全厚皮片、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植术在基层医院组织缺损修复中的应用12例分析

目的:探讨全厚皮片、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植术在基层医院外科组织缺损修复手术中的应用及其效果。方法:回顾分析2006年8月至2010年8月间我院外科收治需组织修复的12例患者的资料。患者年龄30~65岁,男9例,女3例;体表肿瘤8例,创伤和瘢痕挛缩4例;行单纯全厚皮片移植术3例,带蒂皮瓣移植术6例,带蒂肌皮瓣移植术3例。结果:全部手术病例创口一期愈合,随访半年外形和功能均满意。结论:全厚皮片、皮瓣和肌皮瓣带蒂移植术用于基层医院外科软组织缺损修复能获得良好的治疗效果。

冷冻溶脂技术治疗亚洲人群皮下局部脂肪堆积的效果

目的 初步评价亚洲人群接受冷冻溶脂治疗的临床效果和安全性。方法 对2019年3月至2021年2月接受冷冻溶脂治疗的40例患者的临床资料进行回顾性总结。通过对比治疗前、治疗后3个月的照片,软尺测量各治疗区围度变化,初步评估临床效果,并随访记录患者治疗后不良反应及满意度情况。结果 治疗前后的照片比较及软尺测量结果均显示患者治疗后3个月上腹部、中腹部、下腹部、腰部、大腿和上臂治疗区域数值均显著减少(P<0.05)。不良反应率为87.5%,多数轻微,大部分症状和体征在治疗后两周趋于缓解。患者总体满意率为77.5%。结论 冷冻溶脂技术治疗亚洲人群皮下局部脂肪堆积临床疗效确定,副作用轻,安全性高,值得临床推广应用。

动静脉内瘘术后血管畸形的整形修复

目的探讨切除血管畸形异常扩张膨大部分,成形剩余血管以修复动静脉内瘘术后血管畸形的临床效果。方法2014年3月至2016年3月,镇江市润州区人民医院整形外科共收治6例腕部端侧吻合人工动静脉内瘘术后血管畸形患者,男4例,女2例,年龄50~68岁,均为造瘘术后1~4年内,2例在前臂近腕关节、4例在前臂近肘关节,局部形成高出皮肤伴血管震颤的血管畸形。术中将皮肤弧形切开、皮下锐性分离,向一侧翻转成舌形皮瓣显露血管畸形异常扩张膨大部分,将其完全游离,以直形肠吻合钳顺血流方向钳夹扩张膨大部分并切除,剩余部分血管成形,对畸形血管进行修复,并观察术后效果。结果本组6例舌形皮瓣均存活,切口一期愈合,术后2 d按原血液透析方案使用成形后的血管通路进行血液透析,保留了动静脉内瘘功能的血液净化通路。结论切除血管畸形异常扩张膨大部分,剩余部分血管成形的手术方法,可以不阻断血流、保留人工动静脉内瘘功能,不影响患者维持血液透析,延长了血管通路的寿命,技术简单可靠。