荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效分析

目的探讨荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)阳性胃溃疡的效果。方法方便选取2020年1月—2023年9月镇江市丹徒区人民医院收治的96例Hp阳性胃溃疡患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用四联疗法治疗,观察组采用四联疗法加荜铃胃痛颗粒治疗,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分与炎性因子水平。结果观察组临床总有效率为93.75%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候积分、炎性因子比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论Hp阳性胃溃疡患者在四联疗法基础上再加荜铃胃痛颗粒,可以显著提升患者疗效,改善患者症状并减轻炎性反应。

慢性心力衰竭患者血清Hcy和NT-proBNP水平变化及其意义探讨

目的研究慢性心力衰竭患者血清Hcy和NT-proBNP水平的变化及其意义。方法选取慢性心力衰竭患者102例纳入观察组,以及同期体检的102例健康体检者作为对照组。两组均进行血清Hcy、NT-proBNP的检测并比较检测结果,同时测定左心室射血分数(LVEF),分析血清Hcy、NT-proBNP水平与LVEF的相关性。结果观察组治疗前后的血清Hcy、NT-proBNP水平均高于对照组,LVEF均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前血清Hcy、NT-proBNP水平随着NYHA分级的增高而升高,LVEF则随之下降;不同分级患者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清Hcy、NT-proBNP水平与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论血清Hcy、NT-proBNP水平的变化能够较好地反映慢性心力衰竭患者的心功能分级和病情严重程度。

铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑对胃溃疡的治疗价值研究

目的:探究铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑对胃溃疡的治疗价值。方法:选择江苏省镇江市丹徒区人民医院消化内科2022年1月至2023年6月期间收治的胃溃疡患者开展研究,纳入92例,按照随机抽签法分为对照组(n=46,口服奥美拉唑)、观察组(n=46,联合口服奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片),用药为期10 d,对比两组疗效(临床总有效率、炎性指标水平、胃肠激素)、用药安全性。结果:用药10 d后,(1)临床总有效率:观察组95.65%较对照组82.61%更高(χ^(2)=4.039,P<0.05);(2)血清炎症指标浓度:观察组较对照组改善更明显(P<0.05);(3)胃泌素、胃动素水平:观察组较对照组更高(P<0.05);(4)两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:奥美拉唑联合铝碳酸镁咀嚼片治疗胃溃疡疗效显著,可有效调节胃肠激素水平,促进机体恢复,且不会增加不良反应的发生风险。

瑞巴派特联合三联疗法治疗老年消化性胃溃疡的临床效果分析

目的探讨老年消化性胃溃疡采用瑞巴派特联合三联疗法治疗的临床效果。方法选择丹徒区人民医院2020年4月至2023年10月收治的老年消化性胃溃疡患者94例,按随机数表法分为两组,各47例。对照组采用常规三联疗法,观察组在此基础上加用瑞巴派特。对比两组临床治疗效果、症状改善时间、胃黏膜形态学与不良反应。结果较之对照组,观察组治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。较之对照组,观察组恶心、嗳气、反酸及腹痛症状改善时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后胃黏膜厚度、腺体密度评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用瑞巴派特联合三联疗法治疗老年消化性胃溃疡的效果确切、安全性高,对患者症状、胃黏膜形态的改善效果明显。

多潘立酮+复方消化酶治疗对老年FD患者胃肠动力、症状改善的影响

目的探究老年功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者应用多潘立酮+复方消化酶治疗的临床价值。方法选取2021年1月—2023年6月镇江市丹徒区人民医院消化内科收治的74例老年FD患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和研究组,每组37例。对照组应用多潘立酮治疗,研究组应用多潘立酮+复方消化酶治疗,对比两组患者临床疗效、症状消失时间、胃动力指标水平、血清指标水平、疼痛评分、生活质量评分及不良反应发生率。结果研究组临床总有效率为94.59%高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(χ2=4.163,P<0.05)。研究组的上腹疼痛、灼烧感、反酸症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者胃动素、促肾上腺皮质激素释放激素、胃泌素-17、血清肾蛋白原水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组胃动素、胃泌素-17、血清胃蛋白原水平高于对照组,促肾上腺皮质激素释放激素低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组患者疼痛评分、生活质量评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。对照组不良反应发生率为13.51%与研究组的5.41%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多潘立酮+复方消化酶对老年FD患者治疗,胃肠动力改善理想,缩短了症状消失时间,安全性较高。

