黄连中药根碱分别联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦对泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌作用

目的探讨黄连中药根碱分别联合阿米卡星与头孢哌酮/舒巴坦2种抗菌药物对泛耐药鲍曼不动杆菌的抑菌作用。方法应用肉汤稀释法测定不同浓度组合黄连中药根碱与阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦对25株临床分离泛耐药鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC)及分级抑菌浓度(FIC)指数,并观察其对25株泛耐药鲍曼不动杆菌的体外抑菌效果。结果黄连中药根碱分别联合阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦后,其MIC范围与3药单独相比保持不变或有所降低,而黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦的MIC及分布浓度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。在累计抑菌率相同时,联合用药的药物浓度较单独用药时低,其中黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦的药物浓度降低最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。黄连中药根碱联合阿米卡星用药的FIC指数为1.0~<2.0时占比为72%,以无关作用为主;黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦用药的FIC指数为0.5~<1.0时占比为72%,以相加作用为主。结论黄连中药根碱联合头孢哌酮/舒巴坦增强了单独用药(头孢哌酮/舒巴坦)的抑菌效果,通过减少头孢哌酮/舒巴坦的用量可以延缓细菌耐药。

塞来昔布超前镇痛对人工全髋膝关节置换术后疼痛疗效的系统评价

目的:基于文献荟萃分析(Meta分析)方法,系统评价塞来昔布超前镇痛对人工全髋膝关节置换术后疼痛的疗效。方法:检索PubMed、EMBase、中国知网、维普数据库及万方数据库,纳入塞来昔布超前镇痛用于人工全髋膝关节置换术后疼痛的随机对照试验(观察组患者采用塞来昔布超前镇痛和术后镇痛方案,对照组患者采用单独术后镇痛泵或单独术后塞来昔布镇痛方案),提取数据并评价方法学质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献,共616例患者。Meta分析结果显示,塞来昔布超前镇痛及术后镇痛与术后持续镇痛泵镇痛对人工全髋膝关节置换术后患者疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分的影响的差异无统计学意义(MD=0.08,95%CI=-0.43~0.59,P=0.76);无论术后时间长短,塞来昔布超前镇痛对于人工全髋膝关节置换术后患者的VAS评分都有明显的影响(MD=-0.43,95%CI=-0.61^-0.26,P<0.0001);无论静息状态(MD=1.02,95%CI=0.14~1.91,P=0.02)还是活动状态(MD=0.67,95%CI=0.49~0.85,P<0.0001),塞来昔布超前镇痛及术后单独用药与联合其他镇痛药对人工全髋膝关节置换术后患者的VAS评分都有明显的影响,且术后联合其他药物镇痛的效果优于单独应用塞来昔布镇痛。结论:塞来昔布超前镇痛对人工全髋膝关节置换术后疼痛有确切疗效,且不受术后镇痛时间长短、静息状态及活动状态的影响,术后联合其他药物的镇痛效果更佳。

奥美拉唑注射液治疗胃溃疡合并胃出血的效果评价

目的研究探讨奥美拉唑注射液治疗胃溃疡合并胃出血的临床治疗效果。方法选择2016年1月至2017年1月在我院住院治疗的胃溃疡合并胃出血患者40例作为本次实验的对象,将所选取的患者随机分为对照组和观察组,两组患者均为20例,对照组采用常规的入院治疗,观察组采取奥美拉唑注射液对其进行治疗,观察两组患者的治疗效果以及患者治疗后是否再次发作。结果观察组采取奥美拉唑注射液对其进行治疗后,患者的治疗效果明显比对照组的要好,患者治疗后再次发作的情况也明显比对照组的要少,两组间进行比较,P<0.05,有统计学意义。结论对于胃溃疡合并胃出血的患者,可以采取奥美拉唑注射液对其进行治疗,不但可以有效提高治疗的效果,还可以减少患者的复发情况发生,从而提高患者的生活质量,可以在今后胃溃疡合并胃出血患者的治疗过程中应用。

我院住院患者注射用奥美拉唑与兰索拉唑合理用药情况分析

目的分析我院住院患者使用注射用奥美拉唑与兰索拉唑的用药情况,以提高我院各科室合理用药水平。方法按照随机数字表法选取我院2016年10月-2017年10月含注射用奥美拉唑或兰索拉唑的医嘱1 000份,从剂量、服用时间、超药典应用、合并用药情况等方面分析药物使用的合理性。结果注射液奥美拉唑与兰索拉唑用药总体较合理,但在1 000份医嘱中,依旧存在不合理用药或不完成合理用药医嘱85份,不合理率为8. 5%。其中在使用剂量、时间方面出现不合理的医嘱有20份,占总医嘱数量的2. 0%;超药典使用45份,占总医嘱数量的4. 5%;与其他药物合用20份,占总医嘱数量的2. 0%。结论我院注射用奥美拉唑与兰索拉唑总体虽用药合理,但依旧存在过度使用的情况,在临床使用的过程中,应注意结合患者病情与药物的使用规范,权衡利弊,合理应用,使药物在患者疾病的治疗上发挥最大效用。

对Ⅰ类手术切口患者预防性地使用抗菌药物进行规范化管理的效果评价

目的 :探讨对Ⅰ类手术切口患者预防性地使用抗菌药物进行规范化管理的效果。方法 :择选在镇江市中西医结合医院接受手术治疗的242例Ⅰ类手术切口患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组与观察组。对对照组患者预防性地使用抗菌药物进行常规管理,对观察组患者预防性地使用抗菌药物进行规范化管理,然后比较两组患者中预防性地使用抗菌药物患者所占的比例、不合理应用抗菌药物患者所占的比例及其切口感染的发生率。结果 :观察组患者中预防性地使用抗菌药物患者所占的比例与不合理应用抗菌药物患者所占的比例均低于对照组患者中上述两类患者所占的比例,P <0.05。术后,观察组患者切口感染的发生率低于对照组患者,P <0.05。结论 :对Ⅰ类手术切口患者预防性地使用抗菌药物进行规范化管理,可显著降低其抗菌药物的使用率、不合理用药的发生率及术后切口感染的发生率。

我院门急诊麻醉药品使用情况分析

目的:分析我院门急诊麻醉药品的使用情况,促进临床合理使用麻醉药品。方法:统计分析我院门诊和急诊2015年5月~2016年4月的麻醉药品处方703张,以限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标分析使用情况。结果:我院门急诊麻醉药品有7个品种、4种剂型,有1种药物盐酸吗啡缓释片DUI值大于1,其余药物的DUI值均小于等于1。结论:我院门急诊使用麻醉药品基本合理。

降糖Ⅰ号中药汤剂配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的:研究探讨降糖Ⅰ号中药汤剂配合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选择2017年1月~2018年1月本院2型糖尿病患者40例进行研究讨论,把所有患者随机分为两组,每组20例,对照组采用二甲双胍缓释片进行治疗,观察组采取降糖I号中药汤剂配合二甲双胍缓释片进行治疗,观察两组治疗效果以及治疗后空腹血糖、餐后2h血糖的变化情况。结果:观察组采取降糖Ⅰ号中药汤剂配合二甲双胍缓释片进行治疗,效果明显比对照组要好,血糖、血脂下降也比对照组要好,两组比较,P<0.05。结论:对于2型糖尿病,采取降糖Ⅰ号中药汤剂配合二甲双胍缓释片进行治疗,不但可以提高治疗的效果,还可以帮助降低血糖、血脂水平。