外周恶性神经鞘膜瘤的影像学表现

目的:总结分析外周恶性神经鞘膜瘤的影像学表现,提高鉴别诊断能力。方法:回顾性分析11例经手术或病理证实的恶性神经鞘膜瘤的影像学表现,并与手术病理对照分析,11例中行CT检查3例,行MRI检查4例,CT和MRI均检查4例。结果:CT平扫表现为等、低混合密度软组织肿块影,形态不规则,病灶边缘较光整2例,边缘毛糙5例。CT增强扫描呈不均匀强化,坏死区不强化,网格样强化2例,不均匀强化5例。T1WI呈等、略低信号,内见局灶性长T1信号影;T2WI序列以略高信号为主,内见局灶性长T2信号,周围软组织见片状浸润高信号;MRI增强扫描呈不均匀强化。结论:恶性外周神经鞘膜瘤的CT和MRI表现具有一定的特征性。

新生儿颅骨凹陷性骨折1例

新生儿颅骨凹陷性骨折是一种十分少见的疾病,发病率为1/10 000,其发生原因与产伤及一些宫内因素有关。当患儿颅骨凹陷程度较深或出现神经系统异常时,手术复位为首选;当凹陷程度较轻时,可采用非手术治疗,包括真空吸引器、吸乳器复位以及保守观察。本文报道了1例经产钳助娩的新生儿颅骨凹陷性骨折,经保守治疗5个月后患儿颅骨凹陷基本恢复。同时通过回顾相关文献,进一步分析新生儿颅骨凹陷性骨折的不同治疗方法,为临床医生提供参考依据。

乳腺浸润性小叶癌的临床影像学表现

目的:了解乳腺浸润性小叶癌(Invasive lobular carcinoma,ILC)不同影像学表现,以提高诊断水平。方法:回顾分析经手术病理证实的25例(26个病灶)乳腺浸润性小叶癌的临床、X线、超声及MRI表现。结果:乳腺浸润性小叶癌X线表现不规则肿块7例,分叶形4例,圆形、卵圆形分别为5例和4例,肿块伴钙化6个,阴性1例。结论:乳腺浸润性小叶癌常以浸润性不规则肿块,不对称性致密影及结构扭曲等常见,在X线上导致诊断困难,临床、X线、B超和MRI结合能提高肿瘤的检出率。

数字化乳腺摄片与传统乳腺摄片影像质量对比分析

目的:探讨数字化乳腺摄影与传统乳腺摄影在实际工作应用中的特点,进一步提高乳腺摄影技术的质量。方法:随机选取数字化乳腺摄影400例(FFDM组18～76岁)与传统乳腺摄影400例(SFM组20～77岁)进行摄片,选其影像。结果:两组影像质量在乳腺腺体,胸大肌,乳头,皮肤等几个方面有较明显的差异,数字化摄片一级片率为94%,传统摄片一级片率为41.5%。结论:数字化摄片较传统摄片提高了影像质量,优化工作效率,能更好的为临床提供诊断资料。

CTA减影在颅内动脉瘤诊断中的应用价值

目的:评价CT血管造影(CTA)减影术在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法:采用CT血管造影检查拟诊颅内动脉瘤33例,图像分别运用A(经减影后)及B(常规)进行两次三维(3D)成像:最大密度投影(MIP)、表面遮盖成像(SSD)、容积重建(VR)。以手术或随访为标准评价两种检查结果;由两位有经验的神经外科医生、两位放射科医生双盲法评价图像质量。结果:A法检出动脉瘤36个(三例患者为多发动脉瘤),显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和周围血管的关系清晰、确切。B法检出动脉瘤31个,漏检1个大脑前动脉瘤2、个前交通动脉瘤、2个颈内动脉瘤。A法的检出率为100%,B法的检出率为86%。两者检出率经χ2检验有统计学意义。结论:CTA减影3D成像对颅内动脉瘤的诊断优于常规3D。

四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的CT、MRI表现与病理学分析

目的:探讨四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的CT、MRI表现及其与病理学的联系。方法:回顾性分析8例手术病理证实的四肢软组织黏液性脂肪肉瘤患者的CT、MRI表现,并与病理表现相对照。结果:黏液型脂肪肉瘤多位于四肢深部肌肉间隙内,CT多为囊样低密度影;MRI上以T1WI低信号、T2WI高信号为主;脂肪抑制像肿块信号强度无减低,组织学上以黏液成分为主,脂肪含量少,增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影。结论:CT、MRI可对四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的诊断提供有价值的信息。

