镇江市更年期妇女骨关节痛的发生及相关因素分析

目的了解江苏省镇江市更年期妇女骨关节痛症状的发生状况,分析相关影响因素。方法随机抽取镇江市40~65岁更年期妇女,采用自制问卷调查表对研究对象的一般情况、钙片及牛奶服用情况、锻炼情况及更年期骨质疏松知识知晓率进行调查,采用改良Kupperman评分表评估研究对象的更年期症状及生活质量。结果 1 000例更年期妇女中,骨关节痛发生率37.9%,不同年龄、职业、教育程度、经济状况与骨关节痛严重程度不具有统计学差异(P>0.05);锻炼、喝牛奶与骨关节痛发生不具有统计学差异(P>0.05);绝经期女性随绝经年限增加骨痛发生率增加(P<0.01),不同体质指数(BMI)及对更年期骨质疏松知识知晓率与骨关节痛严重程度差别有统计学意义(P<0.05),有骨痛症状者钙片服用率高于无症状者(P<0.01)。结论骨关节痛为更年期妇女较常见的症状,发生率37.9%,绝经1年以上、BMI>28者、骨质疏松知识知晓率低者骨痛发生率增加,与年龄、职业、教育程度和经济状况,锻炼、喝牛奶及绝经与否无显著相关性,有骨痛症状者钙片服用率高。

医院-社区-家庭授权教育对改善乳头凹陷产妇母乳喂养的效果研究

目的探讨医院-社区-家庭授权教育对改善乳头凹陷产妇母乳喂养的应用效果。方法选取某三级甲等综合医院妇产科门诊就诊的121例乳头凹陷产妇实施医院-社区-家庭授权教育。结果乳头凹陷产妇母乳喂养出院时、产后42 d内心活动维度、技能维度及自信心总分与入院未分娩前比较明显提高(P<0.01);出院时、产后42 d及4个月母乳喂养益处、母乳喂养技能、凹陷乳头矫正方法及母乳喂养知识总分与入院未分娩前比较均明显提高(P<0.01)。结论医院-社区-家庭授权教育有利于提高产妇纠正凹陷乳头技巧和哺乳知识,提高母乳喂养成功率。

妊娠期糖尿病孕妇线上线下结构化健康教育研究

目的探讨线上线下结构化教育对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法将100例妊娠期糖尿病孕妇按时间段分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规孕期健康教育;干预组由多学科团队实施线上线下分层结构化健康教育。结果入院时干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值改善程度显著优于对照组,干预后干预组自我护理能力提高程度显著高于对照组,剖宫产率、新生儿低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施线上线下结构化健康教育,在控制血糖、提高自我护理能力及改善妊娠结局方面效果优于常规教育。

2008～2010年我院抗糖尿病用药情况分析

目的分析我院2008～2010年抗糖尿病药物的使用情况。方法对我院2008～2010年抗糖尿病药物的用药金额和用药频度进行统计分析。结果各类抗糖尿病药物销售额呈现逐年上升趋势,注射用胰岛素类制剂所占份额略高于口服类降糖药。在口服类降糖药中,二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮、格列美脲用药频度一直位列前4位。结论各类抗糖尿病药物销售额及用药频度相对稳定,提示我院抗糖尿病药物使用基本合理。

3.0T磁共振成像在早中期宫颈癌术前评估中的应用

目的评价3.0T磁共振成像(MRI)在早中期宫颈癌术前评估中的应用价值。方法选择2008年1月至2014年6月在江苏大学附属医院经手术治疗的53例早中期宫颈癌患者,术前行MRI平扫及增强扫描,并行MRI分期和淋巴结转移判断。术后综合临床及病理行国际妇产科联盟(FIGO)分期。以FIGO分期为"金标准",评价MRI分期可靠性;以术后病理为"金标准",评价MRI判断淋巴结转移的可靠性。结果术前MRI拟诊Ⅰa期5例、Ⅰb期22例、Ⅱa期22例、Ⅱb期4例,术后FIGO分期Ⅰa期6例、Ⅰb期23例、Ⅱa期21例、Ⅱb期3例,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前MRI拟诊51枚淋巴结转移中38枚被病理证实,病理另发现MRI未发现的11枚淋巴结转移,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前MRI能对宫颈癌分期及淋巴结转移作出准确评估。

