京口区医院转型为社区卫生服务中心的实践与体会

京口区人民医院于2005年9月整体转型为京口区健康路社区卫生服务中心。整体转型6年来，中心门诊工作量、总收入、职工收入逐渐增长，社区居民满意度提高了14．5个百分点，探索出一条维护居民健康的社区卫生服务发展之路。

基于多系统的医院局域网管理与维护

随着科学技术的不断进步以及信息技术的高速发展,计算机网络已经成为人们获取信息的主要途径。计算机局域网作为一种特殊的计算机组,在医院信息系统的发展中起到了重要作用。本文从Linux和Windows系统出发,利用samba软件实现了多操作系统环境下局域网的数据共享,并提出了基于多系统的医院局域网管理与维护的策略。

浅析医院局域网的管理与维护

随着科学技术的不断进步以及信息技术的高速发展,计算机网络已经成为人们获取信息的主要途径。计算机局域网作为一种特殊的计算机组,在医院信息系统的发展中起到了重要作用。本文从局域网常见的应用问题出发,对医院局域网维护措施进行分析,并提出了基于医院局域网管理与维护的策略。

医院中心机房建设的重要环节

中心机房是医院数据交换的中心,所有IT设备的核心管理部分,随着信息化发展步伐的加快,信息网络的安全性、工作的可靠性、完整性也日益提高到了重要的位置,医院中心机房管理的特殊地位与重要性日益突出。本文主要从UPS电源及配电、防雷接地系统、空调系统等几个方面进行设计。

左心室假腱索的临床与随访观察

应用二维超声心动图在连续1134倒受检者中,检出左室假腱索93例,检出率为8.2％,其中67例随访观察了平均3.8年。结果发现绝大多数假腱索位于左室流出道和心尖部。临床表现和24小时动态心电图显示心尖部收缩期杂音和室性心律失常极为常见,存病程中有猝死的可能性。

如何提高临床教学质量

临床实习是护理教学的重要组成部分,它是促进学生由掌握理论向具备实践能力,培养护生良好的职业素质和敬业精神,培养自学能力、思维能力、沟通能力的关键时期;同时医院作为护生的人生第一社会,临床护理的质量直接影响到整个护理教育的质量。我院作为教学医院，在几年的临床教学过程中．发现有诸多因素影响着临床教学的质量。教师的职业素质、敬业精神、责任心，还有教师的护理基础知识、语言沟通能力，对学生有无耐心、爱心，

钙蛋白酶10基因多态性与体重和胰岛素抵抗的相关性

[目的]探讨钙蛋白酶10(CAPN10)基因SNP-19与体重和胰岛素抵抗(IR)的关系。[方法]用PCR-RFLP法检测132名非超重肥胖和80名超重肥胖者的CAPN10基因SNP-19的基因型,测定身高、体重、空腹血糖(FPG)、血脂、胰岛素水平(FINS),计算体重指数(BMI),用HOMA-IR法评价IR,并进行分析。[结果](1)BMI≥25kg/m2的个体有较高的FPG、TG和IR水平(P﹤0.05),CAPN10基因SNP-19的22基因型和等位基因2的频率在BMI≥25kg/m2的个体明显升高(P﹤0.05);(2)携带基因型22的个体较基因型为11和12的个体有较高的FINS、BMI和IR水平(P﹤0.05)。[结论]CAPN10基因SNP-19基因型22可能与江苏地区人群超重肥胖的发生有关。

血塞通与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察血塞通与甲钴胺联用和单用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:对90例DPN患者进行随机阳性对照,观察临床疗效和神经传导速度(NCV)。治疗组48例联合应用血塞通与甲钴胺,血塞通注射液300 mg静脉滴注,1次/d,同时甲钴胺500μg肌内注射,3次/周,4周后改口服血塞通片100 mg,3次/d,同时口服甲钴胺片500μg,服用8周。对照组42例单用甲钴胺,500μg肌内注射,3次/周,4周后改口服,500μg,3次/d,服用8周。结果:治疗组的疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组NCV的改变较对照组有明显的增加,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:甲钴胺与血塞通联合应用是治疗DPN的安全有效的临床治疗措施之一。

三关节固定术81例远期随访报告

目的:对81例足内翻畸形,探讨其关节结构发生的变化及手术年龄、手术设计和操作技巧。方法:采用改良Kochers切口,既能达到满意的暴露,也能防止切口边缘的皮肤坏死。结果:对81例进行随访,平均时间9年8个月,优良率为84％。结论:三关节固定术是矫正足马蹄内翻畸形的有效方法。

