中西医结合治疗紫癜性肾炎疗效分析

目的 :回顾分析中西医结合治疗紫癜性肾炎 (HSPN)的治疗效果。方法 :118例HSPN患者共分为中药组、激素组、雷公藤组 (TⅡ组 )及联合组 ,中药组给予中药辨证施治 ,激素组每日晨服泼尼松 0 .5～ 1mg/kg ,6～ 8周后逐渐减量 ,TⅡ组给予雷公藤多甙片每日 1～ 8mg/kg ,分 3次服 ,每日总量≤ 30mg ,联合组为联合泼尼松、雷公藤多甙片及中药辨证施治 ,各组均在一般治疗基础上加黄芪注射液静脉滴注。结果 :中药组完全缓解率 11.11% ,激素组 32 .2 6 % ,TⅡ组4 1.38% ,联合组 70 .0 0 % ,联合组疗效最好 ,各组间比较均有统计学差异 (P <0 .0 5 )。结论 :对HSPN患者给予以泼尼松、雷公藤多甙片联合中药辨证施治的中西医结合治疗方案具有较好的治疗效果。

中西医结合治疗紫癜性肾炎39例临床观察

目的:探讨中药解毒活血疏风汤结合西药治疗紫癜性肾炎的疗效。方法:将78例紫癜性肾炎随机分为2组,对照组采用强的松加雷公藤多甙片,治疗组在对照组治疗基础上加服中药解毒活血疏风汤,观察疗效,并分析临床类型、年龄、病程与疗效的关系。结果:治疗组完全缓解率 (33．3％)及总有效率(84．6％)均显著高于对照组(P<0．01),且肾炎综合征型疗效高于肾病综合征型 (P<0．01),儿童疗效高于成人(P<0．05)。结论:中药解毒活血疏风汤结合西药治疗紫癜性肾炎有较好的疗效。

中西医结合治疗男性狼疮性肾炎28例疗效分析

目的 :观察男性狼疮性肾炎 ( LN)的治疗效果 ,与女性 LN进行比较 ,以提高对男性 LN治疗反应的认识。方法 :回顾分析 LN男性 2 8例及同期 LN女性 1 98例住院患者采用中西医结合“二步”治疗方案的疗效。男、女 LN患者均先用激素 + CTX加中医辨证治疗的“第一步”方案治疗 ;经治 8周后 ,对疗效不佳的男、女 LN患者再进行激素 + MMF加中医辨证治疗的“第二步”方案治疗。结果 :1采用“第一步”方案治疗后 ,男性 LN的完全缓解率 2 1 .43% ,部分缓解率 2 8.5 7% ,均明显低于女性患者 ( P<0 .0 5 ) ,而男性 LN的治疗失败率达 5 0 .0 0 % ,明显高于女性患者 ( P<0 .0 5 ) ;2采用“第二步”方案治疗后男性 LN的完全缓解率 5 7.1 4% ,部分缓解率 2 8.5 7% ,治疗失败率1 4.2 9% ,与女性比较均无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :男性 LN对激素治疗反应差 ,而采用中西医结合“第二步”治疗方案并不影响疗效。对于男性 LN的治疗应直接给予以 MMF联合中药辨证施治方案 ,缩短治疗时间以提高疗效。

中西医结合治疗慢性肾炎的65例临床效果分析

目的:观察中西医结合法治疗慢性肾炎的临床疗效。方法:选取我院近年来收治的65例慢性肾炎患者作为研究对象,所有患者均给予贝那普利口服5mg/次,1次/日;自拟消炎复肾汤加减治疗,连续治疗8周后观察治疗效果。结果:本组65例患者连续治疗2个月后显效41例,有效18例,无效6例,总有效率为90.8%。治疗前24h尿蛋白平均值为(2.36±0.75)g/24h,治疗后平均值为(1.21±0.43)g/24h,治疗前后比较具有统计学意义(P<0.01)。结论:中西医结合法治疗慢性肾炎效果理想,值得推广应用。

中西医结合治疗慢性肾炎疗效观察

慢性肾炎（chronic glomerulonephritis,CGN）是由多种原因引起的原发于肾小球的一组免疫性疾病,病理类型多样,呈缓慢进展,多数患者有程度不等的腰酸、疲乏、水肿、血尿、高血压及肾功能损害,最终不可避免地进入终末期肾衰竭,目前仍缺乏有效的治疗方法。2004年1月—2009年12月,我们采用中西医结合治疗慢性肾炎65例,疗效较好,现报道如下。