磁共振成像对主动脉夹层的诊断价值(附22例报告)

目的 :探讨磁共振成像常规自旋回波 (SE)序列与心电门控MRI电影检查对主动脉夹层的诊断价值。方法 :搜集经手术证实的主动脉夹层病例 2 2例 ,其中男 17例 ,女 5例。所有病例均行常规自旋回波 (SE)序列和心电门控MRI电影检查。分析磁共振成像检查对主动脉夹层的显示能力。结果 :2 2例常规SE序列和心电门控MRI电影检查对夹层隔膜的显示均为 10 0 % ,但对隔膜撕裂口的显示 ,心电门控MRI电影检查显示较好 ,为 86 .3% (19/ 2 2 ) ,而常规SE序列显示不满意。结论 :磁共振成像检查作为一种无创伤的影像检查方法 ,对主动脉夹层的诊断有其优越性 ,能敏感地显示夹层隔膜、辨别真腔假腔 ,并能利用心电门控MRI电影检查很好地显示隔膜撕裂口 ,具有重要的诊断价值 ,为临床手术方案的选择提供很大的帮助。

64层螺旋CT在肺小细胞神经内分泌癌的诊断价值

目的:探讨肺小细胞神经内分泌癌的64层CT表现。方法:回顾经病理证实的12例肺小细胞神经内分泌癌的CT表现并进行分析,10例增强扫描。结果:肿瘤呈中央型8例,周围型2例,纵隔型2例。周围型浅分叶,未见明显短毛刺及胸膜凹陷;中央型伴阻塞性肺炎及肺不张;增强后呈中等强化。10例出现纵隔内淋巴结肿大。结论:64层CT对肺小细胞神经内分泌癌的诊断和鉴别诊断有一定价值。

四肢黏液性脂肪肉瘤MR表现与鉴别诊断

目的:探讨四肢黏液性脂肪肉瘤的MR表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析12例手术病理证实的四肢黏液性脂肪肉瘤患者的MR表现,并与其它四肢软组织肿瘤表现相鉴别。结果:黏液型脂肪肉瘤多位于四肢深部肌肉间隙内;MR上以T1W I低信号、T2W I高信号为主;脂肪抑制像肿块信号强度无减低,组织学上以黏液成分为主,脂肪含量少,增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影,与其它四肢软组织肿瘤可以鉴别。结论:MR可对四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。

不同年龄段妇女排卵前、后乳腺实质表观扩散系数差异的研究

目的分析不同年龄段妇女排卵前、后乳腺实质表观弥散系数(ADC)的差异。方法选择2009年11月至2010年4月志愿参与本研究的月经正常妇女65名,其中20～<35岁30名,35～49岁35名;排卵前、后1周内各行1次磁共振平扫及扩散加权成像检查未发现乳腺疾患。根据wolf分型,所有乳腺均为致密型或分叶串珠型,扩散敏感因子———b值取0、1 000s/mm2,测量双乳130个乳房乳头层面乳腺实质平均ADC值。结果同年龄段志愿者排卵前乳腺实质ADC值均低于排卵后,差异有统计学意义(P<0.05);排卵前或排卵后,两个年龄段志愿者ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论致密型或分叶串珠型乳腺实质排卵前ADC值明显较低,年龄因素对此两型乳腺实质ADC值影响较小。

睾丸少见肿瘤、结核病变的CT表现

目的通过CT表现提高对睾丸少见病变的认识。方法收集资料完整,经CT扫描、手术、病理证实的5例睾丸病变病例,报告其CT表现。结果5例中有2例为睾丸结核,1例睾丸横纹肌肉瘤,1例睾丸转移性黏液腺癌,1例B细胞性恶性淋巴瘤。病变发生在两侧睾丸1例,右侧睾丸3例,左侧睾丸1例。睾丸结核呈肿瘤样表现,1例睾丸增大,1例睾丸缩小,形态不规则,增强后病灶内可表现为明显不均等强化改变。1例睾丸转移性黏液腺癌和1例睾丸横纹肌肉瘤病例CT平扫密度不均,增强后亦表现有明显不均等强化表现;1例恶性淋巴瘤CT表现睾丸增大,密度均匀,无强化改变。结论睾丸结核可表现睾丸增大,陈旧有纤维化的睾丸结核往往表现受累睾丸不增大反而缩小,CT表现亦多样化。睾丸肿瘤虽然依肿瘤性质不同可出现强化或不强化CT表现,对睾丸病变的诊断可提供帮助,但定性诊断仍存在一定困难。需密切结合临床病史、年龄等做出鉴别诊断。

