21例变应性真菌性鼻窦炎临床分析

目的探讨变应性真菌性鼻窦炎的诊断以及治疗方法。方法通过临床表现、皮肤激发试验、血清嗜酸性粒细胞、鼻腔真菌涂片、鼻窦CT、鼻内窥镜等专科检查，明确21例变应性真菌性鼻窦炎患者，给予丙酸氟替卡松鼻喷剂喷鼻、151服氯雷他定片10mg（1次／d）、生理海水鼻腔冲洗1～2次／d，治疗1周后，入院行鼻内窥镜鼻息肉切除鼻窦Fess手术，术中彻底清除病变鼻窦内真菌团块或褐色泥砂样真菌泥后，氟康唑氯化钠注射液冲洗窦腔，术后氟康唑氯化钠注射液冲洗清洁术腔，每周1～2次，连续1个月，鼻腔局部继用糖皮质激素3—6个月，获得良好的治疗效果。结果21例变应性真菌性鼻窦炎患者中，单侧鼻窦发病16例，占76．2％，双侧鼻窦发病5例，占23．8％，上颌窦发病16例，占76．2％，上颌窦合并筛窦发病4例，占19．0％，蝶窦发病1例，占4．8％，伴鼻息肉15例，占71．4％，伴有哮喘史8例，占38．1％，术后2例复发，占9．5％。结论变应性真菌性鼻窦炎临床诊断并不困难，治疗以手术为主，但术前糖皮质激素的应用，手术时机选择，术后对鼻腔与鼻窦变应反应的处理，将直接影响预后。

鼻内镜下多发性鼻息肉切除的临床效果研究

目的探讨鼻内镜下切除多发性鼻息肉的临床治疗效果。方法对我院收治的多发性鼻息肉患者进行分析,有269例伴发慢性鼻窦炎,分为2组,鼻内镜组和传统手术组。结果鼻内镜组总有效率为97.9%,传统手术组为84.2%,有显著的统计学差异(P<0.05)。复发率鼻内镜组明显低于传统手术组(P<0.05)。结论鼻内镜手术具有效果好、创伤小、复发率低、维持鼻腔正常等优点,是治疗鼻息肉的有效方法,值得在临床中推广。

碘伏消毒液在真菌性外耳道炎治疗中的应用

目的:探讨真菌性外耳道炎门诊简易的治疗手段。方法:对确诊的87例对碘无过敏史患者,内镜下清除外耳分泌物及霉斑,以0.5%碘伏消毒液清洗外耳道,每日1~2次,疗程2~4周。避免挖耳及外耳受潮,不外用或口服任何抗真菌药。结果:80例患者治愈,治愈率达92%,4例合并中耳炎鼓膜穿孔,3例合并糖尿病患者效果欠佳,易反复。结论:0.5%碘伏消毒液对真菌性外耳道炎治疗有效,且操作方便,患者自己亦可操作,同时避免口服抗真菌药物带来副作用以及外用抗真菌乳膏剂需定期清理外耳痂皮的烦恼。