磷酸奥司他韦联合柴黄颗粒治疗儿童流感病毒感染的临床效果分析

目的探究磷酸奥司他韦联合柴黄颗粒治疗儿童流感病毒感染的临床效果。方法选取镇江市疾病预防控制中心2019年11月至2021年2月收治的140例流感病毒患儿进行前瞻性分析。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各70例,研究组给予磷酸奥司他韦联合柴黄颗粒治疗,对照组给予磷酸奥司他韦治疗。观察两组患儿临床疗效及白介素-17(IL-17)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(EOS)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEU),并记录不良反应情况。结果研究组患儿治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿的IL-17、EOS、hs-CRP及PCT、WBC、NEU水平较治疗前均降低,且研究组上述指标更低于对照组(P<0.05);两组患儿服药期间均未出现严重不良反应。结论磷酸奥司他韦联合柴黄颗粒治疗流感病毒感染患儿,能够有效降低患儿IL-17、EOS、hs-CRP及PCT等各项血清炎症因子指标水平,提升临床疗效。

雷公藤多苷给药时间对难治性类风湿关节炎的疗效影响

目的探究雷公藤多苷给药时间对难治性类风湿关节炎(RA)疗效影响。方法回顾性分析本中心2019年7月-2020年12月收治的78例老年难治性RA患者的病历资料。按照雷公藤多苷(TWP)给药时间将其分为甲组和乙组,2组均在甲氨蝶呤(MTX)给药的基础上联合TWP治疗,甲组(20:00给药)40例,乙组(早上8:00给药)38例。比较2组患者临床疗效及治疗后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵时间改善情况,血清炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)和IL-10]并记录不良反应情况。结果甲组治疗有效率(92.50%)高于乙组(71.05%)(P<0.05);治疗前,2组关节肿胀数、关节压痛数及晨僵时间比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组上述症状均改善,且甲组改善情况均优于乙组(P<0.05);治疗后,2组患者的血清IL-6、IL-10水平较治疗前均减低,且甲组低于乙组(P<0.05)。甲组用药后不良反应发生率低于乙组(P<0.05)。结论难治性RA患者在MTX治疗的基础上,20:00 TWP给药,更有利于改善关节肿胀、关节压痛及晨僵等临床症状,提升临床治疗效果,安全性更好。

运用Roy适应模式管理孕期护士工作压力初探

将孕期护士看成是一个有适应能力的系统,运用Roy适应模式管理孕期护士的工作压力,从主要刺激、相关刺激、固有刺激3方面识别引起孕期护士压力的压力源,控制压力源,提高孕期护士适应能力,从而促进孕期护士对护理工作中各种应激源的适应性反应,消除无效反应。

电针结合拔罐疗法治疗女性腹型肥胖的临床观察

目的观察电针结合拔罐疗法治疗女性腹型肥胖的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的腹型肥胖的女性患者随机分为电针拔罐组和电针组,各30例。治疗3个月后,分别观察两组治疗前后腰围、臀围、体重、BMI指标的变化,比较两种方法的临床疗效。结果①两组治疗前后腰围和臀围均有所下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P <0. 05)。组间比较电针结合拔罐疗法在减少腰围和臀围方面优于单纯电针组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。②治疗后电针结合拔罐疗法总有效率为80. 00%,单纯电针疗法总有效率为73. 33%,两组总有效率差异有统计学意义(P <0. 05)。③两组治疗后体重、BMI均下降,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P <0. 05);组间比较电针结合拔罐疗法在降低体重和BMI方面优于单纯电针组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论电针结合拔罐疗法、单纯电针都是治疗女性腹型肥胖的有效方法。电针结合拔罐疗法在治疗女性腹型肥胖的减少腰围、臀围,降低体重及BMI等疗效方面优于电针组。电针结合拔罐疗法治疗女性腹型肥胖方面疗效确切,值得在临床上進一步推广应用。

