2010年镇江市男男性行为者队列基线调查

目的了解江苏省镇江市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素。方法采用分类滚雪球抽样的方法于2010年2—9月,在镇江市范围内招募MSM进行问卷调查,了解其社会人口学及艾滋病高危行为特征,并采集血样进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体的检测。结果共调查456名MSM,77.0%最近6个月发生过同性口交性行为,其中61.0%有多个同性口交性伴;87.1%最近6个月发生过同性肛交性行为,其中55.3%有多个同性肛交性伴,14.9%最近1周发生过多次同性肛交性行为;11.3%最近6个月与同性发生过商业性行为,34.9%与异性发生过性行为;最近6个月与同性发生口交性行为时坚持使用安全套的比例为16.0%,肛交时坚持使用安全套的比例是40.3%,与同性发生商业性行为时坚持使用安全套的比例是40.0%,与异性发生性行为时坚持使用安全套的比例为26.4%。456名调查者均采集血样进行了血清学检测,初筛HIV阳性人数40人,确证HIV阳性人数35人,阳性率为7.3%(95%CI 5.40%～10.51%);确证梅毒抗体阳性人数为48人,阳性率为10.5%(95%CI7.86%～13.71%);确证HCV抗体阳性人数为2人,阳性率为0.4%(95%CI0.05%～1.58%);确证HIV抗体与梅毒抗体合并阳性人数为4人,合并阳性率为0.9%(95%CI 0.24%～2.23%)。在多因素logistic回归模型中,月收入为1 000～3 000元(OR=0.40,95%CI 0.18～0.87)与HIV感染的关系具有统计学意义。结论镇江市MSM中无保护性性行为较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,应在该人群中加强包括艾滋病宣传和安全套推广在内的艾滋病干预措施,控制艾滋病等性传播疾病的流行。

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗脱失原因影响因素的巢式病例对照研究

目的:探讨美沙酮维持治疗(MMT)脱失的影响因素。方法:采用巢式病例对照研究设计,将镇江市MMT门诊2006年3月～2008年6月收治的309例吸毒者根据治疗随访依从性结果,分成保持组(198例)和脱失组(111例),比较两组基线资料的差异;将是否脱失作为应变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果:单因素和多因素非条件Logistic回归分析显示,以与家人/亲属居住为参照,与朋友居住和独自居住均为危险因素,OR值分别为3.523(95%CI:1.242～9.993),3.356(95%CI:1.742～6.464)。以过去1个月没有与吸毒朋友交往为参照,每周1～6次的危险性为2.91(1.50～5.62)倍,与吸毒朋友交往次数平均每天≥1次的危险性为8.33(1.12～100.00)倍。结论:影响镇江市MMT门诊治疗脱失的因素为吸毒者与朋友居住和独自居住、与吸毒朋友交往次数多,应针对性地进行有效干预以提高美沙酮维持治疗的保持率。