镇江市疾病预防控制中心资源现状与分析

2002年根据卫生体制改革要求而成立的我市疾病预防控制机构是集疾病预防与控制、卫生监测与评价、健康教育与促进为一体，为政府实施卫生技术管理和服务的卫生机构，是政府管理行为的技术支撑体，是政府实行一定福利政策的社会公益性事业单位。及时了解掌握我市疾控中心人力、物力、财力资源现状，对于进一步加强疾控队伍建设、合理配置人、财、物资源，更好地推动疾病预防控制工作向更深层次开展都具有重要意义。

浅议镇江市疾病预防控制中心实验室建设项目绩效评价

2012年7月,镇江市卫生局组织专家组对2010年-2012年市疾病预防控制中心绩效考核实验室建设项目财政资金的使用绩效进行了评价。在对设立的评价指标体系进行分析研究后,收集了大量的基础性数据,对三年的项目资金使用情况进行了完整的评价与分析。

疾病预防控制机构财务规范化管理的实践与体会

镇江市疾病预防控制中心是于2002年1月卫生机构改革中，在原市卫生防疫站等四家单位基础上新组建的全民事业单位，其主要职责是：研究提出疾病预防控制的规划和措施，实施对传染病、慢性非传染病、血吸虫病、地方病、职业病等疾病的综合防治；从事卫生监测检验，为监督执法提供技术服务；实施健康教育，开展预防医学研究、预防保健服务和技术咨询。随着机构的改革，

2021—2022年镇江市监测食品中食源性致病菌污染状况

目的掌握镇江市监测食品中食源性致病菌的污染状况,为防止食物中毒和食源性疾病的发生提供科学依据。方法2021—2022年采集五大类食品(肉与肉制品、动物性水产品、冷冻饮品、餐饮食品、粮食制品),按照《江苏省食品微生物及其致病因子监测工作手册》进行沙门菌、副溶血性弧菌、单核细胞增生李斯特菌、金黄色葡萄球菌和蜡样芽胞杆菌等10种致病菌的检测。结果共采集433份食品样本,检出致病菌93株,检出率为21.48%;检出率高的致病菌主要有副溶血性弧菌(41.33%)、蜡样芽胞杆菌(20.57%);高风险食品主要是动物性水产品(阳性率为50.00%)、餐饮食品(阳性率为20.77%);不同采样地点中以路边摊位被污染最严重(46.15%);散装食品的阳性率(23.85%)高于预包装食品(2.35%),以上差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论镇江市多种食品存在食源性致病菌的污染,以副溶血性弧菌和蜡样芽胞杆菌污染为主,动物性水产品为高风险食品,应着重加强路边摊位、散装食品的监管力度,防止致病菌污染引起食源性疾病的暴发流行。

2013-2022年镇江市土源性线虫病监测分析

目的了解镇江市人群土源性线虫病感染状况,为制定防控措施提供科学依据。方法2013—2022年以镇江市辖区内≥3周岁的常住居民及在本地居住满1年以上的外来人口作为监测对象,采集其粪便标本,采用改良加藤厚涂片法检测土源性线虫虫卵,12周岁及以下儿童采用透明胶纸肛拭法加做蛲虫检测。结果2013—2022年累计粪检102470人次,检出土源性线虫感染者175人,平均感染率为0.17%,感染率从2013年的0.39%降至2022年的0.12%,呈现下降趋势(χ_(趋势)^(2)=63.68,P<0.05);下辖各市(区)中句容市感染率最高(0.53%),京口区最低(0.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=254.54,P<0.05)。感染以轻度、单虫感染为主,轻度感染159例,占比90.86%,中度感染15例,占比8.57%,重度感染1例,占比0.57%;单虫种感染173例,感染率0.16%,占比98.86%,同时感染两种虫种2例,占比1.14%,未发现同时感染3种及以上者。感染虫种,以蛔虫感染占比最高,为54.86%(96/175),感染率为0.09%;钩虫占比35.43%(62/175),感染率0.06%;鞭虫占比9.71%(17/175),感染率0.02%。蛲虫累计检查23001名儿童,检出感染者21例,平均感染率为0.09%,2013年感染率最高,为0.23%,2022年为0.13%,相比下降43.48%。结论镇江市土源性线虫病和蛲虫病均处于低流行水平,今后工作重点应放在巩固已取得的寄生虫病防治成果上。

