循经穴位拍打联合雷火灸在老年脑卒中上肢偏瘫患者中的应用

探讨循经穴位拍打联合雷火灸在罹患脑卒中并发生上肢偏瘫患者中的应用效果。方法 40例老年脑卒中上肢偏瘫病例取自2023年2月至2023年12月,随机分组,各20例;予以对照组常规治疗及护理,观察组在对照组基础上实施循经穴位拍打联合雷火灸进行干预。结果 观察组在干预后Fugl-Merey评分及ADL-Barthel评分均更高(P<0.05)。观察组在干预后2周及4周神经功能评分均更低(P<0.05)。观察组干预后生活质量评分更高(P<0.05)。结论 针对老年脑卒中上肢偏瘫患者实施循经穴位拍打联合雷火灸疗法,能够显著改善患者肢体的日常活动能力,并且对于其神经功能的改善也很明显,有利于患者生活质量的提升。

益肾利水穴位贴敷在高血压肾病患者水肿中的应用研究

探讨益肾利水贴在高血压肾病患者中的应用效果,研究其治疗价值。方法 在2023年1月至2024年1月,从本医院内随机择取共计60例符合高血压肾病水肿诊断的患者为治疗群体,遵照计算机内部软件的随机数字选取法进行分组操作,即分为2组:对照组(常规西药治疗手段)、观察组(常规西药治疗手段+益肾利水贴),每组30例。结果 总计组间肾功能指标数据,观察组在治疗后的血尿素氮化验水平、血肌酐化验水平、24小时尿蛋白化验水平均为更低数字基准(P<0.05)。总计组间血压测量数据以及水肿评分,经执行医治后,观察组的收缩压以及舒张压水平、水肿评分值均居于更低数字基准(P<0.05)。总计组间疗效,显示观察组为更高水准(P<0.05)。计算用药不良反应率,得出组间数据相当(P>0.05)。结论 对于临床收诊的高血压肾病水肿患者,常规西药疗法上进行益肾利水贴治疗,相较单一西药疗法更具价值,不仅可助益于改善肾功能、维持血压水平,还可降低水肿症状,提高疗效,且用药安全性高,值得推广该治疗方案。

中风1号方联合西医常规治疗风痰阻络型急性脑梗死临床观察

目的观察中风1号方联合西医常规治疗风痰阻络型急性脑梗死的临床疗效。方法将70例风痰阻络型急性脑梗死患者按照随机数字表法分成2组,对照组35例予西医常规治疗,治疗组35例在对照组的基础上加用中风1号方治疗。2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候(包括头痛眩晕、半身不遂、痰多黏稠及舌质黯淡)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分及日常生活能力量表(ADL)评分变化情况,比较2组治疗前后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化情况。结果治疗后治疗组总有效率91.43%(32/35),对照组总有效率71.43%(25/35),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候头痛眩晕、半身不遂、痰多黏稠及舌质黯淡评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候头痛眩晕、半身不遂、痰多黏稠及舌质黯淡评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后NIHSS评分均降低(P<0.05),FMA评分及ADL评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05),FMA评分及ADL评分均高于对照组(P<0.05)。与本治疗前比较,2组治疗后血清Lp-PLA2、NSE、CRP、IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后Lp-PLA2、NSE、CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论中风1号方联合西医常规治风痰阻络型急性脑梗死临床疗效确切,可有效改善患者中医证候表现,促进神经功能修复,提高肢体运动功能,提高日常生活能力,其作用机制可能与降低Lp-PLA2、NSE、CRP、IL-6及TNF-α水平,减轻炎性反应损伤有关。

老年住院患者误吸/窒息风险评估及分级饮食护理干预

目的分析老年人误吸/窒息的发生原因,探讨误吸/窒息危险因素评估表在老年住院患者误吸预防护理中的应用效果。方法回顾分析2017年1月至2018年7月镇江市中西医结合医院老年科92例住院患者临床资料。2017年1月至2017年9月入院的46例患者采用常规入院护理评估表筛选出高风险患者,以此落实误吸防范护理常规,为对照组;2017年10月至2018年7月入院的46例患者采用误吸/窒息危险因素评估表筛选出高风险患者(≥6分),在误吸防范护理常规基础上,实施书面告知并签署风险知情书,并按照风险程度落实误吸分级饮食护理措施等,为观察组。比较两组患者住院期间误吸等并发症的发生率。结果观察组筛选出高风险患者15例,对照组筛选出高风险患者6例;观察组通过分级饮食干预等措施,患者误吸等发生率15.2%,明显低于对照组的41.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年人应用误吸/窒息评估表能准确筛选出高风险患者,便于全面落实分级饮食护理干预,有效降低误吸等并发症发生率,确保老年住院患者的安全。