银杏酚对SMMC-7721肝癌细胞和荷H22肝癌小鼠的抗癌作用

目的:研究银杏酚对体外SMMC-7721肝癌细胞的毒性作用,及对体内荷H22肝癌小鼠肿瘤生长的抑制作用。方法:MTT法测定银杏酚对SMMC-7721细胞的抑制作用,计算半数抑制质量浓度IC50。建立小鼠肝癌H22实体瘤模型,并随机分为模型对照组,环磷酰胺组,银杏酚20、40、80、160 mg/kg组,分别于腹腔注射生理盐水,环磷酰胺,20、40、80、160 mg/kg银杏酚,连续给药7 d。于末次给药后24 h,眼球采血后脱颈处死小鼠,剥离瘤体,分别摘取脾脏、胸腺,计算抑瘤率、脾指数和胸腺指数,并作血常规检测。结果:银杏酚作用于SMMC-7721细胞24、48和72 h的半数抑制质量浓度IC50分别为(15.33±1.19)、(12.20±1.08)、(10.88±1.03)mg/L。银杏酚20、40、80、160 mg/kg组的抑瘤率分别为8.96%、39.81%、48.51%和28.36%,除外40 mg/kg组,其余组与环磷酰胺组(42.94%)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。银杏酚组的胸腺指数较模型对照组均明显降低(P均<0.05);银杏酚组的外周血淋巴细胞数明显高于模型对照组与环磷酰胺组(P均<0.05)。结论:银杏酚于体外能抑制人肝癌SMMC-7721细胞生长,并呈时间和剂量依赖关系;于体内能显著抑制荷H22肝癌小鼠肿瘤生长,其抑瘤作用可能与调节机体的免疫功能有关。

HPLC法同时测定小鼠血浆中3种银杏酸单体的浓度

目的:建立小鼠血浆中银杏酸(ginkgolic acid,GA)3种主要单体GA 13∶0,GA 15∶1和GA 17∶1的高效液相色谱(HPLC)测定方法。方法:以制备的GA 13∶0,GA 15∶1和GA 17∶1单体为标准品,采用外标法建立标准曲线。采用乙腈预处理样品以沉淀其中蛋白质。采用SinoChrom ODS-AP C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),甲醇—3%醋酸(92∶8)为流动相,流速1.0 mL·min-1,检测波长为310 nm。结果:GA 13∶0,GA 15∶1和GA17∶1标准曲线分别在0.135～20μg·mL-1,0.129～20μg·mL-1和0.211～22μg·mL-1范围内线性关系良好(r均>0.999 0);回收率均>70.2%(n=5),测定准确度为95.2%～101.5%;日内相对标准偏差≤6.2%,日间相对标准偏差≤9.5%。结论:成功建立测定GA 13∶0,GA 15∶1和GA 17∶1单体的HPLC方法,其灵敏度高,重现性、精密度和准确性好。

转录因子RORγt在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨胃癌组织中RORγt mRNA的表达水平并观察其与临床病理组织分化程度的相关性。方法:收集59例胃癌患者胃癌组织和癌旁组织标本,采用实时荧光定量PCR的方法检测RORγt mRNA的表达水平。结果:胃癌组织RORγt表达水平为(1.26±0.42),明显高于癌旁组织(0.35±0.14),且与肿瘤组织分化程度相关,即RORγtmRNA表达水平越高,分化越低。结论:胃癌患者肿瘤微环境存在RORγt的高表达,表明RORγt可能参与了胃癌的免疫病理进程。