镇江市城区实施结核病控制项目6年效果分析

目的通过城区实施肺结核病人控制项目效果分析,了解本地区城市结核病流行趋势,进一步落实控制措施。方法查阅城区归口收治单位的病历、治疗管理卡、登记本、报表及城区医疗机构转诊等资料进行统计分析。结果实施结核病控制6年中,城区综合医疗机构的肺结核及疑似肺结核病人转诊率由2002年的41.9%,2007年达到了100%;初诊病人查痰率由2002年的85.5%,2007年达到了100.0%;新发涂阳治愈率由2002年的81.1%,2006年达到了93.0%,复发涂阳治愈率由2002年的63.3%,2006年达到85.0%。结论采用现代结核病控制督导管理,在城市同样能取得满意效果。

镇江市急救中心院前急救收费管理的体会

介绍院前急救模式,以镇江市急救中心为实例,指出收费中存在的问题,分析院前急救收费管理的难点;总结了在加强急救收费管理方面的举措:如提高急救收费人员素质,加强内控制度建设,加强委托医院收款的管理,采取新的支付方式收费等;并对今后工作进行思考,提出相关措施:如采用收费软件系统,使用移动打印机终端等信息化系统技术,以及进一度与医院加强托收协议等。希望能给其他急救中心提供借鉴。

江苏省镇江市2004-2015年病毒性肝炎流行特征分析

目的分析江苏省镇江市2004-2015年病毒性肝炎报告病例的流行特征,为开展防控工作提供理论依据。方法从中国疾病预防控制信息系统中收集2004-2015年镇江市病毒性肝炎病例监测资料进行分析。结果 2004-2015年镇江市累计报告肝炎病例14361例,死亡病例7例,病死率0.02/10万,年报告发病率介于15.48~94.29/10万,发病率呈现下降趋势;累计病例数中男性发病数为9469例(65.94%),女性发病数4892例(34.06%),不同性别间发病率差异有统计学意义(x^2=1300.39,P<0.001);0岁~、15岁~、30岁~、45岁~、60岁~、75岁~年龄组肝炎病例数分别为228例(1.59%)、2770例(19.29%)、4422例(30.79%)、4396例(30.61%)、2101例(14.63%)、444例(3.09%);职业分布上农民报告病例累计5847例,占40.71%;肝炎分型以乙肝与戊肝为主,分别为6338例(44.13%)、3458例(24.08%)。结论提高医疗机构病例报告的质量,加强对病毒性肝炎的监测工作并规范病例报告,以预防和控制肝炎的流行。

2015年镇江市食源性致病菌耐药监测分析

目的了解镇江市食源性致病菌对常用抗生素的耐药情况。方法采用微量肉汤稀释法,对镇江市2015年度食源性疾病常规监测中分离的沙门菌、副溶血性弧菌以及志贺菌进行药敏鉴定。结果 2015年采集食品样123份、病例粪便标本798份,共分离58株阳性菌株。药敏实验前,分离菌株复核均为阳性,实验结果表明分离株多重耐药率为31.0%,其中分离的21株沙门菌、8株志贺菌多重耐药率分别为57.1%、75.0%,耐≥6种抗生素的菌株分别占19.0%、62.5%;沙门菌对氨苄西林(61.9%)、四环素(52.4%)和萘啶酸(52.4%)耐药率较高;志贺菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、萘啶酸和复方磺胺甲恶唑耐药率较高(均达75.0%);29株副溶血性弧菌仅1株对氨苄西林耐药(3.4%),8株对氨苄西林呈中介(27.6%),其余对所选抗生素均敏感(70.0%)。结论 2015年镇江市食源性致病菌耐药情况较为严重。应进一步加强监测,及时了解致病菌耐药情况,指导本地区合理使用抗菌药。