中西医结合治疗慢性肾衰竭氮质血症期70例

目的:观察中西医结合方法治疗慢性肾衰竭氮质血症期的临床疗效。方法:140例慢性肾衰竭氮质血症期患者随机分为对照组和治疗组,两组均给予低盐、低磷、低蛋白饮食,治疗组服保元强肾胶囊,对照组服α-酮酸。结果:治疗组尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)及尿蛋白均比治疗前显著降低,总有效率70.0%;对照组治疗前后BUN及SCr比较无显著性差异(P>0.05),总有效率40.0%。结论:中西医结合方法治疗慢性肾衰竭氮质血症期肾功能有明显改善作用,减少尿蛋白排泄,改善临床症状。

中西医结合护理8例内瘘血栓性静脉炎经验

血管通路是维持性血透病人的生命。在作内瘘成形术时由于血管内膜的损伤、以及在形成动脉化后的静脉上反复穿刺，促红细胞生成素的应用等诸多因素，使内瘘的静脉端易发生血栓性静脉炎。本文介绍了对８例出现血栓性静脉炎的维持性血透病人，采用口服阿斯匹林，配以中药祛瘀...

保元强肾Ⅰ号片延长终末期肾病血透间期研究

对２０例终末期肾病（ＴＳＲＤ）患者，采用保元强肾Ⅰ号片联合５天１次血液透析（血透）的中西医结合治疗组（中西组），并与３天１次的常规血透组（对照组）比较，结果中西组血透间期ＳＣｒ、ＢＵＮ上升幅度显著低于对照组（Ｐ＜０．０１），经３个月治疗后，中西组ＳＣｒ、ＢＵＮ均比治前明显降低（Ｐ＜０．０１），但ＣＣｒ治疗前后无显著差异（Ｐ＞０．０５）。血浆白蛋白、脂蛋白、尿前列腺素及贫血均有不同程度改善。提示保元强肾Ⅰ号片可能通过调整脂质紊乱，延长慢性肾衰的进展，保护残余肾单位功能，从而起到延长血透间期，减少血透次数的作用。

基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1测定在肾脏病患者中的意义

目的：测定基质金属蛋白酶（MMPs）和基质金属蛋白酶组织抑制剂（TIMPs）在肾脏病患者中的结果，以期了解其在肾间质纤维化过程的作用。方法选择不同病例的肾脏病患者作为研究对象，采用 ELISA 法测定血清中的 MMP‐9和 TIMP‐1的浓度以及尿液中 TIMP‐1的浓度。结果血清 MMP‐9的结果在糖尿病肾病组为最高，肾功能衰竭病例均高，但不同病期肾衰竭病例差异无统计学意义，但所有组肾脏病例采用方差分析差异有统计学意义（P＜0．05）；血清 TIM P‐1的结果按肾功能衰竭的程度呈上升趋势，以 CRF Ⅳ组的结果为最高，采用方差分析差异有统计学意义（P＜0．01）；尿 TIMP‐1的结果也是按肾功能衰竭的程度呈上升趋势，以 CRF Ⅳ组的结果为最高，方差分析显示差异有统计学意义（P ＜0．01）；MMP‐9／TIM P‐1的结果与肾功能衰竭的程度呈下降趋势，以CRF Ⅳ组的结果为最低，方差分析显示差异有统计学意义（P＜0．01）。结论通过检测血清中 MMP‐9和 TIMP‐1的浓度，以及尿液中 TIMP‐1的浓度可以更好地分析肾间质纤维化的形成原因。

慢性肾小球疾病血清纤维化指标临床研究

目的 :探讨原发性肾小球疾病肾内纤维化病变情况。方法 :用放免法对 1 63例原发性肾小球疾病血清 型胶原 ( C- )、层粘蛋白 ( LN)及 型前胶原 ( PC- )等纤维化指标进行测定 ,同时用发色底物法测定血浆纤溶酶原激活物 ( t PA)及 t PA抑制物 ( PAI- 1 )。结果 :各型肾小球疾病与健康人比较 ,血清 C- 、LN、及 PC- 均显著增高 ( P<0 .0 1 ) ,血浆 t PA降低 ( P<0 .0 1 )及 PAI- 1增高 ( P<0 .0 1 )。肾功能衰竭期 PC- 及 PAI- 1比肾功能正常期更高 ( P<0 .0 1 ,P<0 .0 5 )。结论 :原发性慢性肾小球疾病肾内均存在纤维化改变 ,肾功能衰竭期更为明显 ,为慢性肾小球疾病抗纤维化治疗提供了依据。

慢性肾脏病并发急性肾衰竭33例临床分析

慢性肾脏病发生肾衰竭，多被诊断为慢性肾衰竭(CRF)，事实上慢性肾脏病在病情稳定时，可因感染、血容量不足、药物的毒性或过敏等外加因素，引起急性肾衰竭(ARF)，如及时除去这些外加因素，肾功能一般能恢复到原来的水平。临床上慢性肾脏病并发ARF并不少见，但有关这方面的报导国内外均较少。现将我院近4年收治的33例慢性肾脏病并发ARF分析如下。