慢性心力衰竭患者CA 125测定的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者肿瘤抗原CA125（简称CA125）含量与患者心功能之间的关系。方法采用免疫酶联ELISA法测定62例CHF患者血清CA125水平,并对20例NYHAⅣ级患者治疗前后血清CA125的水平进行比较,用心脏彩色超声心动仪测定左心室功能。结果①血清CA125水平随着心衰程度的加重而显著升高（P≤0.05）,A组即NYHAⅠ、Ⅱ较对照组高（P≤0.05）,而B组即NYHAⅢ、Ⅳ较之A组及对照组,NYHAⅢ、Ⅳ级患者的CA125血清水平显著上升（P≤0.05）,且与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.81,P≤0.01）。②NYHAⅣ级患者治疗前后血清CA125均值间差别有显著性意义（P≤0.05）。结论血清CA125水平能预测CHF的有无及严重程度,可以作为心功能的监测指标。

股四头肌功能重建276例临床观察

目的 :观察 392例儿麻后遗股四头肌重建术的疗效。方法 :对 392例股四头肌瘫痪者分别采用腹外斜肌、半腱肌 +股二头肌移位及阔筋膜前置术重建股四头肌。结果 :2 76例得到随访 ,随访 3～ 16年 ,平均 9年 8个月。功能恢复优良率达 92 .0 3%。结论 :股四头肌瘫痪采用腹外斜肌 +半腱肌

试论中药药源性肝病

中药药源性疾病是指中药引起的疾病或中药反应性疾病。系因中药不良反应而导致在症状和诊断上酷似自然或生理发病的一种机体异常表现,从属于医源性疾病的范畴。由于肝脏是药物代谢的重要器官,故容易受到药物的损害。

奥美拉唑短程三联疗法对根除幽门螺杆菌及溃疡愈合的探讨

目的 :探讨含奥美拉唑的短程三联疗法对Hp阳性的十二指肠溃疡的疗效 ,以及对十二指肠溃疡复发的影响。方法 :12 8例Hp阳性的十二指肠溃疡病人随机分成三组 ,A组口服奥美拉唑 (洛赛克 ) 2 0mg每日 2次 ,克拉霉素 2 5 0mg每日 2次 ,甲硝唑 40 0mg每日 2次 ,疗程为 1周 ;B组用药同A组 ,疗程为两周 ,C组在A组的用药基础上加用铋剂 (德诺 )2 40mg每日两次 ,疗程为 1周。于停药后 1月以及 12月后复查胃镜。结果 :A组患者Hp根除率为 91.11% ,B组 95 .12 % ,C组为 92 .86 % ,A组与B组、A组与C组比较 ,经统计学处理 ,P值均 >0 .0 5 ,故差异无显著性 ;三组患者溃疡愈合率分别为75 .5 6 %、82 .93 %和 80 .95 % ,经统计学处理 ,P >0 .0 5 ,故差异亦无显著性。三组患者 1年后溃疡复发率分别为 5 .88%、2 .94%及 2 .86 % ,P >0 .0 5 ,无显著性差异。结论 :以洛赛克为核心的三联 1周疗法 ,具有疗程短 ,疗效高 ,副作用少等优点 ,是当前较为理想的根除Hp治疗方案。Hp根除可有效地防止溃疡病的发生与复发。

二仙汤治疗尿路感染临床观察40例

目的二仙汤是已故名医张伯讷20世纪50年代创制的方剂,具有辛温与苦寒共用、壮阳与滋阴并举、温补与寒泻同施之特征,用于治疗肾阴、肾炎、肾盂肾炎,尿路感染,闭经见长。本文采用二仙汤治疗尿路感染40例,以观察药用疗效。方法本文以接受的70例病症患者,分为治疗组和对照组,采取区别治疗措施,观察两组治疗效果,进行比照研究。结果治疗组40例病人治愈率为32%,显效率56%,无效率12%,总有效率88%;对照组30例病人治愈率16%,显效30.6%,无效率53.4%,对照组总有效率46.6%。结论比照观察两组治疗效果,依统计学处理,P〈0.01(X2=10.104),存在显著差异。治疗组取得较好疗效。

匹维溴胺治疗肠易激综合征临床分析

目的:研究匹维溴胺对肠易激综合征患者的临床症状的治疗效果。方法:155例肠易激综合征患者随机分成两组,治疗组88例,口服匹维溴胺50 mg,每日3次,疗程为15 d;对照组67例,采用口服安慰剂。结果:匹维溴胺对肠易激综合征患者各临床症状减轻程度的总有效率与对照组相比较,均有显著性差异。结论:匹维溴胺对肠易激综合征患者能取得较满意的临床疗效。