分期循经针刺配合运动疗法治疗中风偏瘫临床观察

目的观察分期循经针刺配合运动疗法治疗中风偏瘫的临床疗效。方法将90例中风偏瘫患者按随机的原则分为针刺组(30例)、运动组(30例)和治疗组(30例),治疗组采用分期循经针刺配合运动疗法的治疗方式。在治疗前后以简式Fugl-Meyer运动量表和修订的Barthel指数为指标进行疗效评定。结果三组自身在治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗8星期后,治疗组与针刺组、运动组的运动功能和日常生活能力比较差异有统计学意义(P<0.05),而针刺组与运动组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论分期循经针刺配合运动疗法治疗中风偏瘫疗效好,两者具有协同作用,能有效提高患者生存质量。

分期循经针刺法对中风患者运动功能的影响研究

目的:探讨分期循经针刺对中风患者运动功能和日常生活能力的有效性。方法:将60例符合纳入标准的患者按随机的原则分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用分期循经针刺的治疗方式,对照组采用传统针刺法,对两组的治疗结果进行比较。结果:治疗前后2组自身比较有显著差异(P<0.05),在治疗后,治疗组与对照组的运动功能和日常生活能力比较差异明显(P<0.05)。结论:治疗组和对照组均能有效地提高中风患者的运动功能和日常生活能力;分期循经针刺法对中风患者运动功能和日常生活能力的疗效优于传统针刺组。

针刺结合排灸治疗子宫脱垂临床观察

目的 :探讨针刺结合排灸治疗子宫脱垂的临床效果。方法 :对40例子宫脱垂患者随机分为两组,治疗组使用针刺结合排灸治疗,对照组单纯采用盆底肌功能锻炼。两个疗程后统计疗效。结果:总有效率治疗组90%,对照组为35%,两组疗效经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺结合排灸治疗子宫脱垂疗效较好。

新生儿毛细支气管炎26例临床观察

目的:对26例新生儿毛细支气管炎的发病过程、治疗及结果进行分析、探讨。方法:收住入院26例,其中症状严重伴有心力衰竭和(或)呼吸衰竭者5例。入院后进行抗病毒、有合并细菌感染者进行抗菌治疗、对症、吸氧(头罩或氧帐)、吸氧不能缓解者予以辅助通气CPAP、支持等治疗。结果:26例均痊愈出院。结论:新生儿毛细支气管炎病程相对较长,若治疗恰当及时预后较好,对重症者应注意预防心衰、呼衰等严重并发症发生。

电针结合艾灸治疗产后尿潴留52例

笔者用电针结合中极穴艾灸治疗产后尿潴留效果满意,报道如下。1临床资料共52例,均为2013年1月至2017年2月产科患者。年龄19-37岁,顺产50例、剖腹产2例,保留导尿40例。2治疗方法患者平卧位。取中脘、下脘、气海、关元及双侧足三里、阴陵泉、三阴交，用0．3mm×40mm毫针刺入，得气后行捻转补法，三阴交和足三里接通电针30min，频率2Hz。