来氟米特治疗慢性肾小球疾病40例临床研究

目的:探讨来氟米特(LEF)治疗原发性肾小球疾病的疗效及副反应。方法:对原发性肾小球疾病40例采用LEF联合小剂量强的松(30mg/日)治疗,观察疗效及对肝肾功能、白细胞及临床副反应。结果:40例各型慢性肾小球疾病总完全缓解率60%,总有效率96%。其中24例初治肾病综合征完全缓解20例,完全缓解率83.3%,11例难治性肾病完全缓解3例,完全缓解率27.3%。有病理资料的10例,LEF对系膜增殖性肾炎及微小病变疗效较好。LEF治疗后肝肾功能及白细胞无明显改变,与治疗前比较,P>0.05。7例肾功能不全患者治疗后6例恢复正常。结论:LEF配合小剂量强的松治疗慢性肾小球疾病有较好疗效,对已经多种药物治疗无效的难治性肾病仍可有一定疗效,不良反应轻微,价格相对较低,可较长期服用,从而减少复发,值得临床推广应用。

R/S2003尿沉渣工作站在肾脏病检查中的意义

目的 :探讨DiaSysR/S 2 0 0 3尿沉渣工作站在肾脏病检验中的意义。方法 :采用标准化方法处理尿标本 ,用R/S 2 0 0 3尿沉渣工作站对 36 0例肾脏病人的尿液及 80例健康人的尿液进行检测 ,并对肾脏病人尿液中的红细胞进行分型。结果 :肾脏病人的尿中有形成分明显增高 ,红细胞、白细胞、管型、结晶的阳性率分别达到 5 0 3% ,2 3 9% ,19 7% ,10 6 % ,红细胞分型的比例 ,均一型为 2 3 3% ,多形型为 37 5 % ,混合型为 2 3 0 % ,无法分型为 16 2 %。结论 :尿沉渣工作站是一套有实用价值的定量分析系统 ,为肾脏病的检验提供了有力的依据。

中西联合用药对糖尿病肾病患者治疗的影响

目的:探讨中西联合用药对糖尿病肾病患者治疗与IGF-1表达的影响。方法:根据治疗方法的不同,将50例糖尿病肾病患者分为治疗组与对照组各25例,两组都给予糖尿病知识教育、饮食治疗与严格控制血糖等相关措施,对照组加服贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予自拟中药汤口服。结果:治疗组与对照组的有效率分别为100.0%和84.0%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的IGF-1与UAER检测值明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西联合用药能提高糖尿病肾病的治疗效果,改善肾功能,可能与降低血清IFG-1表达有关。

多种肾小管标记物测定在肾脏疾病中的探讨

目的:探讨通过测定肾小管标记物(THP、RBP、α1-MG、β2-MG、NAG)及肾小管功能的项目(CH2O),判断肾小球疾病的肾小管受损程度。方法:应用放射免疫法测定THP、RBP、α1-MG、β2-MG,用ELISA法测定RBP,用比色法测定NAG,用物理学方法测定CH2O。结果:各组肾脏疾病中除隐匿性肾炎外均有一种或几种结果高于或低于对照组,其中在肾功能不全患者中的各项结果均有意义(P<0.01);隐匿型肾炎中的结果基本正常;狼疮性肾炎患者的肾小管受损也较明显。结论:通过监测多种肾小管标记物可以起到诊断和监测肾小球疾病的肾小管实质或功能损伤情况,对治疗起指导作用。

慢性肾功能衰竭微炎症状态与中医证型关系研究

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)微炎症状态及其与中医证型的关系。方法选择非透析的CRF患者69例,测定其C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α、Alb、Hb及SCr,并与健康对照组20例比较。结果①CRF组血CRP、IL-6及TNF-α均显著高于健康对照组(P均<0.01),微炎症状态发生率35%。②CRP增高组Alb低于CRP不增高组(P<0.05)。③CRF 2期、3期及4期CRP、IL-6及TNF-α均无显著性差异(P>0.05)。④各中医证型CRP、IL-6及TNF-α均高于健康对照组(P<0.01或0.05),脾肾阳虚型及阴阳两虚型CRP及IL-6低于肝肾阴虚型(P<0.01或0.05),而脾肾气虚及气阴两虚型CRP、IL-6与肝肾阴虚无显著性差异(P>0.05)。夹湿浊证及夹湿热证CRP及IL-6高于各型虚证(P<0.05)。结论①CRF普遍存在微炎症状态,微炎症状态是引起营养不良的重要原因。②各中医证型均存在微炎症状态,但不同证型微炎症状态程度有一定差异,其中夹湿浊或夹湿热证者微炎症状态程度最明显。微炎症状态程度可作为湿浊证及湿热证的辨证参考。