镇江市社区药物维持治疗门诊患者脱失原因分析及干预对策

目的:了解社区药物维持治疗门诊患者脱失的原因及影响依从性的因素,为提高服药率及依从性提供依据。方法:使用统一设计的脱失原因调查表,采取电话询问、家庭随访等多种方式,对在2006年3月-2013年12月期间镇江市美沙酮门诊部388例脱失患者进行调查、统计分析;并与252例在服人员的人口学资料进行比较,分析服药人员脱失的主要原因及影响依从性的因素。结果:388例脱失病人占总治疗人数的60.6%(388/640),其中:偷吸毒品被抓99例(25.5%),发生刑事案件被抓104例(26.8%),家庭变故、生病生育及经济等引起脱失50例(12.9%),自称自然戒断毒品有43例(11.1%),治疗期间死亡5例(1.3%),外出打工、居住或原因不明等综合因素共87例(22.4%)。年轻的、单身、男性、无业、文化程度低及无家人支持等是影响维持治疗依从性、造成脱失的危险因素。结论:在脱失人员中,偷吸被抓、刑事案件被抓及原因不明等是脱失的主要原因。为了提高服药人员的依从性,降低脱失率,提高服药率,需针对不同原因及影响依从性的危险因素,采取不同的干预措施和对策。

镇江市结核病患者耐药情况抽样调查分析

目的了解镇江市耐药结核病流行状况,为耐药结核病的预防与控制提供依据。方法按世界卫生组织/国际防痨和肺病联合会《结核病耐药监测指南》的要求进行抽样调查和药敏试验检测,采用SPSS13.0进行数据统计分析。结果镇江市总耐药率达41.7%,其中初始耐药率为31.1%,复治耐药率为58.7%;总耐多药率为19.2%,其中初治耐多药率为9.5%,复治耐多药率为34.8%;女性患者耐多药率高于男性(P<0.05);(>30～50)岁患者耐多药率较高;用药超过1个月的患者耐多药率较高。结论镇江市肺结核患者耐药情况接近全省水平,但不容乐观,需进一步加强耐多药结核病的预防与控制。

镇江市男男性行为人群多性伴性行为影响因素分析

目的了解男男性行为(MSM)人群多性伴同性性行为的影响因素。方法采用滚雪球方法,在镇江市MSM人群中招募最近6个月有同性性行为者,采用自设问卷进行面对面调查,内容包括社会人口学、艾滋病相关知识、行为学特征、饮酒情况等,并采集血样检测HIV抗体、梅毒抗体。结果共调查MSM 241人,HIV感染率为10.0%,梅毒现症感染率为8.3%;近6个月:平均性伴数(1.6±1.5)个,81.7%的有固定性伴性行为,44.4%的有临时同性性行为,50.6%的坚持每次使用安全套。多因素分析结果显示,与同性性伴同居、无酒后无保护同性性行为是保护因素(P值均<0.05),有多性伴行为者艾滋病知识知晓率更高,存在"知行分离"现象。讨论MSM人群普遍存在多性伴现象,易成为艾滋病传播的重要因素,建议采取针对性综合干预措施。