颈椎病的X线诊断(附1000例X线分析)

目的 :探讨颈椎病的X线表现和评价平片诊断价值。材料与方法 :对 10 0 0例颈椎病资料的回顾性分析 ,找出对诊断有价值的X线表现。结果 :生理曲度异常 (6 3 1% )、椎间隙狭窄 (10 0 % )、钩椎关节退变 (81 3% )、椎间关节退变(6 1 4% )等是颈椎病的主要X线表现。此外 ,椎间盘真空征 (气征 )、正位裂隙征、侧位裂隙征虽具有特征 ,但出现率不高。结论 :常规正、侧位与双斜位平片在颈椎病诊断上不仅有重要价值 ,也是一种主要的检查方法。

冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素

目的:探讨冠状动脉多层螺旋CT造影检查技术及影响图像质量的因素。方法:使用Siemems Sensation 64MSCT对76例患者进行冠状动脉MSCTA检查,之后用Leonardo工作站进行图像后处理,采用3D成像软件进行重建。主要进行容积成像(VR),最大密度投(MIP),薄层(MIP),多平面重建(MPR),曲面重建(CPR)及仿真内镜(VE)等方法的重建。结果:本组76例中,有62例患者扫描期间心率控制在70次/min以下,其中48例图像1级;12例图像2级;1例图像3级;1例图像4级。本组76例中,有10例患者扫描期间心率控制在70～80次/min。其中7例图像2级,3例图像3级。本组76例中,剩余4例心率在80次/min以上,图像质量差,难以满足影像学诊断。结论:64层螺旋CT能很好显示冠状动脉及分支,适用于冠状动脉疾病的诊断,在检查中采用正确的方法才能取得满意的图像,心率的快慢为该检查成功与否的首要因素。

乳腺积乳囊肿的钼靶及超声诊断

目的:评价超声和X线钼靶摄影对乳腺积乳囊肿的诊断价值。方法:回顾分析13例积乳囊肿的临床特点、超声图象、钼靶图象及病理诊断。结果:多数积乳囊肿均伴有不同程度的乳腺腺病。结论:X线和B超是诊断乳腺疾病的两大重要辅助手段,且超声诊断积乳囊肿较钼靶诊断有特异性。

舌下神经鞘瘤的CT和MRI表现及其病理基础(附4例报告)

目的研究舌下神经鞘瘤的CT、MRI特征性表现。方法回顾分析了4例经手术病理证实的舌下神经鞘瘤CT和MRI表现。结果从病变部位看,右侧3例,左侧1例;颅内段2例,颅内与颅外段同时受累2例。CT表现:舌下神经孔扩大和骨质破坏,并见软组织块影2例。MRI表现:舌下神经径路上出现圆形、椭圆形的软组织块影4例,T1WI为等信号,T2WI为等信号和高信号;有明显的强化。结论舌下神经径路上出现软组织块影是其特点;MRI对舌下神经鞘瘤的诊断优于CT,特别是MRI增强扫描。

莫沙必利对慢性胃炎患者餐后近端胃容受性舒张的作用及临床意义

目的:探讨莫沙必利对慢性胃炎患者餐后近端胃容受性舒张的作用。方法:慢性胃炎患者空腹8小时,给予标准餐后,15～30分钟和60～75分钟,进行核磁共振成像(MRI)检查,影像学重建计算出近端胃体积,观察容受性变化。然后服用莫沙必利5mg、每日3次,连续30天,空腹、试餐后进行MRI复查,观察症状积分和胃体积重建。结果:莫沙必利治疗后近端胃体积较治疗前显著增大,近端胃体积比率显著增大.慢性胃炎患者近端胃的体积变化与消化不良症状积分缓解之间呈显著负相关关系。结论:莫沙必利有改善慢性胃炎患者近端胃容受性舒张的作用。

西门子Impact 1.0T磁共振180°功率分配器原理简介和维修

180°功率分配器除对射频发射信号进行分相外,还负责体线圈的动、静态失调谐。通过两例相关故障的维修,提高对180°功率分配器原理的认识。