胺碘酮治疗50例冠心病室性心率失常的疗效观察

目的:观察探讨胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效,总结其临床应用价值。方法:选取50例冠心病室性心律失常的患者,均采用胺碘酮治疗,观察不同室性心率失常的治疗效果,进行统计学分析。结果:在不同室性心率失常患者中,以室性早搏的总有效率最高,其次为室上性心动过速(PSTV),不同室性心率失常类型治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后共发生不良反应3例,发生率为6.0%,其中血压降低至90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)有3例,可通过调慢滴速和及时补充血容量后,得到逐渐回升;发生窦性心动过缓有1例,其心率降低至50次/min,通过将药量减少后,心率可逐渐回升,达65次/min;发生恶心、呕吐反应有1例,通过将滴速进行调慢后,可获得自行缓解。结论:冠心病快速心律失常急诊应用胺碘酮的临床效果明显,能迅速缓解患者的临床症状,药物不良反应少,安全可靠,具有重要的临床应用价值。

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平对脑梗死的影响。方法采用高效液相色谱仪HPLC-FD法检测40例急性脑梗死患者的血浆Hcy,采用离子捕获法测定患者叶酸(Fol)、维生素B12(VitB12)等指标,与40名健康对照者比较。结果 脑梗死组血浆Hcy水平和甘油三酯(TG)明显高于对照组,而Fol及VitB12水平则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高Hcy血症与脑梗死相关,相对危险度OR为8.921(95%CI 2.16～30.32),脑梗死组和对照组血浆Hcy水平与血Fol、VitB12水平均呈显著负相关。结论 高同型半胱氨酸血症是脑梗死的独立危险因素。

雷贝拉唑联合莫沙比利与枳术颗粒治疗残胃炎的疗效观察

胃大部切除术后易发生多种残胃病变,其中残胃炎是胃、十二指肠术后的并发症之一,其病程长、易反复。发病多与术式、饮食习惯、HP感染有关。现对雷贝拉唑联合莫沙比利、枳术颗粒治疗残胃炎的疗效进行观察。

依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死对患者神经功能及血液流变学的影响

目的观察依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死对患者神经功能及血液流变学的影响。方法将2013-02-2015-02我院收治的88例急性脑梗死患者,按照随机数表法分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组采用依达拉奉进行常规治疗;观察组在依达拉奉基础上应用神经节苷脂治疗。结果观察组总有效率(93.18%)明显高于对照组(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为6.82%,明显低于对照组的15.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天,2组神经功能缺损评分明显下降,且观察组神经功能缺损评分为(18.1±3.2)分,明显低于对照组的(21.3±3.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);但治疗1个疗程后,2组神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,除红细胞比积外,2组血液流变学各项指标均较治疗前有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合神经节苷脂治疗急性脑梗死疗效显著,能够有效促进缺损神经恢复,改善血液流变学。

不同剂量甘露醇对老年急性脑出血的治疗效果分析

目的分析不同剂量甘露醇对老年急性脑出血患者的治疗效果。方法选取2014年6月-2016年5月收治的96例老年急性脑出血患者按就诊顺序分成甲组和乙组各43例。甲组采用常规剂量甘露醇进行治疗,乙组采用小剂量甘露醇进行治疗。对比两组的治疗效果及死亡率。结果乙组治疗的总有效率高于甲组(P<0.05);乙组死亡率低于甲组(P<0.05)。结论小剂量甘露醇能有效的提高急性脑出血患者的治疗效果,并降低死亡率。

CT引导下行髂窝脓肿穿刺治疗10例临床研究

髂窝脓肿多由金黄色葡萄球菌或大肠杆菌通过血液和淋巴或下肢外伤感染,使腹膜与髂腰肌腱膜的蜂窝组织间隙局部炎症形成脓肿,脓肿扩大时,可向上蔓延至腰部,向下越过腹股沟韧带沿梨状肌深窜到臀部,致毒热蕴藏于肌肤深处,腐蚀筋肉而成脓。传统的治疗方法包括全身应用抗生素、外科切开引流等,但是全身应用抗生素疗效不明显,且全身反应较大，而切开引流易术后恢复慢、较易引起并发症等不足。本研究采用影像技术CT定位后，

