例)和试验组(30例),将西医常规治疗应用于常规组病患中,将西医常规治疗以及益气活血利水方应用于试验组病患中。对每组病患各时期左心室射血分数、中医证候积分、6分钟步行距离以及N末端B型利钠肽原水平进行比较。结果治疗前各组指标无差异(P>0.05),治疗后各组指标均较治疗前改善,但试验组左心室射血分数、6分钟步行距离更高出常规组,N末端B型利钠肽原、中医症候积分低于常规组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭气虚血瘀水停证病患开展益气活血利水方治疗,能够改善临床症状,提高心脏功能,降低N末端B型利钠肽原水平。

袁叶主任“治未病”思想在中风防治中的经验总结

中风病表现为猝然昏扑,不省人事、半身不遂及口眼歪斜,言语不利为主症的病症,特点为发病率高、死亡率高及致残率高等,为社会及家庭带来沉重负担。袁叶主任医师整合中医学理论,从“治未病”思想进行中风防治,包括“未病先防、既病防变、瘥后防复”三方面内容,对中风防治发挥着重要、积极指导作用。经大量临床实践证实,整体防范效果显著,降低中风患者发病率,可有效提高患者生存质量,帮助患者重返家庭、社会生活。