镇江市2005～2006年狂犬病疫情分析及防制策略

[目的]分析镇江市2005￣2006年狂犬病流行情况,探讨其流行回升的因素。[方法]收集1981年以来镇江市狂犬病疫情资料及对2005￣2006年流行病学调查资料进行分析。[结果]镇江市2005￣2006年狂犬病疫情波及全市5个辖市、区的15个乡镇;全年9个月有发病,有较明显的夏秋季高峰;60～69岁年龄组年平均发病率0.72/10万为最高,其次为50～59岁组(0.58/10万),最低为3～29岁组(0.05/10万);发病人群以农民为主,占86.67%。肇事动物均为犬类;患者被致伤后,46.67%未作伤口处理,真正规范处理的为零;20%患者在暴露后接种了狂犬疫苗,其中全程接种占66.67%。[结论]养犬数增加而管理滞后,犬的免疫接种率低,患者暴露后伤口处理不及时、不规范或未处理,未注射狂犬疫苗或免疫球蛋白,疫苗的质量等因素是导致镇江市狂犬病疫情回升的原因,因此加大以上各方面的管理是防制狂犬病的有效措施。

镇江市2006年医疗机构内镜消毒质量现况分析

[目的]掌握镇江市医疗机构的内镜清洗消毒质量,为控制院内感染提供科学依据。[方法]内镜及其相关用品的采样按照卫生部的《内镜清洗消毒技术操作规范》采样。[结果]监测市级医院5家、县级医院5家、乡镇卫生院15家共25家单位,内镜及相关物品监测297份,合格142份,合格率为47.81%,各级医疗机构合格率均较低,但市级医院明显好于县级和乡镇医院,县级医院好于乡镇医院(2χ=53.6,P﹤0.005)。[讨论]加强领导,健全制度,制定完善的内镜清洗消毒制度,加大内镜消毒质量监控的力度,确保内镜的消毒质量。

镇江市青少年学生青春前期缺铁性贫血及其影响因素分析

[目的]了解镇江市12～14岁青春前期青少年学生的缺铁性贫血状况及其影响因素,以便提出改进措施。[方法]采取随机分层整群抽样,对镇江市城区、农村学校12个班级的初一、初二的学生进行贫血实验检查及有关影响因素的问卷调查。[结果]镇江市12～14岁青少年学生缺铁性贫血患病率为29.4%(男20.8%、女38.4%)。多因素logistic分析其影响因素为性别、使用药物减肥、自我体重关注等。[结论]缺铁性贫血问题在镇江依然存在,要重视青少年学生的贫血问题,加强体重关注和膳食指导,使其养成良好的饮食习惯,合理膳食,均衡营养,确保他们健康成长。

基于2011—2017年镇江市慢性病监测数据的年龄别人群空腹血糖受损情况及其相关危险因素流行趋势分析

背景现有研究主要集中于糖尿病相关指标流行率,对防治效果的评价和患病率的时间变化趋势分析不足,且关于不同年龄段居民空腹血糖受损(IFG)情况及其相关危险因素流行趋势的研究报道较少。目的基于2011—2017年镇江市慢性病监测数据分析不同年龄段人群IFG情况及其时间变化趋势、相关危险因素流行趋势。方法本研究实施时间为2011年6月—2017年12月。回顾性分析2011—2017年镇江市历年慢性病及其危险因素监测数据,该监测主要通过问卷调查、体格检查与实验室检查相结合的方式开展。分析不同年龄段居民IFG率、标化IFG率时间变化趋势及IFG相关危险因素流行趋势。结果共发放调查问卷29400份,回收有效问卷28408份,有效回收率为96.63%;共130名居民被置换,置换率为0.46%;2011—2017年分别抽取到3953、3482、4259、4270、4203、4039、4202名居民。2011—2017年45~59岁男性居民IFG率呈下降趋势[年度变化百分比(APC)=-6.92,95%CI(-12.50,-1.00),P<0.05];2014—2017年≥60岁男性居民IFG率亦呈下降趋势[APC=-15.71,95%CI(-26.50,-3.30),P<0.05]。2011—2017年所有居民总体标化IFG率呈下降趋势[APC=-3.18,95%CI(-5.90,-0.40),P<0.05],男性居民总体标化IFG率亦呈下降趋势[APC=-5.26,95%CI(-9.50,-0.80),P<0.05];2014—2017年≥60岁男性居民标化IFG率呈下降趋势[APC=-16.23,95%CI(-28.20,-2.30),P<0.05]。2011—2017年所有居民吸烟、被动吸烟、蔬菜摄入频次≥4 d/周流行率变化趋势均无统计学意义(P>0.05);饮酒、早餐摄入频次≥5 d/周、水果摄入频次≥4 d/周、睡眠质量好及很好、近1年内体质量基本不变、超重、血压<130/85 mm Hg流行率呈上升趋势(P<0.05),静态行为时间<4 h/d、肥胖、中心性肥胖流行率呈下降趋势(P<0.05)。不同年龄段居民IFG相关危险因素流行率呈现不同变化趋势。结论2011—2017年镇江市居民IFG及其相关危险因素流行趋势均得到了一定控制,尤其是在2014—2017年≥60岁的男性居民中,社区IFG相关干预工作初显成效,今后应注意加大对中青年人群的干预力度,并根据年龄别IFG率时间变化趋势及相关危险因素流行趋势适时调整工作重点。