头痛宁和西比灵治疗偏头痛的效果及血浆溶血磷脂酸(LPA)和酸性磷脂(AP)水平的变化

目的比较偏头痛患者应用头痛宁和西比灵治疗的效果及其血浆溶血磷脂酸(LPA)和酸性磷脂(AP)水平的变化情况。方法选择2012-02—2015-02我院收治的82例偏头痛患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组41例。观察组采用头痛宁胶囊治疗,对照组采取西比灵治疗。观察2组治疗前后头痛持续时间和发作次数、LPA与AP水平及血液流变学指标变化。比较2组临床疗效、头痛改善情况及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为87.80%(36/41)明显较对照组的68.29%(28/41)高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组偏头痛持续时间(7.56±2.11)h/次和发作次数(2.05±0.35)次/月低于对照组(P<0.05);观察组偏头痛改善程度明显优于对照组(P<0.05);观察组LAP(2.31±0.43)μmol/L与AP(3.51±0.65)μmol/L明显低于对照组(P<0.05);观察组全血比黏度高切(3.36±0.25)80s-1、全血比黏度低切(4.36±0.45)20s-1及血浆比黏度(1.08±0.14)明显低于对照组(P<0.05)。结论头痛宁可明显减少偏头痛持续时间和发作次数,降低LPA与AP及血液流变学水平,明显改善偏头痛程度,疗效良好。

精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果

目的探讨2型糖尿病患者给予精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)配以二甲双胍治疗的效果。方法选取2019年9月—2020年9月镇江市丹徒区人民医院收治的2型糖尿病患者108例,按照电脑产生随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组施以精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R),观察组施以精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)联合二甲双胍治疗。比较2组患者血糖指标水平、血糖达标时间、胰岛素β细胞功能及不良反应发生率。结果治疗前,2组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、22:00血糖、3:00血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FBG、2 hPG、22:00血糖、3:00血糖、HbA1c低于对照组(P<0.05)。观察组PBG、早中晚餐前空腹血糖(PPBG)、早中晚餐后2 h血糖(2 hPG)达标时间短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组空腹胰岛素(FIns)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素β细胞功能指数(HOMA-β)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组FIns、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论精蛋白锌重组赖脯胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者,可降低其血糖水平,缩短PBG、早中晚PPBG、早中晚2 hPG达标时间,提升胰岛素β细胞功能,且不会引起诸多不良反应。

依那普利联合丹参酮治疗肺心病急性加重期分析

目的分析依那普利联合丹参酮在肺心病急性加重期患者治疗中的应用效果。方法选取2015年6月~2016年5月收治的68例肺心病急性加重期患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组34例。对照组实行急诊内科常规治疗,观察组在对照组的基础上给予依那普利联合丹参酮。对比两组的治疗效果、不良反应及临床症状缓解的时间。结果观察组治疗的总有效率高于对照组（P〈0.05）;两组治疗期间均无不良反应发生;观察组咳嗽、咯痰、气喘、心悸缓解时间均明显较对照组短（P〈0.05）。结论依那普利联合丹参酮能有效的提高肺心病急性加重期患者的救治效果,并促进临床症状的快速缓解。

血必净联合甲泼尼龙对重症肺炎免疫功能的影响

目的探讨重症肺炎应用血必净与甲泼尼龙联合方案治疗对免疫功能影响。方法选择重症肺炎100例,均为我院内科2017年6月—2019年6月收治,应用数字表抽取法随机分组,就采用血必净与甲泼尼龙联合方案治疗(观察组,n=50)与采用常规方案治疗(对照组,n=50)展开对比。结果两组治疗前,免疫功能指标水平、血清炎性因子指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各检测值均有改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率经评估高于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎应用血必净与甲泼尼龙联合方案治疗,可增强机体免疫功能,降低炎性反应程度,提高临床治疗总有效率。