活血化瘀在崩漏病中的临床运用

崩漏为出血性疾病。病因不同治疗方法也各异，如补气摄血，养阴止血，温肾止血，清热止血等。本文就瘀血的成因，瘀血致崩漏的机理及治疗等方面进行分析讨论，虽活血化瘀为反治法，有动血伤气之弊，但只要辩证正确，暴崩之症亦可使用并收到满意的方效。

补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕随机平行对照研究

[目的]观察补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将50例门诊患者按抽签法简单随机分为两组。对照组24例枸橼酸氯米芬片,50mg/次,1次/d;经期后第5d口服,连服5d。治疗组26例补肾助孕组方,西药治疗同对照组;经后期（卵泡期）-促卵泡汤（山茱萸、茯苓各15g,当归6g,白术炒、白芍炒、熟地、女贞子各12g,旱莲草15g,菟丝子30g,续断15g,仙茅、仙灵脾各20g,桑寄生、巴戟天、杜仲、覆盆子、补骨脂各15g,肉苁蓉、鹿角片先煎各10g,川牛膝、怀牛膝各12g,厚朴10g,甘草6g）;月经第6d开始,1剂/d,连用5d,月经后第11~12d B超监测卵泡;经间期（排卵期）-促卵汤（促卵泡汤加路路通、赤芍各15g）;卵泡发育至优势开始,1剂/d,连用2d,指导同房,第3d监测卵泡已排出,改用促黄体汤;卵泡未排且开始萎缩视为失败;经前期（黄体期）-促黄体汤（促卵泡汤去赤芍,鹿角片,加山药炒20g）,B超监测卵泡已排出后用,卵泡萎缩继续服用,1剂/d,连用14d;行经期（月经期）-活血化瘀汤（桃仁12g,红花10g,当归6g,白术炒12g,赤芍15g,生地12g,月季花、泽兰各15g,益母草30g,三棱12g,莪术15g,皂角刺10g,路路通、王不留行各15g,桂枝、香附、广郁金、川芎、川牛膝、怀牛膝各12g,厚朴、苍术各10g,甘草6g）;月经第ld用药,l剂/d,连用5d。连续治疗3个月经周期为1疗程。观测临床症状、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,无效14例,总有效率46.15%。对照组痊愈9例,无效15例,总有效率37.50%。治疗组疗效优于对照组,相关指标治疗组改善优于对照组（P〈0.01）。[结论]补肾助孕组方人工周期联合枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

膈下逐瘀汤加味治疗慢性盆腔炎34例

盆腔炎是妇科常见病之一 ,尤以慢性盆腔炎为多见。作者从“瘀、湿、热”三方面辨证 ,拟隔下逐瘀汤加味治疗34例慢性盆腔炎 ,取得了显效率 6 1.8% ,有效率 97%的疗效。

许步仙治疗肿瘤验案3则

已故老中医许步仙临床经验丰富，对肿瘤的治疗有独特见解，本文介绍其治疗宫颈癌。鼻咽癌、食道癌的用药特色。

滋肾祛痰方加减治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征的临床疗效

目的 观察滋肾祛痰方加减治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 回顾性选取2021年1月—2022年8月镇江市第一人民医院收治的肾虚痰湿型PCOS患者46例为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组(n=20)与治疗组(n=26)。对照组予以戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊治疗,治疗组予以滋肾祛痰方治疗。2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效,中医症状积分,月经改善率、基础体温(BBT)双相率,体质指数(BMI),性激素指标[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH],不良反应。结果 治疗组总有效率为96.15%,高于对照组的70.00%(χ^(2)=4.138,P=0.042)。治疗前后,2组中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月经周期后,2组中医症状积分较治疗前降低(P<0.05或P<0.01)。2组月经改善率、BBT双相率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后,2组BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月经周期后,2组BMI较治疗前降低(P<0.05)。2组治疗前T、FSH、LH、E_(2)、LH/FSH及治疗后FSH、E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月经周期后,2组LH水平、LH/FSH及治疗组T水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,2组均未发生严重不良反应。结论 滋肾祛痰方加减治疗肾虚痰湿型PCOS的临床疗效确切,可有效减轻患者临床症状,降低BMI,改善性激素水平,且安全性较高。

中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症40例临床体会

目的:观察中西医结合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症的临床疗效。方法:将输卵管炎性阻塞性不孕症中医辨证属湿热,气滞血瘀者的患者60例随机分成2组,治疗组40例内服加减五味消毒饮并行输卵管通液术;对照组20例予输卵管通液术。疗程均为1个疗程。结果:2组输卵管通畅程度均有明显改善,治疗组优于对照组,受孕率高于对照组,疗效高于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论:中药口服及输卵管通液术联合治疗输卵管炎性阻塞性不孕症疗效较好,值得推广。

穴位埋线治疗围绝经期综合征临床对照研究

目的:比较穴位埋线与坤泰胶囊治疗围绝经期综合征的临床疗效差异,为围绝经期综合征的治疗提供有效疗法。方法:埋线组33例行穴位埋线治疗,以肝脾肾俞募配穴为主方,配合辨证和辨病取穴相结合,10天埋线1次;坤泰胶囊组口服坤泰胶囊,每次4粒,每天3次,分别在治疗前、治疗10天、30天和60天时观察两组患者Kupperman指数(KI)评分,并根据KI比值的改变评定疗效。结果:治疗后两组均随着治疗时间的延长,KI评分、KI比值逐渐下降,且治疗10天后埋线组KI评分、KI比值均低于坤泰胶囊组(均P<0.05);治疗10天后,埋线组总有效率为36.4%(12/33),优于坤泰胶囊组的3.0%(1/33,P<0.05),而治疗30天后、60天后以上各项指标组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:穴位埋线与坤泰胶囊均可降低KI评分,改善患者临床症状,且穴位埋线在治疗早期有一定疗效优势。