镇江市健康人群尿硫氰酸盐参考值调查

目的：制订健康人群尿硫氰酸盐（USCN）参考值范围,为职业毒物接触工人健康监护评价提供科学依据。方法：采集在镇江居住3年以上的某高校156名学生晨尿,用吡啶-巴比妥酸分光光度法测定USCN,同时测定尿肌酐含量用于校正。结果：检测结果呈偏态分布,服从对数正态分布;未用肌酐校正USCN含量测定范围是5.18-62.62 mg/L,几何均数和几何均数标准差分别为19.62 mg/L和1.67 mg/L;肌酐校正后USCN含量测定范围是1.18-82.74 mg/gCr,几何均数是11.03 mg/gCr、几何均数标准差2.58 mg/gCr;男性USCN水平较女性低,且差别具有统计学意义。结论：建议镇江市健康人群USCN正常参考值分别为：女27.96 mg/L,男16.66 mg/L;经肌酐校正后USCN正常参考值：女21.24 mg/gCr,男8.16 mg/gCr。

镇江市2004—2007年蓄电池行业职业危害调查

目的掌握镇江市蓄电池行业职业危害情况,为制定防治策略提供科学依据。方法对2004—2007年镇江市9家蓄电池企业监测状况及494人次铅作业人员健康监护资料进行分析。结果作业场所中共有33.8%的样品铅烟、铅尘浓度超过国家职业接触限值,其中铅烟、铅尘最高浓度分别达0.680、1.084 mg/m3。健康监护资料显示,血常规、心电图异常率分别占体检总人次数的9.1%和47.4%。尿铅检测超标369人次,超标率为74.7%,其中疑似慢性铅中毒人次数占健康监护总人次数的55.1%。结论该市蓄电池企业铅职业危害不容乐观,已直接损害着工人的身体健康,应及时采取切实有效的综合防治措施。

2010-2015年镇江市学生肺结核疫情流行病学特征分析

目的了解镇江市学生结核病流行特征,为制定学校结核病防治策略提供依据。方法收集2010-2015年'全国传染病报告信息管理系统'中的学生肺结核疫情资料进行分析。结果 2010-2015年镇江市学生活动性肺结核年均登记率为10.30/10万,涂阳肺结核年均登记率为1.86/10万,病例数分别占总病例数的2.84%、1.28%。学生活动性肺结核登记病率呈逐年下降趋势(P<0.05)。12月-次年4月学生肺结核病例数较多,以20~<25岁组所占比例最大,其次为15~<20岁组;病例中外地户籍学生所占比例呈逐年上升趋势(P<0.05);就诊延迟率、确诊延迟率、发现延迟率分别为33.57%、9.19%、26.86%。结论镇江市学生肺结核登记率低于全国水平,但涂阳肺结核登记率近年有增高趋势。