干扰素不同给药途径治疗婴幼儿毛细支气管炎对比分析

目的评价重组人干扰素α1b(rhIFNα1b)不同给药途径治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及不良反应。方法便利2016年1月—2018年12月在该院住院治疗的96例毛细支气管炎患儿,随机分为肌注组(32例),雾化组(32例)和对照组(32例),3组均采用相同的常规治疗,肌注组加用rhIFNα1b(1μg/kg·次)肌肉注射,雾化组加用rhIFNα1b(1μg/kg·次)超声雾化吸入,疗程5~7 d,观察3组症状和体征改善情况。结果肌注组和雾化组的总有效率均为93.7%显著高于对照组81.3%,差异有统计学意义(P<0.05);肌注组和雾化组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。3组患儿的临床体征消失时间和住院时间比较:肌注组、雾化组的喘鸣音消失时间为(4.71±1.14)d、(3.94±0.91)d,显著优于对照组(5.31±1.12)d,差异有统计学意义(F=13.451,P<0.05),肌注组、雾化组的肺部啰音消失时间为(6.94±1.13)d、(6.47±1.46)d,显著优于对照组(8.03±0.97)d,差异有统计学意义(F=14.192,P<0.05),肌注组、雾化组住院时间为(8.19±1.28)d、(7.91±1.35)d,显著优于对照组(8.84±1.05)d,差异有统计学意义(F=4.857,P<0.05);肌注组和雾化组的临床体征消失时间和住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。雾化组不良反应少。结论干扰素治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效明显,采用雾化吸入干扰素较肌肉注射安全、无疼痛且操作简便。

颅骶技术用于梦游症的康复治疗

目的:应用颅骶疗法手法技术治疗儿童梦游症,探索颅骶疗法对梦游症治疗的有效性与可行性。方法:来自本院儿保门诊梦游症儿童1例,男,10岁。应用颅骶疗法十步法,并在治疗前和治疗后手法评估其颅骶节律、膜性受限、骨性受限;Conners父母问卷进行行为评估患者梦游次数、睡眠质量。结果:采用颅骶疗法治疗后,患者颅骶节律由快恢复到正常、骨性受限和膜性受限解除;睡眠行为质量评估:梦游次数、被噩梦惊醒次数、梦间觉醒次数均减少,清晨自己醒来次数治疗后与治疗前比较有显著改善(p分别为0.005、0.016、0.030、0.017),早晨起来的情绪有显著改善(p = 0.001);儿童行为评估:在学习问题、心身障碍、焦虑三方面有显著改善(p分别为0.014、0.033、0.015) 。结论:通过解除颅骶膜性受限与骨性受限,恢复颅骶节律,改善其大脑功能。研究初步显示,颅骶疗法对梦游症儿童身心健康具有促进作用。

宫腔镜治疗围绝经期异常子宫出血68例分析

围绝经期异常子宫出血是中老年妇女常见病之一。其中子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及功能失调性子宫出血最为常见,及时诊断并治疗围绝经期子宫出血显得更为重要。现将我院采用宫腔镜诊断并治疗围绝经期异常子宫出血68例的结果分析如下。

基于计划行为理论的生活方式干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的构建以计划行为理论(TPB)为指导的妊娠期糖尿病(GDM)生活方式干预方案,初步探索其应用效果。方法利用便利抽样法将2020年1月至12月在江苏省镇江市一所三甲医院就诊治疗的120例GDM患者分为对照组60例和干预组60例,分别实施常规护理和以TPB理论为指导的生活方式干预护理。比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、心理弹性水平及自我管理能力水平。结果干预前两组FBG、餐后2 h血糖水平、GDM自我管理能力(SMQGDM)问卷和心理弹性(CD-RISC)量表的总分及各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组空腹血糖和餐后2 h血糖降低的差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组SMQGDM问卷和CDRISC量表总分以及各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论基于TPB理论的生活方式干预,有利于改善GDM患者的生理、心理及自我管理能力,促进母婴健康,降低远期并发症的发生率。

新生儿气胸相关危险因素分析

目的探讨新生儿气胸相关危险因素及防治措施。方法收集新生儿气胸患儿15例的临床资料进行回顾分析，探讨其相关危险因素及防治措施。结果胎粪吸入综合征7例，新生儿肺透明膜病8例，吸入性肺炎1例，感染性肺炎1例，产时窒息予复苏6例，机械通气中发生5例。结论胎粪吸入综合征、新生儿肺透明膜病、产时窒息复苏及机械通气是新生儿气胸发生的危险因素。