“治未病”方案对老年功能性便秘患者护理效果的观察

目的观察并评价"治未病"护理方案对老年功能性便秘患者的实施效果。方法将镇江市中西医结合医院2017年8月至2018年4月诊治为功能性便秘的老年患者42例,按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各21例,对照组患者采用常规护理(饮食管理、活动管理、常规健康教育);观察组患者采用"治未病"护理方案,即根据患者的生活、饮食习惯、情志等因素了解、收集护理需求,通过症状、情绪、生活、信息等方面进行全面管理。对两组患者定期随访,第6个月时采用便秘生活质量量表(PAC-QOL)、便秘症状量化评分表、护理满意度评估问卷对两组患者进行护理效果评价及比较分析。结果观察组患者便秘症状评分明显降低,和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在生理不适、社会心理不适、担忧等得分都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组满意率为61.90%,观察组满意率为90.48%,观察组高于对照组(P<0.05)。结论"治未病"护理方案可以辅助改善老年功能性便秘患者便秘症状,提高预防保健能力满意度,提升患者生活质量。

袁叶主任“治未病”思想在中风防治中的经验总结

中风病表现为猝然昏扑,不省人事、半身不遂及口眼歪斜,言语不利为主症的病症,特点为发病率高、死亡率高及致残率高等,为社会及家庭带来沉重负担。袁叶主任医师整合中医学理论,从“治未病”思想进行中风防治,包括“未病先防、既病防变、瘥后防复”三方面内容,对中风防治发挥着重要、积极指导作用。经大量临床实践证实,整体防范效果显著,降低中风患者发病率,可有效提高患者生存质量,帮助患者重返家庭、社会生活。

益气活血利水方治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水停证患者的疗效观察

目的探究慢性心力衰竭气虚血瘀水停证病患开展益气活血利水方治疗的作用。方法选择2019年1月~2020年12月我科收治的慢性心力衰竭气虚血瘀水停证病患60例,以摸红蓝球方式分为常规组(30例)和试验组(30例),将西医常规治疗应用于常规组病患中,将西医常规治疗以及益气活血利水方应用于试验组病患中。对每组病患各时期左心室射血分数、中医证候积分、6分钟步行距离以及N末端B型利钠肽原水平进行比较。结果治疗前各组指标无差异(P>0.05),治疗后各组指标均较治疗前改善,但试验组左心室射血分数、6分钟步行距离更高出常规组,N末端B型利钠肽原、中医症候积分低于常规组(P<0.05)。结论慢性心力衰竭气虚血瘀水停证病患开展益气活血利水方治疗,能够改善临床症状,提高心脏功能,降低N末端B型利钠肽原水平。

老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与中医血瘀证的相关性研究

探讨老年急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与中医血瘀证的相关性。方法:抽取我院2021年1月~2022年12月收治的急性脑梗死老年患者100例作为观察组,而同期收治的50例非脑梗死老年患者作为对照组,同时将观察组又分为血瘀证组(n=40)与非血瘀证组(n=60)。所有患者均测定血糖、血脂、肝肾功能、Hcy,并根据症状、体征分型,完成血瘀证积分、NIHSS评分,数据分析采取SPSS18.0分析。结果:①观察组血清Hcy水平高于对照组(P<0.05),相关性分析显示急性脑梗死与Hcy呈正相关,r=0.287,P<0.05。②血瘀证组血清Hcy水平与血瘀证积分均高于非血瘀证组(P<0.05),相关性分析显示血瘀证积分与Hcy水平呈正相关,r=0.857,P<0.05。③观察组SBP、DBP、GLU、TG、CHOL、LDLC均高于对照组(P<0.05),相关性分析显示观察组Hcy与SBP呈正相关(r=0.293,P<0.05),但其余指标无明显相关性(P>0.05),对照组Hcy与各个指标均无明显相关性(P>0.05)。④血瘀证组患者NIHSS评分高于非血瘀证组(P<0.05),相关性分析显示血瘀证积分和NIHSS评分呈正相关,r=0.742,P<0.05。结论:老年急性脑梗死血瘀证患者血清Hcy水平明显升高,神经功能缺损更重,可能是SBP、高Hcy共同作用所致,可将血清Hcy水平作为脑梗死辨证分型客观指标之一。